Yaşamın Sonunda Son Huzursuzluk ve Deliryum

Ölümcül derecede hasta bir sevilenin alışılmadık bir şekilde huzursuz olması ve hatta tedirgin olması alışılmadık bir durum değildir, ancak aile ve arkadaşların tanık olması genellikle üzücüdür.

Bu tür huzursuzluk veya ajitasyonun derinliği hastadan hastaya değişir; bazı durumlarda, "ölümcül huzursuzluk" veya "ölümcül deliryum" olarak bilinen bir duruma ilerleyebilir. Semptomları tanımak, onları yaşayan sevdiklerinize nasıl yardım edeceğinizi öğrenmenize yardımcı olabilir.

Deliryum Nedir?

Deliryum, bazen organik beyin sendromu, konfüzyon, ensefalopati veya bozulmuş zihinsel durum olarak da adlandırılan karmaşık bir psikiyatrik sendromdur.

Sevdiklerinizin uyanıklığında ve davranışlarında ani bir değişiklik fark edebilirsiniz. Bu değişiklik bazen bir gün içinde dalgalanabilir ve genellikle geceleri daha da kötüleşir.

Deliryumun diğer bazı özellikleri şunlardır:

• Çevreye karşı daha az farkındalık ile bozulmuş bilinç seviyesi
• Bozulmuş kısa süreli hafıza ve dikkat süresi
• Zaman ve mekanda yönelim bozukluğu
• Sanrılar ve / veya halüsinasyonlar (gerçek olmayan şeylere inanmak ve / veya görmek)
• Çok yüksek sesle veya yumuşak, hızlı veya yavaş konuşma
• Ruh hali
• Uykusuzluk veya ters uyku döngüsü gibi uyku bozuklukları
• Çok hızlı veya yavaş olabilen artan veya azalan vücut hareketleri

Terminal Huzursuzluk Nedir?

Terminal huzursuzluk, bazen ölmekte olan hastalarda ortaya çıkan özellikle üzücü bir deliryum şeklidir.Acı (ruhsal, duygusal veya fiziksel), huzursuzluk, kaygı, ajitasyon ve bilişsel başarısızlıkla karakterizedir.

Deliryum, yaşamın sonunda yaygın bir fenomendir. Bazen suçlunun tedavisi kolaysa ve hasta yeterince stabil ise geri döndürülebilir (örneğin, deliryuma katkıda bulunan altta yatan bir idrar yolu enfeksiyonunun tedavisi).

Bununla birlikte, bazen deliryum ölümün son aşamalarının bir parçasıdır - sözde terminal deliryum veya terminal huzursuzluk - ve sendromu tersine çevirmek yerine rahatlık sağlamak (yani sedasyon) amacıyla genellikle semptomatik olarak tedavi edilen geri dönüşü olmayan bir süreç haline gelir. .

Ölüm sürecini doğrudan olumsuz etkilediği için ölümcül huzursuzluk üzücüdür. Herkes ölümün rahat ve huzurlu bir deneyim olmasını ister, ancak biri ölümcül bir huzursuzlukla ölürken, ölümü başka bir şey olabilir.

Bir kişi ölümcül bir hastalıktan muzdarip olduğunda, huzursuz, somurtkan, sinirli ve kızgın hale gelebilir.

Bu tür ruh hali değişimleri yoğun olabilir ve sona yaklaşıldığında derin ruh hali değişiklikleri meydana gelebilir. Bu, özellikle bakıcılar ve sevdikler için başa çıkmak için zor olabilir, korkuya ve çaresizlik hissine neden olabilir.

Son huzursuzluk, ölmekte olan bir kişinin ölümün yakın olduğuna dair içgüdüsel bilgisi olarak tanımlanan, yaklaşan ölüm bilinci denen bir durumla karıştırılma potansiyeline sahiptir.

Sevdiklerinizin ve sağlık uzmanlarının ölüm farkındalığına yaklaşma olgusunu anlamaları önemlidir, böylece ölmekte olan bir kişinin benzersiz ihtiyaçlarını destekleyecek şekilde donatılabilirler.

Nedenleri

Deliryum ve terminal huzursuzluğun birçok nedeni vardır. Bazı nedenler kolayca tersine çevrilirken diğerleri tersine çevrilebilir.

İlaçlar, opioidler, nöbet önleyici ilaçlar, steroidler ve anksiyolitikler dahil olmak üzere deliryumun en yaygın nedenlerinden biridir. İlaçların aşırı kullanımı toksisiteye neden olabilir ve yetersiz kullanım ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilir ve bunların tümü deliryumu daha da kötüleştirebilir.

Diğer bazı yaygın nedenler şunları içerir:

• Tedavi edilmeyen fiziksel ağrı veya rahatsızlık
• Dehidrasyon
• Kandaki / beyindeki oksijen azalması
• Anemi (kırmızı kan hücrelerinde azalma)
• Enfeksiyonlar ve ateşler
• Beyin tümörleri / beyin şişmesi
• İdrar retansiyonu (hastalık, kateter kıvrılması veya mesane spazmlarının neden olduğu)
• Kabızlık veya dışkı sıkışması
• Korku, kaygı, duygusal kargaşa
• Kanser tedavileri
• Metabolik rahatsızlıklar (hayati organların kapanmaya başlamasıyla yaşamın sonunda yaygındır)

Ne yapmalısın?

Deliryumun altında birden çok faktör yatar ve bu nedenle süreci tersine çevirmek gerçekten zor olabilir.

Örneğin, dehidratasyon genellikle yaşamın sonunda deliryuma katkıda bulunur; ancak, deliryumu tedavi etmeyi amaçlayan intravenöz sıvılarla agresif hidrasyon akciğerlerde suya ve yepyeni bir dizi soruna yol açabilir.

Deliryum, bir hastanın yeryüzündeki son saatleri ile günleri arasında anlaşılırsa, vurgunun altta yatan nedenin tedavisine değil, daha ziyade ajitasyon, halüsinasyonlar ve davranış sorunlarını azaltmaya yönelik olması gerekir.

Bu, büyük ölçüde sedasyonla veya başka şekilde hastanın ölme sürecinin bu aşamasında rahat kalmasına yardımcı olarak başarılır. Bir darülaceze ekibiniz varsa, bu konudaki kapsamlı deneyimleri çok yardımcı olabilir.

Hezeyanın nedenini doğru bir şekilde belirlemek ve etkili bir şekilde tedavi etmek birkaç gün sürebilir, ancak darülaceze ekibinin, yakın arkadaşların ve diğer aile üyelerinin desteğiyle, sevdiğiniz kişinin sakinleşmesi ve daha az sıkıntı çekmesi muhtemeldir.

Verywell'den Bir Söz

Hezeyan herkeste aynı değildir. Diğer hastalıkları ve sendromları taklit ederek tanımayı ve tedavi etmeyi zorlaştırabilir. Sevdiklerinizin rahatsız edici davranışlar sergilediğini, yeni hafıza kaybı yaşadığını veya uyku düzeninde değişiklikler yaşadığını fark ederseniz, sağlık hizmetleri sağlayıcısıyla iletişime geçin.