Cilt sorunları, hem tip 1 hem de tip 2 diyabetin ortak bir komplikasyonudur. Diyabetli kişilerin% 79'u bir noktada hastalığa bağlı bir cilt rahatsızlığı geliştirecektir. Bazı kızarıklıklar ve kabarcıklar gibi bunların çoğu, doğrudan diyabet belirtileri veya insülin veya diyabet ilaçlarına karşı alerjik reaksiyonlar olabilir. Mantar enfeksiyonları ve kuru, kaşıntılı cilt dahil diğerleri, sağlıklı insanlar arasında nadir değildir, ancak diyabetli kişileri daha sık etkileme eğilimindedir.
Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty ImagesBazı dermatolojik problemler diyabetin ilk belirtileri arasındadır (ve bununla ilgili diğer ilgisiz hastalıklar ve durumlar), bu nedenle cildinizde olağandışı veya açıklanamayan herhangi bir değişiklik fark ederseniz bir dermatoloğa görünmek önemlidir. Erken teşhis ve tedavi, ciddi sonuçları ve komplikasyonları önlemek için diyabetin neden olduğu cilt rahatsızlıklarıyla başa çıkmanın anahtarıdır.
Diyabet Cildi Nasıl Etkiler?
Diyabet, cilt sağlığı üzerinde çeşitli şekillerde etkiye sahip olabilir. Diyabetin neden olduğu cilt sorunlarının çoğunun arkasında yüksek kan şekeri seviyeleri (hiperglisemi) vardır. Kandaki çok fazla şeker, vücudun, şekeri uzaklaştırmak için yeterli idrar üretmek için hücrelerden sıvı çekmesini sağlar ve bu da cildin kurumasına (kseroz) neden olur.
Kuru, kırmızı ve tahriş olmuş cilt ayrıca sinirlerin (diyabetik nöropati), özellikle bacak ve ayaklardaki sinirlerin zarar görmesinden kaynaklanabilir. Hasar görmüş sinirler terleme mesajını almayabilir ve terleme cildin nemli ve yumuşak kalmasına yardımcı olur.
Buna karşılık, cilt aşırı kuruduğunda çatlayabilir, soyulabilir ve kaşınabilir. Kaşıma deride küçük açıklıklar oluşturabilir. Bu açıklıklar, bulaşıcı organizmaların deri altına girmesi için kolay erişim sağlar ve burada kandaki fazla şeker, çoğalmaları için verimli bir üreme alanı sağlar.
Kuruluk ve enfeksiyonların ötesinde, diyabetle ilişkili bir dizi başka cilt problemi vardır.
Acanthosis Nigricans
Bu durum, boyun çevresinde kişinin normal ten renginden daha koyu olan cilt lekeleriyle karakterizedir. Bu alanlar ayrıca koltuk altlarında ve kasıklarda ve bazen dizlerde, dirseklerde ve ellerde görünebilir. Deri ayrıca daha kalın olabilir ve kadifemsi bir doku alabilir.
Neden Olur: Acanthosis nigricans, insülin direncinin bir işaretidir ve bu nedenle bazen prediyabet veya tip 2 diyabetin ilk belirtisidir. Özellikle obezitesi olan kişilerde yaygındır.
Yapılması gerekenler: Cilt lekelerini daha az fark edilir kılmak için makyajla kapatılabilir, ancak uzun vadede kilo kaybı en etkili tedavi şeklidir.
İlaçlara Alerjik Reaksiyonlar
Neredeyse tüm diyabet ilaçları - insülin dahil - kaşıntı, şişme, kızarıklık veya kızarıklık gibi cildi etkileyen semptomlara neden olan bir alerjik reaksiyonu tetikleyebilir.
Neden Olur: İlaçlara alerjik reaksiyonlar, bir kişinin ilacın kendisine veya bir koruyucu gibi ilacın aktif olmayan bir bileşenine önceden var olan bir duyarlılığı olması nedeniyle ortaya çıkar. Enjekte edilebilir ilaçlar kullanan bazı kişiler, iğnenin yerleştirildiği alanla sınırlı cilt reaksiyonları yaşarlar.
Ne yapmalı: Bir diyabet ilacına alerjik reaksiyonunuz varsa doktorunuzu arayın. Kısa vadede kaşıntıyı hafifletmek için reçetesiz satılan bir ilaç almanızı isteyebilir ve ardından diyabetinizi tedavi etmek için farklı bir ilaç denemeyi tartışacaktır.
İlacın neden olduğu cilt değişikliklerine nefes almada zorluk veya diğer endişe verici semptomlar eşlik ederse, derhal acil yardım alın.
Bullosis Diabeticorum (Diyabetik Kabarcıklar)
Bunlar ağrısız, bazen alt bacakların ve ayakların üst ve yanlarında, bazen de ellerde veya kollarda kendiliğinden ortaya çıkan büyük kabarcıklardır.
Neden olur: Diyabetik kabarcıkların ortaya çıkmasına neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Bununla birlikte, hem tip 1 hem de tip 2 diyabet hastalarını etkileyen bir grup sinir bozukluğu olan diyabetik nöropati geliştiren kişilerde daha yaygındır.
Ne yapmalı: Amerikan Diyabet Derneği'ne (ADA) göre çoğu kabarcık, iz bırakmadan üç hafta içinde iyileşir. Tek tedavi kan şekeri seviyelerini kontrol altına almaktır.
Diyabetik Dermopati
Bu, genellikle bacakların ön kısımlarında görülen pullu açık kahverengi veya kırmızı lekeler olarak ortaya çıkar. Genellikle oval veya yuvarlak şekillidirler, yaşlılık lekelerine benzerler ve bazen cilt lekeleri olarak adlandırılırlar. Acımaz veya kaşınmazlar.
Neden olur: Küçük kan damarlarındaki değişiklikler cilde kan akışını azaltır.
Ne yapmalı: Bu zararsız, ağrısız durum tedavi gerektirmez.
Dijital Skleroz
Bu, ellerin arkasındaki sıkı, mumlu cilt ve parmakların sertliği ile başlar; bazı insanlar parmak uçlarında çakıl taşları varmış gibi hissedebilirler. Durum ilerledikçe, cilt sertleşebilir, kalınlaşabilir ve şişebilir, üst sırt, omuzlar, boyun, göğüs ve hatta yüzden başlayarak tüm vücuda yayılabilir. Nadiren dizlerin, ayak bileklerinin veya dirseklerin derisi kalınlaşır ve portakal kabuğu dokusunu alır, bu da etkilenen eklemleri hareket ettirmeyi zorlaştırır.
Neden Olur: Dijital skleroz en çok başka komplikasyonları olan veya hastalığı tedavi edilmesi zor olan tip 1 diyabetli kişilerde görülür.
Yapılması gereken: Diyabetin daha iyi kontrol altına alınması yardımcı olabilir. Bu arada fizik tedavi, sert eklemlere daha fazla hareket kolaylığı getirebilir.
Yayılmış Granüloma Annulare
Bu, parmaklarda ve kulaklarda ve bazen gövdenin önünde kırmızımsı veya ten renginde yaylar veya halka şekilleriyle karakterize bir döküntüdür. Granüloma annulare ile diyabet arasındaki ilişki biraz tartışmalı, ancak 2017'de yapılan küçük bir çalışma, döküntülü deneklerin kan şekeri seviyelerinin yükseldiğini buldu.
Neden Olur: Diyabetle ilişkili olmasa bile granüloma annulare'nin bilinen bir nedeni yoktur.
Ne yapmalı: Granüloma annulare'nin neden olduğu çoğu döküntü birkaç ay içinde kaybolur, ancak bazen şişlikler iki yıla kadar sürebilir. Tedavi etmek için tıbbi bir neden yok, ancak rahatsız ediciyse seçenekler arasında reçeteli güçlü kortikosteroid kremler, merhemler veya enjeksiyonlar; lezyonları dondurmak için sıvı nitrojen uygulamak; lazer tedavisi; bazı oral ilaçlar.
Erüptif Ksantomatoz
Kırmızı halelerle çevrili ciltte kaşıntılı, mumlu, sarı yumrular. Çoğunlukla yüz ve kalçada bulunurlar ve ayrıca ekstremitelerde de görülebilirler. Özellikle tip 1 diyabetli genç erkekler arasında yaygındır.
Neden Olur: Kan şekeri seviyeleri iyi kontrol edilmediğinde kandaki yüksek kolesterol ve yağ seviyeleri ortaya çıkar.
Ne yapmalı: Tedavi, kan yağlarının kontrol altına alınmasını içerir; lipit düşürücü ilaçlara da ihtiyaç duyulabilir.
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)
Alt bacaklarda, açık, yavaş iyileşen yaralara dönüşebilen sarımsı merkezlere sahip hafif kabarık parlak kırmızı-kahverengi lekelerle karakterize döküntü. Kadınlarda daha yaygındır. Genellikle faaliyet ve hareketsizlik aşamalarından geçer. Bazen teşhis için biyopsi gerektirir.
Neden olur: Cildin yüzeyinin altındaki yağ ve kolajende değişiklikler.
Ne yapmalı: Tedavi edilmesi zor olsa da, NLD bazen topikal kortizon kremlerine veya kortizon enjeksiyonlarına yanıt verir. Ultraviyole ışık tedavisinin, parlarken bu durumu kontrol ettiği bulunmuştur. Her gün bir bebek aspirini ve Trental (pentoksifilin) gibi kanı sulandıran diğer ilaçlar yardımcı olabilir.
Sklerödem Diabeticorum
Üst sırt ve boyundaki cildin kalınlaşmasını içeren nadir bir durum.
Neden Olur: Nedeni bilinmemekle birlikte, sklerödem diabeticorum obez kişilerde daha sık görülüyor.
Yapılması gereken: Nemlendiriciler yardımcı olabilir, ancak tedavi kan şekeri seviyelerini kontrol altına almayı gerektirir.
Cilt Etiketleri
Deri etiketi olan kişilerin yaklaşık% 75'i şeker hastasıdır. Bu küçük, polip benzeri et parçaları en çok boyun, göz kapakları ve koltuk altlarında görülür.
Neden Olur: Deri etiketleri ile insülin direnci ve anormal kan yağları arasında bir bağlantı var gibi görünüyor.
Ne yapmalı: Onları tedavi etmek için bir neden olmasa da, rahatsız ediciyse veya çirkinlerse kolayca çıkarılabilirler.
Bakteriyel enfeksiyonlar
Dokunulamayacak kadar sıcak olan ağrılı, şişmiş, iltihaplı cilt. Bakteriyel enfeksiyonların örnekleri çıbanlar, göz kapağı arpacıkları, karbonküller, tırnak enfeksiyonları ve saç kökü enfeksiyonlarıdır.
Neden Olur: Bakteriler aşırı glikoz varlığında gelişebilir. Stafilokok, diyabetli kişilerde bakteriyel enfeksiyonlardan sorumlu yaygın bir bakteridir.
Yapılması gerekenler: Bu enfeksiyonlar genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve iyi kan şekeri kontrolü ile iyileştirilebilir.
Mantar enfeksiyonları
Deri kıvrımları gibi vücudun nemli bölgelerinde kaşıntılı döküntüler.Bu döküntüler kırmızı olabilir, pullarla veya kabarcıklarla çevrili olabilir ve cildin kıvrımlarında mayalı beyaz bir film olabilir.
Neden Olur: Bakteriyel enfeksiyonlarda olduğu gibi, aşırı glikoz mantar için faydalıdır.
Ne yapmalı: Reçeteli ilaçlar ve iyi diyabet kontrolü tedaviye yardımcı olur. Mantar enfeksiyonlarının örnekleri maya enfeksiyonları, sporcu kaşıntısı, saçkıran ve ayak mantarıdır. Candida albicans, diyabetli kişilerde mantar enfeksiyonlarından sorumlu yaygın bir mantardır.