Diş amalgamının güvenliğini çevreleyen tartışmalar - potansiyel olarak toksik cıva da dahil olmak üzere, dişin çürümenin giderildiği alanlarını doldurmak için kullanılan bir metal karışımı - onlarca yıldır. Amerikan Dişhekimleri Birliği (ADA) ve diğer sağlık kuruluşları, alternatif dolgu malzemelerinin daha güvenli olabileceği küçük bir grup insan olmasına rağmen, amalgamın çoğu hasta için güvenli olduğunu iddia ediyor. Doldurulması gereken bir boşluğunuz varsa ve diş hekiminiz amalgam kullanmayı planlıyorsa, bu malzemenin yararlarını ve potansiyel risklerini anlamak ilginizi çekebilir.
yoh4nn / Getty ImagesDental Amalgam Nedir?
Dental amalgam gümüş, kalay, bakır ve civadan oluşur. 150 yılı aşkın bir süredir diş hekimliği kullanımı için birincil malzeme olmuştur ve genellikle rengi nedeniyle gümüş diş dolgusu olarak anılır.
Amalgam dolgular, diş çürükleri (boşluklar) tarafından tahrip olmuş diş alanını değiştirmenin ve daha fazla çürümeyi önlemenin etkili bir yoludur. Amalgam kuruduğunda çok serttir, dayanıklıdır ve uzun ömürlüdür ve diğer diş dolgu malzemeleri (polimer dolgu malzemesi gibi) türlerinden daha ucuzdur.
Amalgam Dolguların Riskleri
Genel olarak, amalgam güvenlidir, ancak siz veya çocuğunuz bir amalgam diş dolgusu almadan önce dikkate almanız gereken birkaç nokta vardır.
Cıva buharı
Oda sıcaklığında sıvı olan tek metal olan cıva, akciğerlere solunabilen ve daha sonra vücudun çeşitli bölgelerine ulaşan bir tür buhar salar ve muhtemelen böbrekler ve beyin gibi organlarda olumsuz etkilere neden olur.
Bu nedenle, diş dolgusunda kullanmanın güvenliği uzun süredir tartışma ve endişe konusu olmuştur. Metalin güvenli seviyeleriyle ilgili araştırma bulguları karışık sonuçlar vermiş olsa da, bir zamanlar fikir birliği büyük ölçüde dental amalgam dolguların herkes için toksik olabileceği ve daha güvenli bir dental dolgu malzemesi ile değiştirilmesi gerektiğiydi.
24 Eylül 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi, mümkün ve uygun olduğunda belirli yüksek riskli kişilere cıva dolgusu verilmesine karşı bir öneri yayınladı - özellikle:
- Hamile olan veya hamile kalmayı planlayan kadınlar
- Emziren kadınlar
- 6 yaşın altındaki çocuklar
- Önceden var olan belirli nörolojik hastalıkları, bozulmuş böbrek fonksiyonu veya cıvaya karşı bilinen alerjisi olan kişiler
Bu kişiler kompozit reçineler veya cam iyonomer çimento dolgular gibi alternatifler almalıdır. Metale maruz kalma riskini artıracağından, mevcut cıva dolgularının çıkarılması tavsiye edilmemiştir.
Biyoakümülasyon
Bir kimyasalın insan vücudunun dokularında veya organlarında sürekli birikmesine "biyoakümülasyon" denir. Bu sürecin amalgam dolgularda bulunan civa sonucu oluştuğu düşünülmektedir. Dolgulardaki cıva türü balıkta bulunandan farklı olsa da, bu biyolojik birikim süreci cıva ile zehirlenmiş deniz ürünlerinden de meydana gelir. FDA, cıva buharına maruz kalmanın, böbrekler ve beyin gibi vücuttaki belirli dokularda birikebileceğini bildirmektedir. Ancak, organ hasarının bu cıva birikiminden kaynaklandığını kanıtlamak için yeterli kanıt yoktur.
Alerjiler
Bazı kişilerin cıva, bakır, gümüş veya kalay gibi amalgam dolgulardaki bileşenlere alerjisi vardır. Alerjik bir reaksiyon, oral lezyonlara (ağızda yaralar) veya başka reaksiyonlara neden olabilir. Amalgam dolgulara reaksiyonu olanlar, diş dolgu malzemesi için alternatif seçenekleri (amalgam dışında) tartışmaya teşvik edilir.
Son çalışmalar
Klinik araştırma verilerinin çoğu, diş amalgamlarında cıvanın güvenliği söz konusu olduğunda karışık sonuçlar gösterse de, Amerikan Dişhekimleri Birliği uygulamanın çoğu hasta için güvenli bir seçenek olduğunu iddia etmeye devam ediyor.
ADA, 2016'da yeniden onaylanan 2009 pozisyon belgesinde "Çalışmalar, dental amalgamın hem çocuklar hem de yetişkinler için güvenli bir onarıcı seçenek olduğu görüşünü desteklemeye devam ediyor. Güvenlik endişelerine yanıt verirken, bilinen ve varsayımsal arasındaki ayrımın yapılması önemlidir. riskler. "
Bununla birlikte, bazı yüksek riskli hastalarda kullanıma karşı FDA tavsiyesi, son zamanlarda yapılan birkaç çalışmaya dayanmaktadır. Tarafından yayınlanan verilerin 2019 incelemesiUluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi, diş amalgamlarından cıva maruziyetinin aşağıdakiler dahil birçok hastalıkla ilişkili olabileceğini düşündürmektedir:
- Nörolojik (beyin ve sinir sistemi) hastalık
- Multipl Skleroz
- Alzheimer hastalığı (diş amalgamlı 65 yaş ve üzeri olanlar için)
Çalışma yazarlarına göre, “Diş amalgamlarının bazı nörolojik hastalıklarla bağlantısını destekleyen daha güçlü kanıtlar sağlayan yeni epidemiyolojik çalışmalar ortaya çıkmaya başlıyor. Veriler, amalgam dolgulara maruz kalan bireylerin Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu gösterdi. "
Verywell'den Bir Söz
FDA halka amalgam dolguların değiştirilmesini tavsiye etmese ve "Sağlam amalgam dolguların çıkarılması, sağlıklı diş yapısının gereksiz yere kaybına neden olur ve sizi çıkarma işlemi sırasında açığa çıkan ilave cıva buharına maruz bırakır" açıklamasına rağmen, bu bilgideğildiş hekiminizin tavsiyesinin yerini alması amaçlanmıştır. Hangi tip dolgu malzemesinin seçileceğine karar vermeden önce, konuyu bir diş hekimi ile görüşmek çok önemlidir.
Cıva (veya kalay, gümüş veya bakır gibi amalgam dolgulardaki diğer materyallere) alerjisi olduğuna inananların alternatif dolgu materyali hakkında bir diş hekimi ile konuşması gerekebilir.
