Araştırmacılar, ilacın osteoartritin ilerlemesini yavaşlatıp yavaşlatamayacağını görmek için Diacerein üzerinde çalıştılar. Hastalığı değiştiren ilaçlar, romatoid artrit ve diğer enflamatuar artrit tipleri için bilinen tedavi seçenekleridir. Ancak osteoartritin ilerlemesini değiştirebilen, eklem hasarını yavaşlatan ve sakatlık olasılığını azaltan ilaçlar kanıtlanmamıştır. Ne yazık ki, Diacerein henüz risklerin faydalarından daha ağır bastığını göstermedi ve tipik osteoartrit tedavileri hastalığın ilerlemesini yavaşlatmadı.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesOlağan Tedaviler Hastalığın İlerlemesini Yavaşlatmaz
Osteoartritten en çok etkilenen eklemlerden ikisi olan diz osteoartriti ve kalça osteoartriti için geleneksel ilaçsız tedaviler arasında kilo kaybı, egzersiz ve eklemlerdeki stresi artıran ağırlık taşıma faaliyetlerinden kaçınma yer alır.
Doktorların osteoartriti tedavi etmek için kullandıkları ilaçlar ve takviyeler, yeterli D vitamini alımını içerir; Tylenol gibi analjezikler; Naproksen ve ibuprofen gibi NSAID'ler (nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar); glukozamin sülfat gibi takviyeler; ve eklem enjeksiyonları. Alternatif terapiler de popüler tedavi seçenekleri arasındadır. Kilo kaybı dışında, bu tedavi rejimlerinin osteoartriti yavaşlattığına veya önlediğine dair kesin bir kanıt yoktur.
Bir Osteoartrit Hastalığı Modifiye Edici Olarak Diacerein Çalışmaları
Çalışmalar, dizlerin ve kalçaların osteoartritini tedavi etmek için diyaserin kullanma potansiyelini araştırdı. Diacerein, tipik NSAIDS'ten farklı çalışan bir anti-enflamatuar ilaçtır. Diacerein, NSAID'lerin yaptığı gibi siklooksijenaz (COX) yolunu inhibe etmenin aksine interlökin-1'i bloke eder.
Çalışmalarda, hastalar tipik olarak günde iki kez 50 mg diaserein reçetesi almıştır. 2006 yılında, Cochrane Collaboration, 2.069 hastayı içeren diasereini içeren yedi klinik çalışmanın bir incelemesini yayınladı. Diyaserin, NSAID'ler veya plasebo ile standart tedaviye kıyasla ağrıyı iyileştirme ve osteoartritin ilerlemesini yavaşlatma üzerinde küçük bir etkiye sahip olduğu sonucuna varmıştır. Diyaserein ile ilişkili en yaygın yan etki ishaldi.
Cochrane Collaboration, sistematik incelemesini 2013 yılında güncelledi ve 141 katılımcının üç yeni denemesini ekledi. Yeni araştırma, diasereinin etkililik sonuçları için kanıt gücünün düşük ila orta düzeyde olduğunu ve ağrı azalmasının minimum olduğunu doğruladı. Kalça osteoartritinde, eklem alanı daralmasını azaltmak için küçük bir fayda vardı, ancak muhtemelen klinik olarak anlamlı değildi. Diyaserin kullanımının bir sonucu olarak ishal gelişme riski yüzde 24'dür.
Avrupa İlaç Ajansı Kısıtlamalar Uyguluyor
19 Mart 2014'te, Karşılıklı Tanıma ve Merkezi Olmayan Prosedürler Koordinasyon Grubu - İnsan (CMDh), Avrupa Birliği'nde diasereini kısıtlamayı onayladı. Karar, 4 Eylül 2014'te yasal olarak bağlayıcı hale geldi. Grup, kararını, hastaların ilaç nedeniyle şiddetli ishal ve karaciğer problemleri geliştirme riskine dayandırdı. Kısacası, grup diasereinin risklerinin faydalarından daha ağır bastığına karar verdi.
Diacerein Hakkında Daha Fazla Araştırma Gerekiyor mu?
Romatolog Dr. Scott J. Zashin, diasereini osteoartrit için olası bir tedavi olarak tartıştı. VeryWell'e "Şu anda, diasereinin osteoartrit için hastalık modifiye edici bir ilaç olarak önemli sonuçlar ürettiğine dair kesin bir kanıt yok" dedi. "Diyasereinin osteoartrit için kısa ve uzun vadeli güvenliğini ve etkinliğini sağlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır."
İlaç Amerika Birleşik Devletleri, Avrupa Birliği, Kanada, İngiltere veya Avustralya'da bulunmamaktadır.Daha ileri düzenlemelere tabi olarak belirli ülkelerde mevcut olabilir. Avrupa Birliği'nin ilacı kısıtlama 2014 kararı, ilacın olası yan etkilerinin, potansiyel avantajlarından herhangi birinden daha sorunlu olduğunu göstermektedir.
