Power and Syred / Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty Images
Kirpik akarları, saç köklerinin üzerinde veya yakınında yaşayan mikroskobik eklembacaklılardır. İnsanlarda iki tür akar - adı verilenDemodex folliculorumveDemodex brevis- Yaygın olarak yüzde ve özellikle kirpiklerde bulunur.
Çoğu zaman insanlar veDemodexakarlar sorunsuz bir şekilde bir arada bulunur. Ancak zaman zaman akarlar katlanarak çoğalabilir ve kırmızı, tahriş olmuş gözler ve kaşıntılı, huysuz göz kapakları ile kendini gösterebilen bir istilaya neden olabilir.
Bir akar istilası teşhis edildiğinde, iyi hijyenle birlikte reçetesiz veya reçeteli ilaçlarla tedavi edilebilir.
Kirpik akarlarının istilasına demodikoz denir.
Kirpik Akarlarının Belirtileri
Demodikoz meydana geldiğinde, blefarite (göz kapaklarının iltihaplanması) yol açabilir ve bu da keratite (kornea iltihabı) yol açar. Demodikozun yaygın semptomları şunları içerir:
- Göz kapağında kaşıntı, kabuklanma, kızarıklık ve şişlik
- Gözde yanma hissi
- Gözde yabancı cisim olduğu hissi
- Göz kızarıklığı
- Sulu gözler
- Bulanık görüş
- Işığa aşırı hassasiyet
Demodikoz en yaygın olarak iki taraflıdır (her iki gözü de etkiler), ancak tüm vakaların kabaca üçte biri yalnızca bir gözü etkiler.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Fotoğrafı görDermNet / CC BY-NC-ND
Komplikasyonlar
Demodikoz genellikle karmaşık değildir, ancak bazen ek semptomlara neden olabilir, özellikle de istila şiddetliyse ve tedavi edilmezse. Bunlar şunları içerir:
- Konjunktivit: "Pembe göz" olarak da bilinen konjunktivanın (gözün beyazını kaplayan saydam zar) iltihabı
- Chalazia: Göz kapağında, meibom bezi adı verilen bir yağ bezinin tıkanmasından kaynaklanan bir yumru
- Rosacea: Ciltte kızarıklığa ve genellikle yüzde küçük iltihaplı şişliklere neden olan bir durum
- Trichiasis: Kirpiklerin içe doğru büyüyerek tahrişe ve ağrıya neden olduğu bir durum
- Madarosis: Kirpiklerin kırılgan hale gelip döküldüğü bir durum
Nedenleri
Demodexakarlar en çok yüzde yaygındır ve yakın fiziksel temasla kişiden kişiye kolayca bulaşır. Akarlar genellikle iyi huyludur ve normal yaşam döngülerini sürdürerek, herhangi bir bildirimde bulunmaksızın yağ bezlerinin kanallarının yakınına yumurta bırakırlar.
Akar popülasyonu genellikle bağışıklık sistemi tarafından iyi kontrol edilmesine rağmen, göz kapağının mikrobiyomu değiştirilirse bazen aşırı çoğalabilirler. Bu meydana geldiğinde, artan akar sayısı (ve artan yumurta ve larva birikimi), yağ bezlerinin tıkanmasıyla sonuçlanan bir enflamatuar yanıtı tetikleyebilir.
Demodexakarlar genellikle ilk olarak annelerden yenidoğanlara, özellikle de emzirilenlere geçer. Ancak, akarlar cilt hücreleri ve sebum (cilt yağı) üzerinde yaşadıkları için - hem bebeklerin hem de küçük çocukların düşük miktarlarda ürettikleri - çocuk yaşlanıncaya kadar istilalar nadirdir.
DemodexAkarlar, yağ bezlerinin sayısı arttıkça ergenlik döneminde daha yaygın hale gelir. Göz kapakları günlük hijyen uygulamalarının bir parçası değilse risk daha da artar.
Demodikoz için birkaç risk faktörü vardır:
- Yaş: Demodikoz, sebum üretimi en yüksek seviyede olan 20 ila 30 yaşları arasındaki yetişkinlerde ve bağışıklık sistemleri, akar büyümesini giderek daha az kontrol edebilen 60 yaşın üzerindeki yetişkinlerde yaygındır.
- Cinsiyet: Erkeklerin demodikoz yaşama olasılığı kadınlardan neredeyse iki kat daha fazladır. Bu, kısmen kadınlarda göz makyajı kullanımına ve makyaj temizleyici ile göz kapaklarının düzenli olarak temizlenmesinden kaynaklanıyor olabilir.
- Zayıflamış bağışıklık sistemi: Bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler (organ nakli alıcıları, ileri HIV'li kişiler ve kemoterapi görenler dahil) daha çok istila yaşarlar.
Demodexakarlar, evcil hayvanlardan sahiplerine veya yaşlı yetişkinlerle birlikte yaşayarak bulaşmaz. Paylaşılan öğelerin kullanılması demodikoz riskini artırmıyor gibi görünse de, göz makyajını paylaşmak akarları kesinlikle bir kişiden diğerine aktarabilir.
Teşhis
Bir göz doktoru veya optometrist, göz ve göz kapağı içindeki ve çevresindeki yapıları aydınlatmak ve büyütmek için bir yarık lamba kullanarak demodikozu teşhis edebilir. Kirpikteki silindirik kepek klasik bir belirtidir.Demodexistila.
Doktor ayrıca mikroskop altında incelenmek üzere bir kirpik alabilir. Floresan adı verilen bir floresan boya, daha fazla kontrast sağlayabilir veDemodexyumurta, larvalar ve yetişkin akarlar.
Demodikoz, konjonktivit, enfeksiyöz keratit ve kuru göz sendromu gibi diğer yaygın göz hastalıklarını taklit ettiği için genellikle ilk tanıda gözden kaçar. Bazı durumlarda, semptomlar reçete edilen tedaviye yanıt vermeyene kadar teşhis edilemeyebilir.
Tedavi
Demodikoz tedavisinin amacı, sayısını azaltmak içinDemodexakarlar ve istilanın tekrarlanmasını önler. Tedavi, tek başına veya kombinasyon halinde kullanılan topikal veya oral ilaçları içerebilir.
Reçetesiz (OTC) Tedaviler
Hafif demodikoz tedavisinde yaygın olarak kullanılan birkaç OTC topikal ilaç vardır:
- Nix (permetrin): Bu yaygın bit karşıtı ilaç tezgahta mevcuttur ve iki yaşından küçük çocuklarda kullanılabilir. 14 gün boyunca günde bir kez göz kapağına uygulanır. Tedaviden sonra akarlar devam ederse, ikinci ve üçüncü bir yol kullanılabilir.
- Benzil benzoat: Krem olarak temin edilebilen bu topikal insektisit, genellikle tedavisi zor vakalar için reçeteli ilaçların yanında kullanılır. Nispeten az yan etkiyle (esas olarak kaşıntı veya hafif yanma hissi) daha uzun bir süre kullanılabilir.
- Cliradex: Cliradex, terpinen-4-ol adı verilen bir çay ağacı yağı bileşeniyle yapılan doğal bir ilaçtır. Köpük temizleyici veya tek kullanımlık ıslak mendil olarak mevcut olan Clindarex, altı ila sekiz hafta boyunca göz kapağına günde iki kez uygulanır (kabaca iki yaşam döngüsüDemodexakar).
Bir 2020 çalışmasıAvrupa Oftalmoloji Dergisitopikal T40'ın birDemodexistila, ancak 12 ay içinde nüks yaygındı.
Yaygın bir ev ilacı olan çay ağacı yağı, tahrişe, kızarıklığa ve şişmeye neden olabileceğinden asla göz kapağına veya gözün yakınına uygulanmamalıdır.
Reçeteler
Orta ila şiddetli demodikozu olan kişilerde nüks yaygın olduğundan, reçeteli ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Bunlar şunları içerir:
- Eurax (crotamiton):% 10 krem olarak mevcuttur, Eurax cilde yedi ila 10 gün süreyle uygulanır. İstila devam ederse ikinci bir kurs verilebilir. Yaygın yan etkiler arasında kaşıntı ve kızarıklık bulunur.
- Flagyl (metronidazol): Bu antibiyotik ilacı, 14 gün boyunca topikal veya ağızdan reçete edilebilir. Flagyl ağızdan alındığında baş ağrısına, mide rahatsızlığına, mide bulantısına, ishale, kabızlığa veya metalik bir tada neden olabilir. Topikal metronidazol batmaya veya yanmaya neden olabilir.
- Ivermectin: Bu antiparazitik ilaç, özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde ağır vakalarda kullanılır. Stromectol ve diğerleri markasıyla bilinen oral ilaç sadece bir ila iki doz gerektirebilir. Baş dönmesi, mide bulantısı, mide rahatsızlığı, ishal ve kabızlık yaygın yan etkilerdir.
Başa Çıkma
İlaçlara ek olarak, demodikoz semptomlarını hafifletmek ve tedavileri daha etkili hale getirmek için yapabileceğiniz başka şeyler de vardır. Onların arasında:
- Gözleri ovuşturmaktan veya kaşımaktan kaçının.
- Kabuklanmayı gidermek için göz kapağının üstüne ılık bir bez yerleştirin. Silmek yerine hafifçe vurun.
- Cetaphil gibi yumuşak, sabun içermeyen bir temizleyici ile günde iki kez göz çevresindeki cildi temizleyin.
- Belirtiler tamamen çözülene kadar göz makyajı yapmaktan kaçının.
- Tedavi tamamlanıncaya kadar kontakt lenslerden gözlüklere geçin.
Tedaviden sonra nüksetmeyi önlemek için yağlı göz makyajından ve yağ bazlı temizleyicilerden kaçının.Demodexaşırı büyüme. Asla başkasının göz makyajını kullanmayın.
Verywell'den Bir Söz
Kulağa ne kadar itici gelse de, kirpik akarlarının istilası yaygındır ve tedavisi nispeten kolaydır.
Demodikozu önlemenin en iyi yollarından biri, göz kapaklarınızı düzenli olarak yıkamaktır (erkeklerin yüzlerini yıkarken genellikle gözden kaçırdıkları bir şey). Gözleri nemli bir yüz beziyle nazikçe silmek için fazladan bir veya iki saniye alarak sebum veya cilt hücrelerinin birikmesini önleyebilirsiniz.Demodexakarlar beslenir.