Doktorlar, bir kanserin ilerleyişini veya tedaviye tepkisini tanımlamak için birçok terim kullanırlar, bunlardan biri ilerleyici hastalıktır. İlerleyen hastalık, terimin ima ettiği, kanserin kötüye gittiği anlamına gelir, ancak bu terimler bir kanserin tam olarak ne kadar kötü göründüğünü açıklamak için kullanılır. Bir kanserin ilerleyici olarak etiketlenmesinin birçok nedeni vardır ve sizin prognozunuz, bu temel süreçlerden hangisinin rol oynadığına bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Eskiden kullanılan farklı terimler hakkında bilmeniz gerekenler Bir kanserdeki değişiklikleri veya tedaviye verilen yanıtı tanımlayın ve bu terimler neden kullanılıyor? Bu kafa karıştırıcı terminolojinin bazılarına bir göz atalım, böylece onkoloğunuzun ne dediğini tam olarak anlayabilirsiniz.
royaltystockphoto / iStockAyrıca, sahip olduğumuz yeni tedavi türlerinde ilerleyen hastalığın her zaman bir tedavinin işe yaramadığının bir işareti olmadığını da belirtmek önemlidir.
Progresif Hastalığın Tanımlanması
İlerleyen hastalık, ilerleyen veya kötüleşen bir hastalığı tanımlayan bir terimdir. Kanser ileilerleyici hastalık, tedavinin başlangıcından bu yana tümörün boyutunda en az yüzde 20 büyüme veya tümörün yayılması olarak tanımlanır. Başka bir deyişle, bir tümörün boyutu bir taramada yüzde 20 daha büyükse, buna progresif hastalık denir. Birincil tümörünüzün boyutu önemli ölçüde değişmediyse, ancak yeni metastazlarınız varsa, ilerleyen hastalığınız olduğu da söylenebilir.
Progresif Hastalığın Tarihsel Anlamı
"İlerleyen hastalığınız" olduğu söylenmişse, bu 3 şeyden biri anlamına gelebilir:
Tümör Büyüyor
Belirtildiği gibi, boyutta yüzde 20'lik bir artış ilerleyici hastalık olarak kabul edilir. Bir tümörün boyutundaki artışa bakan ölçümlerin yaklaşık değerler olduğunu ve o kadar da doğru olmadığını unutmayın. Progresif hastalık olarak sınıflandırılan bir tümör büyük olasılıkla önemli ölçüde büyümüştür veya buna stabil hastalık denecektir.
Tümör Yayılıyor
Tümörünüz yeni bölgelere yayıldı veya daha önceki yayılmanın herhangi bir alanında daha fazla kanser kanıtı görüldü.
Neden İlerleyen Hastalık Tedavi Başarısızlığı anlamına gelmeyebilir?
Şu anda, ilerleme kriterleri muhtemelen değişiyor. Bir zamanlar ilerleyen hastalığa sahip olmak yukarıdaki durumlardan biri anlamına gelse de, bu artık ille de doğru değil.
Bir örnek, immünoterapi ilaçlarının kullanılmasıdır. Nadiren, immünoterapi ilaçlarına çok iyi yanıt veren kişilerde başlangıçta ilerleyici hastalık görülür. Bu durumu tarif etmek için kullanılan terim, sözde ilerleme veya bir tümör gerçekten ilerlemediğinde ilerlemenin ortaya çıkmasıdır.
Görüntüleme çalışmalarında, bir tümör daha büyük görünebilir veya yeni bölgelere yayılmış gibi görünebilir. Ancak biyopsiler yapıldığında, tümörün boyutundaki belirgin artış aslında tümörü çevreleyen kansere saldıran lenfositlerin varlığından kaynaklanmaktadır. Bazı durumlarda, tümör artık mevcut değildir. Aynısı metastazlar için de geçerli olabilir. Bağışıklık hücreleriyle çevrili olduğu için, daha önce bir görüntüleme çalışmasında görülemeyen bir tümör, şimdi bağışıklık hücrelerinin varlığı nedeniyle görülebilir.
Bunun anlamı, ilerleyen hastalığınız olduğu ve umudunuzdan vazgeçmemeniz söylendiğinde onkoloğunuzla dikkatlice konuşmanın önemli olduğudur.
Sonraki adımlar
Doktorunuz, yeni bir tedaviyi ne zaman seçmeniz gerektiğinin bir göstergesi olarak ilerleyici hastalık terimini kullanabilir. Örneğin, birinci basamak tedaviye devam etmek yerine ikinci basamak tedaviye geçme zamanı olabilir. Terim ayrıca, deneysel bir tedaviye yetersiz veya zayıf yanıtı belirtmek için bir klinik araştırmanın parçası olarak da kullanılabilir.
Bir Kanserin Mevcut Durumunu Açıklayan Diğer Terimler
Kanserinizle ilgili olarak duyabileceğiniz başka birkaç terim vardır. Bunlar şunları içerebilir:
Kararlı Hastalık
Stabil hastalık, kanserin her iki yönde de önemli ölçüde değişmediği anlamına gelir. Başka bir deyişle, boyut olarak önemli ölçüde büyümedi veya önemli ölçüde azalmadı. Stabil hastalık aslında tedavi sırasında olumlu bir işaret olabilir. Genel olarak, bir tümörün büyümeye devam etmesi beklenir. Büyümemişse, hiçbir değişiklik olmadığını duymak cesaret kırıcı gelse bile tedavinin işe yaradığı anlamına gelebilir.
Tam Yanıt
Tam bir yanıt alırsanız, bu, bir tümörün tüm tespit edilebilir belirtilerinin gittiği anlamına gelir. Bu aynı zamanda tam bir remisyon veya NED (hastalık kanıtı yok) olarak da adlandırılabilir. Tam bir yanıt olarak, bir fizik muayenede veya CT taraması, MRI veya PET taraması gibi görüntüleme çalışmalarında kanser olduğuna dair hiçbir belirti olmayacaktır. YapardeğilMevcut çalışmalarımızla tespit edilemeyen mikroskobik hücreler ve hücre bölgeleri hala mevcut olabileceğinden, bir kanserin tedavi edildiği anlamına gelir.
Kısmi Yanıt
Kısmi bir yanıt, bir tümörün boyutunun% 30 oranında azaldığı, ancak hala tespit edilebilir bir hastalık olduğu anlamına gelir. Buna kısmi remisyon da denebilir. Kısmi bir yanıtın anlamı duruma bağlı olarak çok iyi veya kötü olabilir.
Hedef Tepki
Objektif yanıt terimi, çoğunlukla, bir tedaviye kısmi bir yanıtı veya tam bir yanıtı ifade eder.
Klinik Fayda
Klinik fayda, kanserin daha da kötüye gitmesi engellendiği sürece hastanın fayda sağladığı bir duruma atıfta bulunan gayri resmi bir terimdir. Bu, hastanın yanıt aldığı anlamına gelmez, sadece kanser daha da kötüye gitmediği için bir fayda elde ettiği anlamına gelir.
Sonuç olarak
İlerleyen hastalığınız olduğunu öğrendiyseniz, depresyonda hissediyor olabilirsiniz. Her zaman bir tümörün tedaviye cevap vereceği umulur. Ancak ilerleyici hastalığınız varsa, bu seçenek kalmadığı anlamına gelmez. İlerleyen hastalığınız olduğunu bulmak, daha etkili olacağını umduğumuz başka bir tedavi yöntemine geçme zamanının geldiği anlamına gelebilir. Hedefe yönelik tedavilerin kullanımının yaygınlaşmasıyla bu daha net hale gelecektir. Çoğu zaman, tümör o ilaca dirençli hale gelene kadar kanseri kontrol etmek için bir ilaç kullanılır. Bu kanserin o zaman tedavi edilemez olduğu anlamına gelmez. Bu sadece büyümeyi kontrol etmek için başka bir ilaca geçme zamanının geldiği anlamına gelebilir.
