Viral kaynaklı astım, solunum yolu enfeksiyonuna bağlı astım atağının başlangıcıdır. Bu, soğuk algınlığı ve grip ile ilişkili virüsleri içerir. Tüm akut astım ataklarının en az% 50'sinin bir solunum virüsü tarafından tetiklendiği tahmin edilmektedir. Yetersiz ilaç tedavisi veya uyum nedeniyle atakların meydana geldiği zayıf kontrollü astımın aksine - viral kaynaklı astım bile ortaya çıkabilir. Mükemmel astım kontrolü olan kişilerde.
Şu anda, viral kaynaklı astımın sıklığını veya şiddetini azalttığı bilinen hiçbir ilaç yoktur. Solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi, kişisel riskinizi azaltmanın en iyi yolu olmaya devam etmektedir.
Hero Images / Getty ImagesViral Kaynaklı Astım Belirtileri
Viral kaynaklı astım, yetişkinlikte yeni bir semptom başlangıcına neden olabilir (yetişkin başlangıçlı astım). Çoğu durumda, bir kişi erken çocukluk döneminde astım geçirmiş olacak ve bu astım, ancak daha sonra yaşamın ilerleyen dönemlerinde yeniden ortaya çıkacak şekilde kaybolacaktır.
Aynı zamanda astım alevlenmelerine de neden olabilir - iyi kontrol edilen hastalığı olanlar da dahil olmak üzere, astım tanısı almış çocuklarda ve yetişkinlerde meydana gelen ataklar.
Ne olursa olsun, viral kaynaklı astım semptomları diğer astım türlerinden farklı değildir, ancak birlikte ortaya çıkan enfeksiyon nedeniyle genellikle daha şiddetli olabilirler. Bu, özellikle sigara içen veya astımı yetersiz kontrol edilen kişilerde geçerlidir.
Viral kaynaklı astımın yaygın semptomları şunları içerir:
- Hırıltı
- Öksürme
- Göğüste sıkışma
- Nefes darlığı
- Ateş
- Titreme
- Yorgunluk
- Burun tıkanıklığı
- Baş ağrısı
- Sinüs ağrısı
- Burun akması
- Hapşırma
- İştah kaybı
Erişkin başlangıçlı vakalar, akciğer fonksiyonunda daha hızlı bir düşüşle birlikte daha kalıcı ve kontrol edilmesi daha zor olduğundan özellikle zahmetlidir. Bu, şiddetli tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları dahil olmak üzere bir kişinin enfeksiyona karşı savunmasızlığını artırabilir.
Astımı kontrol etmek için rutin olarak bir kortikosteroid inhaler kullanan kişilerde, ilacın immünosüpresif özellikleri nedeniyle viral kaynaklı astım nöbetini takiben pnömoni geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Benzer şekilde, akciğerlerde meydana gelen şiddetli veya uzun süreli alt solunum yolu enfeksiyonları, astımı yönetmeyi daha zor hale getirerek, potansiyel olarak şiddetli bir astım atağına ve ilgili bir hastalık döngüsüne yol açabilir.
911 Ne Zaman Aranır?
Aşağıdakiler dahil ciddi bir astım krizi belirtileri gelişirse acil yardım alın:
- Hızlı nefes alma
- Burun deliklerinde genişleme
- Göğüs retraksiyonları (teneffüs edildiğinde cildin kaburgalar arasına girdiği yer)
- Ekshalasyon sırasında tamamen sönmeyen genişletilmiş bir göğüs
- Nefes darlığı nedeniyle yürüme veya konuşma güçlüğü
- Mavimsi cilt, dudaklar veya tırnaklar (siyanoz)
- Ebeveynlere / velilere yanıt vermeme veya onları tanımama (bebeklerde)
Nedenleri
Viral kaynaklı astım, belirli solunum yolu virüsleriyle bağlantılıdır. Akut alevlenmeler veya yeni hastalık başlangıcı ile ilişkili olanlar arasında şunlar vardır:
- Rinovirüsler
- İnfluenza virüsleri, özellikle influenza A
- Solunum sinsitiyal virüsü (RSV)
- Parainfluenza virüsleri
- Adenovirüsler
- Koronavirüsler
- Pnömoni virüsleri
- İnsan bocavirüsü
- Enterovirüs 68
Bunlardan rinovirüsler, tüm viral kaynaklı astım vakalarının% 60 ila% 70'ini oluşturur ve geri kalan vakaların çoğu influenza virüsleri ve RSV ile bağlantılıdır Ancak, bu farklı viral enfeksiyonların astımı nasıl tetiklediği açık değildir.
Çoğu bilim adamı, basit bir neden-sonuç ilişkisi olmadığı konusunda hemfikirdir. Aşağıda, viral kaynaklı astımın neden ortaya çıktığına dair birkaç hipotez bulunmaktadır.
Erken Solunum Enfeksiyonları
Yaşamın ilk altı ayında RSV enfeksiyonu olan bebekler - bağışıklık sistemi hala gelişirken - daha sonraki yaşamlarında astım yaşama olasılıkları daha yüksektir.
Bu, bağışıklık tepkisindeki erken değişikliklerin, benzer solunum virüslerine maruz kaldığında yaşamın ilerleyen dönemlerinde aşırı bağışıklık tepkisine neden olabileceğini düşündürmektedir.
Diğer taraftan, maternal astım öyküsü, bebeklerde ve bebeklerde ciddi alt solunum yolu enfeksiyonu riskini artırıyor gibi görünmektedir.
Alt Solunum Yolu Tutulması
Astım, alt solunum yollarının hava yollarının aşırı duyarlılığı ile karakterizedir.
Yetişkinlikte başlayan astımda, alt solunum yolu enfeksiyonu, ilk atak için en yaygın risk faktörü gibi görünmektedir. Bunun nedeni, düşük solunum yolu enfeksiyonlarının daha fazla bağışıklık aktivasyonuna ve hava yolu iltihabına neden olmasıdır.
Yine de, örneğin bir rinovirüsün neden olduğu bir üst solunum yolu enfeksiyonunun, alt solunum yolunda aşırı duyarlılığı nasıl tetikleyebileceği açık değildir.
Alerjiye Bağlı Enflamasyon
Viral kaynaklı astım riski, alerjik rinosinüzit dahil olmak üzere kronik alerjilerle yakından bağlantılı görünmektedir. Bazı bilim adamları, solunum yollarındaki kronik alerjik iltihaplanma derecesinin, bir kişinin viral kaynaklı alerji riskini öngördüğüne inanıyor.
Mevcut görüş, viral kaynaklı astıma, astıma genetik yatkınlık, yaşamın erken dönemlerinde solunum virüslerine maruz kalma, bağışıklık sisteminin gecikmiş olgunlaşması ve eşzamanlı alerjiler dahil olmak üzere birçok faktörün neden olduğu yönündedir.
Teşhis
Viral kaynaklı astım genellikle klasik solunum yolu enfeksiyonu semptomları ile birlikte klasik astım semptomlarının (bronkospazmların eşlik ettiği bronkokonstriksiyon) gelişmesiyle tanınır.
Başka bir anlatı işareti, aksi takdirde mükemmel astım kontrolü olan kişilerde semptomların aniden ortaya çıkmasıdır.
(Bu ilk atağınızsa veya daha önceden teşhis konulmadıysa, doktorunuz akut semptomları tedavi etmeye odaklanacak ve astımın dahil olduğunu doğrulamak için sizi daha büyük bir test dizisi için bir göğüs hastalıkları uzmanına yönlendirecektir.)
Viral kaynaklı astımı olan kişiler, spirometri ve diğer solunum fonksiyon testleri (PFT'ler) ile test edildiğinde tipik olarak akciğer fonksiyonunda önemli bir azalma gösterecektir. Solunum enfeksiyonları hem astımlı hem de astımlı olmayan kişilerde PEFR düşüşlerine neden olabileceğinden, en yüksek ekspiratuar akış hızında (PEFR) dikkate değer bir düşüş olmalıdır.
Pnömoniden şüpheleniliyorsa bir göğüs röntgeni de istenebilir, ancak bu görüntülemenin astımı teşhis etmede veya karakterize etmede sınırlı değeri vardır. Kan oksijen seviyelerini ölçmek için bir nabız oksimetresi de kullanılacaktır.
Tedavi
Yaygın olarak astım alevlenmelerini tedavi etmek için kullanılanlar dışında viral kaynaklı astım için özel bir tedavi yoktur.
Yaygın olarak akut astım ataklarını tedavi etmek için reçete edilen tedaviler arasında:
- Beta-2 agonistleri ve antikolinerjikler dahil inhale bronkodilatörler acil servislerde astım tedavisinin temelini oluşturur. Kurtarma inhalerleri olarak da bilinen kısa etkili beta-agonist (SABA), hava yollarının hızlı bir şekilde genişlemesini sağlar. İpratropium ve tiotropium gibi antikolinerjiklerin benzer etkileri vardır.
- Steroid olarak da bilinen kortikosteroidler, bir inhaler ile verilebilir, ağızdan alınabilir veya intravenöz olarak (bir damara) verilebilir. En iyisi semptomlarınızın ciddiyetine bağlıdır.
- Antiviraller, influenza ve RSV'nin seyrini ve şiddetini kısaltabilir. Tamiflu (oseltamivir) gibi ilaçlar, semptomların ortaya çıkmasından 48 saat sonra alındığında influenzalı kişilerde sonuçları iyileştirebilir. Virazol (ribavirin), şiddetli RSV enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan solunan bir tozdur.
- Adrenalin olarak da bilinen epinefrin, tıbbi bir acil durum sırasında kan damarlarını ve hava yollarını hızlı bir şekilde genişletmek, böylece kan basıncını düşürmek ve nefes almayı iyileştirmek için enjeksiyonla verilir.
- Şiddetli veya uzun süreli enfeksiyonlarda ortaya çıkabilen bakteriyel pnömoni gibi ikincil enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler reçete edilebilir.
- Hipoksi (düşük kan oksijeni) veya şiddetli pnömoni varsa oksijen tedavisi gerekebilir.
Astımınız kontrol altına alındıktan sonra, doktorunuz semptomlarınızın daha iyi uzun vadeli yönetimini sağlamak için tedavi seçeneklerini tartışacaktır.
Astım Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
PDF İndir Kılavuzu e-posta ile gönderinKendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.
Önleme
Şu anda, viral kaynaklı astımı önlemek için etkili bir ilaç bulunmamaktadır. Astım ilaçlarınızı hatasız alsanız ve yıllardır herhangi bir atak yaşamasanız bile, viral kaynaklı bir alevlenme meydana gelebilir.
Etkili ilaç müdahaleleri bulunana kadar, en iyi tedavi şekli önlemedir. Öneriler arasında:
- Her yıl grip aşısı olun.
- Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın.
- Soğuk algınlığı, grip veya diğer solunum yolu enfeksiyonları olan insanlardan kaçının.
- Gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza dokunmaktan kaçının.
Prematüre bebekler ve kronik akciğer hastalığı olan bebekler de dahil olmak üzere yüksek riskli gruplardaki çocuklara artık RSV'ye karşı orta düzeyde koruma sağlayabilen Synagis (palivizumab) adı verilen önleyici bir monoklonal antikor verilmektedir.
Bilim adamları, bir gün viral kaynaklı alevlenmelere karşı koruyabilecek diğer ilaçları araştırıyorlar. Bunlar, vücudun belirli solunum yolu enfeksiyonlarına tepkisini artırdığı görülen inhale interferon-beta'yı içerir. Şiddetli astımı olan insanlar fayda görüyor gibi görünse de, bugüne kadar yapılan araştırmalar çelişkili olmuştur.
Verywell'den Bir Söz
İnatçı astımı olan kişiler yalnızca solunum yolu enfeksiyonlarına duyarlı değildir, aynı zamanda ortaya çıkarsa daha şiddetli semptomlar yaşama eğilimindedirler. Bununla birlikte, solunum yolu enfeksiyonu olmak, astım krizi geçireceğiniz anlamına gelmez. Genellikle, sigara içen bir kişide solunum yolu enfeksiyonu gibi birden fazla tetikleyici rol oynar.
Sonunda, viral kaynaklı astımı önlemek için yapabileceğiniz en iyi şey sağlığınızı optimize etmektir. Besleyici bir şekilde yemek yemek, egzersiz yapmak, birinci basamak hekiminizi düzenli olarak görmek, aşılarınızı güncel tutmak ve sigarayı bırakmak, hastalıktan kaçınmanıza veya eğer gelişirse bir soğuk algınlığı veya grip enfeksiyonunun şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.