Renkli Topluluklarda Aşılama Çabalarını İyileştirmek İçin 5 Noktalı Bir Plan

Malte Mueller / Getty

Temel Çıkarımlar

• COVID-19 salgını, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Siyahları, Yerlileri ve Renkli İnsanları (BIPOC) orantısız bir şekilde etkiledi.
• Yeni bir rapor, BIPOC topluluklarında adil ve eşit COVID-19 aşısı dağıtımı için bir plan sunuyor. Bu, seçilmiş ve atanmış yetkililerin güven oluşturmasına ve sağlık eşitsizliklerini düzeltmek için zemin hazırlamasına yardımcı olacak beş maddelik bir planı içerir.
• Uzmanlar, salgının ileriye dönük anlamlı bir sosyal değişim yaratmak için bir katalizör olması gerektiğini söylüyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, uzun süredir devam eden eşitsizlikler, COVID-19 salgınının orantısız bir şekilde Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Siyahları, Yerlileri ve Renkli İnsanları (BIPOC) etkilemesine neden oldu.

Johns Hopkins ve Texas State üniversitelerinin ortak çabasıyla, yeni bir rapor, BIPOC toplulukları üzerindeki yükü hafifletmek için adil ve eşit COVID-19 aşı dağıtımını savunuyor. Rapor aynı zamanda bu toplulukların karşılaştığı eşitsizlikleri ele almanın aciliyetini de ifade ediyor.

Texas Eyalet Üniversitesi'nde antropoloji doçenti olan Emily Brunson, "Bu, özellikle federal hükümet ve eyaletler paralarını ağızlarının olduğu yere koymaya başlamak için bir fırsat" dedi. "COVID'in düzeltilmesini istiyorlar. Onlara bundan daha azına güvenmeyecek olan bu topluluklarla sorunu düzeltmenin tek yolunun bu olduğunu söylüyoruz. "

Emily Brunson, MPH, Doktora

Aşılama yaygınlaştıkça, hakkaniyet konularının olması gerektiği veya olması gerektiği gibi dikkate alınmadığını hissediyoruz.

Artan yatırımla Brunson, "ülkenin sağlığının tam anlamıyla daha iyi ilerleyebilmesi için gerçekten geri dönüp işleri değiştirebilirsin" diyor.

Brunson, raporu yayınlayan COVID-19 Aşılamasında Eşitlik Çalışma Grubu'nun eş başkanıdır. Grubun planladığı birkaç tanesinden ilki.

Brunson, "Aşılama yaygınlaştıkça, hakkaniyet konularının olması gerektiği veya olması gerektiği gibi dikkate alınmadığını düşünüyoruz" diyor.

Rapor, pandeminin getirdiği daha fazla sıkıntıyı önlemek için seçilmiş ve atanmış yetkililerin BİPOC topluluklarında aşılama çabaları oluşturmalarına ve yürütmelerine yardımcı olacak beş maddelik bir plan sunuyor.

Beş temel ilke şunlardır:

• Yineleme
• Katılım
• Bilgi
• Yatırım
• Entegrasyon

Yineleme

Brunson, yinelemenin ilk ilkesi için güven oluşturmanın çok önemli olduğunu söylüyor. Güven, ötekileştirilmiş topluluklardaki insanlara aşı olmalarını söylemek yerine önce dinleyerek oluşturulabilir.

Brunson, "Sağlık bakım ihtiyaçları onlarca yıldır göz ardı ediliyor," diyor, "ancak bazı konularda yardım istiyorlar ve bunun için fon olmadığı söylendi ya da sadece işten çıkarıldılar ve dikkat edilmediler. Bu değişmeli. Biraz aktif dinleme ve ardından ileriye doğru birlikte çalışabilecekleri yollar bulmaya ihtiyaç var. "

Katılım

Katılım ilkesi için Brunson, güvenin, topluluk savunucuları aktif işbirlikçiler haline geldiklerinde ve toplulukların aşılama sürecine sahip olmasına izin verdiklerinde de oluşabileceğini söylüyor.

Brunson, bunları başarmak için BIPOC topluluklarında “halk sağlığının bu temsilcilerle ilişki kurması gerektiğini” söylüyor.

Bilgi

Savunucular, raporun üçüncü temel ilkesi olan aşı bilgilerini aktarmanın etkili yollarıdır. Verywell, ulusal düzeyde bir savunucu olan Sandra Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, hemşirelik müdürü ile konuştu. Northwell Health'in Queens, New York'taki Long Island Yahudi Tıp Merkezinde yoğun bakım.

Jamaika'da doğan ve 26 yıldır ABD'de hemşire olan Lindsay, piyasaya sürülmeye başladıktan sonra eyalette aşıyı alan ilk kişi olmaya gönüllü oldu.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

Sadece benim aşıyı alacağımı biliyorum - sadece bir kadın, aşı yapan bir Siyah kadın, yüzyıllardır yapılan acıyı ve zararı yok etmeyecek. Ama bunun diğer tarafını da gördüm - bu virüsün topluluğumuza neler yapabileceğini, topluluğumuza orantısız bir şekilde neler yaptığını.

Lindsay, "Aşıyı sadece ben alıyorum - sadece bir kadın, aşı yapan bir Siyah kadın yüzyıllardır yapılan acı ve zararı ortadan kaldırmayacak," diyor. "Ama ben diğer tarafı da gördüm. bu virüsün topluluğumuza ne yapabileceği, orantısız bir şekilde topluluğumuza ne yaptığı. Ve bilime güvenmeye hazırım. "

Yatırım

Raporun dördüncü ilkesi olan yatırım, aşı uygulamasının daha adil hale getirilmesini ve sağlık eşitsizliklerinin ele alınmasını içeriyor. "Halk sağlığı, ABD'de on yıllardır büyük ölçüde yetersiz finanse edilen bir şeydi" diyor Brunson. Bu yeni bir şey değil. Bu süregelen bir sorun olmuştur. Ve özellikle beyaz olmayan insanlar üzerindeki etkiler özellikle kötü oldu. "

Entegrasyon

Rapordaki son anahtar ilke entegrasyondur. Plan, etkili bir aşı uygulamasının nihai hedef olmaması gerektiğine dikkat çekiyor. Bunun yerine, "anlamlı sosyal değişim" için bir katalizör olarak görülmelidir.

Brunson, "Pandeminin kendisi bir değişim fırsatıdır" diyor. "Ancak, gerçekten olması gereken değişim türünü de kolaylaştıracak kültürel bir andayız."

Rapor aynı zamanda BIPOC'un özellikle sağlık hizmetlerinde uzun süredir yaşadığı eşitsizliklerin çoğunun giderilmesi için zemin hazırlamak için fırsatlar sunuyor.

Sağlık Eşitsizlikleri ve Aşılamanın Önündeki Engeller

Aşı eşitliği, yaş veya altta yatan koşullar açısından uygunluğun ötesinde erişimin karmaşıklıklarını içerir. Brunson, federal hükümet dağıtım konusunda eyaletlere net bir rehberlik etmediği için farklı sosyal durumlardaki insanların dışarıda bırakıldığını söylüyor.

Brunson, Teksas'ın güney kesiminden endişe verici bir alan olarak bahseder. "Aşı siteleri var, ancak aşı yerlerine ulaşmak için bir kontrol noktasından geçmeniz gerekecek. Ve yasal olarak burada olmayan veya belki de ailelerinin bir parçası yasal olarak burada olmayan insanlar olduğunda, bu yasaklayıcı olabilir ve güvende hissetmeyebilir. Ve bu çok büyük bir engel. "

Bir bireyin önündeki bir engel, aynı zamanda tüm nüfus için de bir engeldir. Brunson, "İşin gerçeği şu ki, bu hastalık için aşılama açısından, birinin yasal olarak burada olup olmaması önemli değil," diyor ve ekliyor: "Aşılanabilecek herkese ihtiyacımız var."

Emily Brunson, MPH, Doktora

Bu hastalık için aşılama açısından, birinin yasal olarak burada olup olmaması önemli değil. Aşılanabilecek herkesin aşı olmasına ihtiyacımız var.

Güney Kaliforniya Üniversitesi Hisse Senedi Araştırma Enstitüsü başkanı Dr. Manuel Pastor, Verywell'e Kaliforniya'nın 2,2 ila 2,3 milyon belgesiz göçmen olduğunu söyledi. Los Angeles County'de nüfusun% 18'i belgesiz veya belgesiz bir aile üyesiyle yaşıyor.

"Belgelenmemiş insanların kendilerine hizmet edebilecek bir sisteme girmekten korktuğu bir atmosfer yarattığınızda, bu sadece onlar için değil, aileleri için de ürpertici bir etki yaratıyor," diyor. "Tüm ailenin korunmasını istemez misiniz? aileni korumak mı? "

Kaliforniya ve diğer eyaletlerde belgesiz göçmenlerin bir bütün olarak ulusun işgücünü desteklediği birçok iş var. Pastor, çocuk bakımı, tarım, yemek servisi ve yaşlı bakımı gibi sektörleri örnek olarak not ediyor.

Govenor Newsom’un COVID-19 Kurtarma Görev Gücü’nün bir üyesi olan Pastor, California’nın salgın sırasında COVID-19 aşısı dağıtımı da dahil olmak üzere sağlık hizmetlerinde eşitliği teşvik etmek için girişimleri olduğunu söylüyor.

"Devlet, aşı dağıtımında üçüncü taraf yönetici olmak için Mavi Haç Mavi Kalkan ile sözleşmesini açıkladığında, aşı profillerinin en ekonomik ve sosyal açıdan dezavantajlı mahallelerdekilere benzer görünmesini gerektiren ölçütler var. Bir bütün olarak, "diyor Papaz." Bunlar, belgesizleri dondurmama taahhüdü ile birleştiğinde, muhtemelen korunmalarını sağlayacak şeylerdir. "

Aşı erişimiyle ilgili bir başka endişe, saha konumu ve saatleri içerir. Brunson, merkezi merkezlerden potansiyel bir engel olarak bahsetmektedir."Toplu taşımanın olmadığı yerlerde insanlar olduğunda ve sahip oldukları arabaya benzin bile koyamayacak kadar fakir insanlar varsa ya da üç farklı işte çalışıyorlarsa ve oturmak için izin alamazlarsa satır — tüm bunlar eşitlikle ilgilidir. "

Kırık Güveni Onarmak ve İlerlemek

Aşıya erişimin önündeki engeller kaldırıldığında bile, yüzyıllardır süregelen eşitsizlik, birçok toplulukta hükümete ve sağlık hizmetlerine güven eksikliğine yol açmaktadır.

Lindsay, bu eşitsizlikleri iyileştirmek ve düzeltmek için ileriye dönük bir yola inanıyor. "Yapmamız gereken ilk şey, bunun olduğunu kabul etmek ve gerçekleşmemiş gibi davranmak ve sağlık hizmetlerinde eşitsizlikler açısından devam etmediğinden emin olmaktır" diyor. özür gerekli ve her türlü zarar ve ıstırabı gidermek için. "

Sağlık Hizmeti Sağlayıcılarını Çeşitlendirmek

Çözümün bir kısmı, sağlık hizmetlerinin yönetiminde var olan eşitsizlikleri ele almakta yatıyor. Lindsay, daha fazla renkli insanın tıp veya hemşirelik okuluna gitme, sonra geri gelip topluluklarına hizmet etme fırsatına sahip olacağını umuyor.

Sağlık mesleğinde olanlar ve eşitsizliklerle karşı karşıya olan topluluklarla çalışanlar için, Lindsay neyin yardımcı olmadığına işaret ediyor. Birincisi, bir topluluk hakkında bilgisi olmayan insanlar, üyelerine egzersiz veya sağlıklı yiyecekler hakkında ders vermemelidir. Örneğin, ötekileştirilmiş bir topluluktaki bir kişi, vurulmaktan endişe duyduğu için koşuya çıkmak için kendini güvende hissetmeyebilir.

Açık, Gerçek Sohbetler

Yararlı ve kritik derecede önemli olan, COVID-19 aşısı hakkında açık ve gerçek sohbetler yapmaktır - özellikle sağlık hizmetlerinde eşitsizlikler yaşayanlar için. "İnsanlar buna bakıp 'Tamam, ihtiyaçlarımızı normal şekilde karşılamıyorsunuz ve şimdi bir aşı geliyor ve bizden almamızı mı istiyorsunuz?" Diyor. "Peki ya COVID bittikten sonra ne olacak? olacak?'"

Lindsay, salgının ön saflarında çalışıyor ve aşı hakkında konuşmak istiyor. İnsanların korkularını hafifletebileceğini ve güvenilir ve açık sözlü bir savunucu olabileceğini umuyor.

"Gitmekten ve aşı olmaktan korkmadım" diyor. Korkum, her gün koruma olmadan işe gelmek zorunda kalmamdı. Mesleğimden asla korkmadım ve hemşire olmaktan gurur duyuyorum. Umarım bir daha asla o duyguyu yaşamam. Ama aşıyı yaptırdığımdan beri umutluyum. "