Erken teşhis teknikleriyle, artık birçok kanserin in situ karsinom (CIS) olarak kabul edildiği bir aşamada buluyoruz. Şu anda, CIS'in kansere ilerleyip ilerlemeyeceğini kesin olarak belirlemenin bir yolu yoktur, ancak çoğu zaman CIS'in invazif kanser olma riski altında olduğu düşünülmektedir. Yerinde karsinoma aynı zamanda evre 0 kanser olarak da adlandırılır ve invazif değildir, halbuki evre 1'den evre 4'e kadar tüm diğer aşamalar invazif kabul edilir. CIS terimi ile tam olarak ne kastedilmektedir, CIS, prekanseröz hücreler ile aynı şeydir, hangi kanserler in situ aşamada karsinoma sahip olabilir ve invaziv kanserden nasıl farklıdır?
Hero Images / Getty ImagesGenel Bakış
Yerinde karsinoma terimi, yalnızca başladığı hücrelerde bulunan ve yakındaki herhangi bir dokuya yayılmamış bir kanseri tanımlamak ve tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Yerinde karsinoma, bir kanserin en erken aşamasıdır ve bu aşamada "non-invaziv" olarak kabul edilir. Evreleme ile ilgili olarak, karsinoma in situ evre 0 kanser olarak kabul edilir. Evre 1 ila evre 4, dokularda "bazal" membran denen şeyin ötesine yayıldıkları için "invaziv" kanserler olarak kabul edilir. Kanserler bu aşamada bulunduklarında teorik olarak yüzde 100 tedavi edilebilir olmalıdırlar.
Mikroskobik Görünüm
Yerinde karsinom tanısı, kanser hücrelerinin varlığı ile tanımlandığı yerde mikroskop altında yapılmalıdır. Kanser hücreleri normal hücrelerden birçok yönden farklılık gösterir, sadece yayılma yeteneği değil.
In Situ Karsinoma ve İnvazif Karsinoma
Karsinoma veya invaziv kanserin aksine, karsinoma in situ henüz bazal membranı işgal etmemiştir ve stromal invazyon yoktur. Bunun dışında - hücrelerin henüz başladıkları destekleyici yapıdan geçmemiş olmaları - hücreler, mikroskop altında invaziv kanser hücrelerinin göründüğü gibi görünür.
Yerinde Karsinomun Anlamı
Pek çok yönden, "karsinom" terimi basitçe kanserle eşleştirilir. Kanserlerin yaklaşık yüzde 85'i karsinomdur. Karsinomlar epitel hücrelerinden oluşur; vücuttaki cildi, göğüs kanallarını ve organların diğer yüzeylerini kaplayan hücrelerin türü.
Karsinomların alt tipleri arasında adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom, geçiş hücreli karsinom (mesanede veya böbreklerde) ve bazal hücreli karsinom bulunur.
Yerinde karsinoma, kanserin başladığı doku tipi ile daha fazla tanımlanabilir. Örneğin, serviksin yerinde bulunan skuamöz hücreli karsinomu, serviksi kaplayan skuamöz hücrelerde başlayan ve henüz invazif hale gelmemiş bir kanseri temsil eder.
Sarkom gibi tümörler, bazal membranı olmayan dokularda ortaya çıkar, bu nedenle bu kanser türleri için in situ karsinom evresi olmaz.Başka bir deyişle kemik kanseri (osteosarkom) gibi tümörler, pre-invaziv aşama (CIS aşaması yoktur) ve hücreler ya normal ya da kanser olarak kabul edilir. Benzer şekilde, lösemiler ve lenfomalar gibi kanla ilişkili kanserler, preinvazif değil, insanların taranabileceği kanserli bir aşamaya sahiptir. CIS aşaması olmayan kanserler için, tarama testleri (Pap smear gibi) erken tespitte o kadar etkili değildir, çünkü anormal hücreler bir kez tespit edildiğinde, yayılma potansiyeli (metastaz yapma) ile zaten invazif kabul edilecektir. .
BDT Olarak Teşhis Edilebilen Kanserler
Teorik olarak, epitel hücrelerinde başlayan herhangi bir kanserin bir CIS aşaması olacaktır. Bununla birlikte, duyacağınız en yaygın olanı, memenin CIS'sidir (hem duktal karsinom in situ (DCIS) hem de lobüler karsinom in situ (LCIS), mesane, akciğerler (evre 0 akciğer kanseri), serviks (servikal intraepitelyal neoplazi), ve cilt (yerinde skuamöz hücreli karsinom).
Yerinde Karsinoma (CIS) ile Kanser
Son zamanlarda, özellikle duktal karsinomun in situ veya in situ meme kanserinin tedavisi ile ilgili tartışmalı bir milyon dolarlık soru, in situ karsinomun gerçekten kanser olup olmadığıdır.Cevap, kiminle konuştuğunuza bağlı olmasıdır. Bazı doktorlar karsinomu in situ invazif olmayan kanser olarak sınıflandırır ve diğerleri buna kanser öncesi demeyi tercih edebilir. Ayrım, BDT'nin invaziv kansere ilerleyip ilerlemeyeceğini bilmekte yatmaktadır ve bu, tanımı gereği bilinmemektedir. Ne de kısa sürede yanıt alma eğiliminde değiliz, çünkü çok sayıda karsinomun invaziv kanser olup olmadığını ve yayılıp yayılmadığını görmek için sadece yerinde izlemek etik olmaz.
Karsinoma In Situ ile Prekanseröz Hücreler ve Displazi
Normal hücrelerin ve istilacı kanser hücrelerinin spektrumunu tanımlayan birçok terim vardır. Bunlardan biri displazidir. Displazi, spektrumu hücrelerin neredeyse anormal göründüğü hafif displaziden, bazı patologların epitelin tüm kalınlığını içeren şiddetli displazi olarak tanımladığı in situ karsinomaya kadar uzatabilir. Kanser öncesi hücreler terimi, normal ve kanser hücreleri arasındaki bu süreklilik üzerindeki hücreleri tarif etmek için de kullanılabilir.
Bu terimler, analiz edilen örneğe bağlı olarak farklı şekillerde de kullanılır. Örneğin, pap smear üzerinde görüntülenen hücreler displazi gösterebilir (anormal görünebilirler), ancak hücreler "gevşek" olduğundan, karsinomun in situ olup olmadığı hakkında hiçbir şey söylenemez. Servikal displazi ile CIS tanısı konmadan önce biyopsi yapılması gerekir. Bir biyopsi örneği, bazal membran ve diğer hücrelerle ilişkili olarak ortaya çıktıklarında hücrelerin bir görünümünü sağlar ve bir pap smear üzerinde görülen anormal hücrelerin ilgili olup olmadığını anlamak için gereklidir.
Kanser Evresi, Yerinde Karsinoma ve Ek Koşullar
Yaygın bir soru şudur: "Kanserin hangi aşaması karsinom in situ'dur?" Yerinde karsinoma, evre 0 kanser olarak adlandırılır. Bu aşamada kanserin invazif olmadığı kabul edilir. Evre 1 kanserler ve ötesi istilacı kabul edilir, yani düşük olsalar bile yayılabilecekleri bir potansiyel vardır. Karsinoma in situ veya evre 0 kanser ile aynı şeyi tanımlamada kullanılabilecek diğer terimler şunları içerir:
- Sızmaz
- Non-invaziv
- Epitel içi
Tedavi
Yerinde karsinom genellikle ameliyatla çıkarılır, ancak ameliyatın türü yere bağlı olacaktır ve belirli yerlerde bile önemli tartışmalar vardır. Bu kararlar, belirli anormallik alanına, BDT'nin invazif kanser olma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren risk faktörlerine, bir kişinin yaşına ve çok daha fazlasına bakılarak verilir. Bazı insanlar bir anormalliği gözlemlemekte rahat hissederken, diğerleri kansere dönüşebilecek her şeyin çıkarılmasını tercih eder.
Vücudun diğer bölgelerinde yerinde karsinom için başka tedaviler de kullanılabilir. Örneğin, bazı cilt kanseri türlerinin bazı erken kanserli (CIS) aşamaları, topikal kemoterapi veya diğer tedavilerle tedavi edilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Yerinde karsinomunuz olduğu söylenmek çok korkutucu olabilir. İnvaziv kanserli bazı insanlar CIS veya evre 0 kanseri daha az ilgili olarak düşünebilirken, bu bulguyla ilişkili belirsizlik ve anormalliğin nasıl tedavi edileceğini ve nasıl tedavi edileceğini merak etmek, bazen açıkça teşhis edilmiş bir invaziv kanserden daha zor olabilir.
