İshal Nasıl Tedavi Edilir

İshal, aşırı gevşek dışkı ile karakterize yaygın bir durumdur. Pek hoş bir deneyim olmasa da bir sağlık sorunu olarak genellikle ciddi değildir. İshale viral veya bakteriyel bir enfeksiyon neden olabilir veya daha ciddi hastalıkların veya koşulların semptomu olabilir. Çoğu zaman ishal, genellikle herhangi bir tedavi olmaksızın birkaç gün sonra kendiliğinden geçer. Ancak bazı durumlarda ishali yavaşlatmak için tedavi kullanılabilir.

İki veya daha fazla gün süren ishal için, irritabl bağırsak sendromu (IBS), çölyak hastalığı, inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) veya başka bir hastalık gibi altta yatan bir neden olup olmadığını öğrenmek için bir doktordan yardım istemek önemlidir. veya durum.

Birkaç hafta süren ishal kronik olarak kabul edilebilir ve dehidratasyon ve yetersiz beslenmeyi önlemek için ishalin altında yatan nedeni teşhis etmek ve tedavi etmek için bir doktorla birlikte çalışmak önemlidir.

Ev Çözümleri ve Yaşam Tarzı

İshal için ev ilaçları konusunda tavsiye eksikliği yoktur. Bununla birlikte, her ev ilacı her tür ishal veya her insan için işe yaramayacaktır. Özellikle ishal kronikse, diyet değişiklikleri veya diğer ev ilaçlarını bir doktorla tartışmak önemlidir.

Sulu ishal, vücudun aldığından daha fazla sıvı ve elektrolit kaybettiği anlamına gelebilir, bu da rehidrasyonu bir öncelik haline getirir. İnsanların genellikle ishali yavaşlatmak veya durdurmak için evde denedikleri diyet değişikliklerinden bazıları BRAT diyeti, ishale neden olabilecek gıdalardan kaçınmak, ishali yavaşlatabilecek yiyecekler yemek ve daha fazla sıvı içmektir.

BRAT Diyeti

Muz, pirinç, elma püresi ve kızarmış ekmek (BRAT) diyeti uzun süredir ishal tedavisi olarak kullanılmaktadır. Buradaki fikir, bu yiyeceklerin daha fazla ishale neden olma ihtimalinin düşük olduğu ve aynı zamanda bir kişiyi biraz beslerken yavaşlatmaya da yardımcı olabileceğidir.

BRAT'deki yiyecekler düşük lifli ve nişastalıdır, bu da dışkıyı sağlamlaştırmaya yardımcı olabilir. Ayrıca mide rahatsızlığına neden olmayacak kadar yumuşaktırlar. Bu diyetin uzun süreli kullanılması amaçlanmamıştır çünkü yeterince besleyici değildir ve hedef, mümkün olan en kısa sürede düzenli bir diyete dönmek olmalıdır.

Bununla birlikte, son zamanlarda uzmanların BRAT diyetinin ishal olan çocuklar için yeterince besleyici olmadığına dair endişeleri vardı.

Amerikan Pediatri Akademisi artık BRAT diyetinin gastroenteritten (ishal ve kusmaya neden olan ve bazen "mide gribi" olarak da adlandırılan yaygın bir enfeksiyon) ishali olan çocuklarda kullanılmasını önermemektedir.

Bazı pediatristler, bir çocuğa düzenli beslenmelerini veya onlara iştah açıcı olan yiyecekleri vermelerini tavsiye edebilir veya kusan bir çocuk durumunda “uyanık kalabilirler”. İshalli ve / veya kusmalı bir çocuğu neyle besleyeceğiniz konusunda rehberlik almak için daima bir çocuk doktoruna danışın.

Hidrasyon

Gevşek dışkı ve özellikle kusma da varsa vücutta hızlı bir sıvı kaybına neden olabilir. Bu şekilde çok fazla sıvı kaybı dehidrasyona neden olabilir.

Çoğu insan, hem ishal hem de kusma olsa bile, ciddi şekilde susuz kalmaz. Ancak, tolere edildiği şekilde içmeye devam etmek önemlidir. Kusan biri için bu, daha fazla sıvı düşene kadar sadece yudum almak anlamına gelebilir.

Aksi takdirde sağlıklı olduğu düşünülen insanlar için su içmek ishali önlemeye yardımcı olabilir. Su sıkıcı olabilir ve bu da ona ayak uydurmayı zorlaştırabilir. Et suyu, hindistancevizi suyu veya sporcu içecekleri gibi diğer sıvı türlerini içmek de yardımcı olabilir çünkü bunların tadı vardır ve mineraller ve elektrolitler (sodyum gibi) içerebilirler.

Temel bir kural, her ishal vakası için, kaybedilen sıvıların yerine fazladan bir bardak su içmektir.

Çocuklar ve altta yatan bir tıbbi rahatsızlığı olan (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi) veya bağırsak parçalarını çıkarmak için ameliyat geçirmiş kişiler için dehidrasyon daha fazla endişe verici olabilir. Bu, oral rehidrasyon tedavisinin düşünülebileceği zamandır.

Oral rehidrasyon solüsyonu (ORS) sadece sıvının değil elektrolitlerin de yerini alan bir preparattır. ORS genellikle eczanelerde suyla karıştırılabilen bir toz olarak satılır, ancak evde şeker, tuz, su ve bebek gevreği gibi yaygın bileşenlerle de yapılabilir. Yiyecekleri düşük tutabilenler için, diğer fikirler arasında ticari bir spor içeceği kullanmak ve bazı muz, tatlı patates, avokado, yoğurt veya ıspanakla karıştırmak yer alıyor.

Dehidratasyon bir sorun olup olmadığını ve hangi tür oral rehidrasyon solüsyonunun en yararlı olabileceği konusunda tavsiye almak için bir hekime danışın.

Kaçınılması Gereken Yiyecek ve İçecekler

Bazı durumlarda ishali durdurmak, mide rahatsızlığına neden olabilecek gıdalardan kaçınmayı da içerir. Amaç, ishal durduğunda mümkün olan en kısa sürede düzenli ve sağlıklı bir diyete dönmenin olması gerektiğini unutmamak önemlidir.

Bazı insanların ishal yaşarken tolere edemeyeceği yiyecekler şunları içerir:

• Yapay tatlandırıcılar (asesülfam potasyum veya Ace-K, Advantame, aspartam, sakarin, stevia, sukraloz)
• Kafeinli içecekler (kahve, çay, kola)
• Gazlı içecekler
• Turpgillerden sebzeler (lahana, karnabahar ve brokoli gibi)
• Yağlı gıdalar
• Lifli yiyecekler (tam tahıllar, kabuklu yemişler ve tohumlar)
• Kızarmış yiyecekler
• Eklenmiş şeker içeren yiyecekler
• Süt ürünleri
• Baharatlı yiyecekler (soğan veya sarımsak içerenler dahil)

Dinlenme

İshal olması, sindirim sisteminde bir şeylerin ters gittiği anlamına gelir ve kişinin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için dinlenmeye değer. Kendi kendine bakım için işten ve okuldan birkaç gün izin almak, ishali tedavi etmenin önemli bir parçası olabilir. Ayrıca ishal, virüs gibi bulaşıcı bir nedenden kaynaklanıyorsa, virüsün başkalarına yayılmasını önlemek için evde kalmak da iyi bir fikirdir.

Kısa Süreli İshal İçin Reçetesiz (OTC) Tedaviler

Her eczanede ishal önleyici ilaç sıkıntısı yoktur. Ancak her ishal vakası için uygun olmadığından dikkatli kullanılmalıdır.

Özellikle gevşek dışkı birkaç günden fazla sürdüyse, ishali durdurmak için ishal önleyici ilaçları denemeden önce bir doktora danışın. Bir hastalık veya rahatsızlığın neden olduğu kronik ishal, daha uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Imodyum (loperamid)

Imodium, sindirim sistemindeki kasların kasılmalarını yavaşlatarak çalışır. Reçetesiz olarak satın alınabilir, ancak ishale neden olan belirli sağlık sorunları olan kişiler için de reçete edilebilir. Imodium'un karın ağrısı, ağız kuruluğu, uyuşukluk, baş dönmesi gibi olumsuz etkileri olabilir. Bazı durumlarda mide bulantısına, kusmaya ve hatta çok iyi çalışarak kabızlığa neden olabilir. Bu ilacı seyrek olarak alan kişiler, baş dönmesi ve uyuşukluk riski nedeniyle araba kullanmadan veya fiziksel aktivite yapmadan önce kendilerini nasıl hissettirdiğini görmek için beklemelidir.

Pepto-Bismol (Kaopectate, Bizmut Subsalisilat)

Bu ilaç reçetesiz satın alınabilir. Bağırsağa giren su miktarını yavaşlatarak çalışır. Bu, gevşek dışkıları sıkılaştırma etkisine sahiptir. Olumsuz etkilerden bazıları kabızlık, siyah dışkı veya siyah dil içerebilir. Bizmut subsalisilat ile talimatları yakından takip etmek önemlidir çünkü çok fazla almak tehlikeli olabilir. Çocuklarda kullanılması da uygun değildir.

Probiyotikler

Probiyotikler, vücutta - özellikle bağırsakta - doğal olarak oluşan "dost" bakteri türleridir, ancak aynı zamanda yoğurt, süzme peynir ve diğer fermente gıdalar gibi yiyeceklerde de bulunabilirler. Probiyotik takviyeleri tezgahtan satın alınabilir.

Bağırsaktaki kötü bakteri dengesizliği genellikle ishalin temelini oluşturur. Probiyotiklerin sindirim sağlığı semptomlarını yönetmek için etkili olabileceğini gösteren artan miktarda kanıt vardır.Amerikan Gastroenteroloji Derneği (AGA), bazı probiyotik türlerini uygulanabilir bir yardımcı tedavi olarak kabul etmektedir. belirli gastrointestinal koşulları yönetmek için.

AGA 2020 Klinik Uygulama Yönergeleri,S boulardii; veya 2-suş kombinasyonuL asidofil CL1285 veLactobacillus casei LBC80R; veya 3-suş kombinasyonuL asidofil, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, veBifidobacterium bifidum; veya 4-suş kombinasyonuL asidofil, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, veStreptococcus salivarius subsptermofil yok veya başka probiyotiklerin önlenmesi içinC difficile antibiyotik tedavisi gören yetişkinler ve çocuklar için enfeksiyon.

Probiyotikler için AGA tavsiyeleri, probiyotik kullanımını doğrudan gelişmiş sindirim sağlığı sonuçlarına bağlayan klinik kanıtların miktarı ve kalitesi göz önüne alındığında, büyük ölçüde şartlara bağlıdır. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit dahil belirli koşullar için AGA, yalnızca klinik çalışmalarda probiyotik kullanımını önermektedir. Ayrıca, probiyotiklerin maliyeti veya potansiyel yan etkileriyle ilgilenen kişilerin bunları almamayı tercih etmelerinin makul olduğunu belirtir.

Prebiyotikler

Prebiyotikler, bitkilerde bulunan ve sindirim sistemindeki dost bakterilerin büyümesini teşvik eden liflerdir. Prebiyotikler kuşkonmaz, tatlı patates, muz, yeşil yapraklı sebzeler gibi meyve ve sebzelerde ve tam tahıl içeren yiyeceklerde bulunabilir. Reçetesiz satılan takviyeler de vardır.

Prebiyotiklerin ishal tedavisinde kullanımına dair çok fazla kanıt yoktur. Bununla birlikte, meyve ve sebzeler sağlıklı beslenmenin bir parçasıdır. İshal endişe verici iken, bir süre sindirim rahatsızlığına neden olabilecek herhangi bir şeyden kaçınmak gerekli olsa da, bunları mümkün olan en kısa sürede tekrar yemeklere eklemek önemlidir.

Bulaşıcı ve Kronik İshal Reçeteleri

Kendi kendine kaybolan karmaşık olmayan ishal için ev ilaçları veya reçetesiz satılan ilaçlar genellikle yeterli olacaktır. Bununla birlikte, bir doktorun reçetesiyle tedavi edilmesi gerekebilecek bazı ishal nedenleri vardır.

Şiddetli karın ağrısı, dışkıda kan (kırmızı veya siyah görünen dışkı), yüksek ateş veya dehidrasyon gibi kırmızı bayrak semptomları, daha fazla araştırmaya (dışkı kültürü gibi) ve reçeteli ilaçlarla tedaviye neden olabilir.

Gezginlerin İshal

Son seyahatlerden sonra ishal yaygındır ve bazı durumlarda bu birkaç gün içinde kendiliğinden geçecektir. Öyle olsa bile, seyahat sonrası ishal olduğunda bir doktora görünmek, tedavi gerektirebileceğinden önemlidir. Bu özellikle ishalde kan varsa geçerlidir, çünkü bu bakteriyel bir enfeksiyon anlamına gelebilir. Seyahat edenlerin ishalinde antibiyotik kullanımı, bir doktorun hesaba katacağı bir dizi faktöre bağlı olacaktır.

Clostridium Difficile Enfeksiyonu

Clostridium difficile (C. difficle)önemli miktarlarda sulu ishale neden olabilen bir bakteridir. Giderek daha yaygın hale gelmekte ve kolayca yayılmakta, bu da ortadan kaldırılmasını zor bir problem haline getirmektedir.

C. difficileenfeksiyonlar genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir, en yaygın olarak Flagyl (metronidazol) ve Vankomisin (vankomisin hidroklorür), ancak diğer antibiyotikler de kullanılabilir. Bazı yerlerde kullanılan bir diğer tedavi de dışkı mikrobiyota naklidir. Bu tedavide, bir donörden dışkı alınır ve işlenir ve daha sonra birkaç farklı yoldan biriyle bir kişinin kolonuna nakledilir.C. difficileenfeksiyon.

Paraziter Enfeksiyonlar

Parazit enfeksiyonları Batı dünyasında daha az yaygındır, ancak özellikle modern sanitasyona daha az erişimi olan yerlere seyahat ettikten sonra herhangi bir yerde ortaya çıkabilir. Birleşik Devletlerde,GiardiaveCryptosporidiumenfeksiyonlardan sorumlu olan en yaygın protozoalardır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın parazit solucan türleri kıl kurtları, kancalı kurtlar, tenyalar ve yuvarlak kurtlardır.

Paraziter enfeksiyonlar ishale neden olabilir, ancak sıklıkla mide bulantısı, kusma, yorgunluk, şişkinlik / gaz ve kilo kaybı gibi diğer semptomlara da neden olur.Parazit solucanlar söz konusu olduğunda, bazı türler dışkıdan geçebilir, bu nedenle solucanlar, yumurtalar veya solucan parçaları görünür gözle görülebilir.

Hiçbir ilaç tüm parazit türlerine karşı etkili değildir, bu nedenle reçete edilen ilaç hangi parazitin bulunduğuna bağlı olacaktır. Paraziti tedavi etmek için antibiyotikler (Flagyl veya Tindamax [tinidazole] gibi), antiparazitikler (Alinia [nitazoxanide] gibi) veya antelmintik ilaçlar adı verilen solucanları öldüren ilaçlar (Albenza [albendazole] ve Emverm [mebendazole] gibi) kullanılabilir. enfeksiyonlar.

Kronik ishal

İshal birkaç hafta devam ettiğinde kronik olabilir. Kronik ishali tedavi etmek, altta yatan nedeni tedavi etmek anlamına gelecektir. Bazı ilaçlar yan etki olarak ishale neden olabilir. Nedenin bu olduğu belirlenirse, ilaçta veya dozajda değişiklik yapma konusunda bir hekimle konuşmak bir çözüm bulmanın yolu olabilir.

IBS, IBD ve çölyak hastalığı da dahil olmak üzere kronik ishale neden olabilecek çeşitli durumlar vardır. Bu durumlar karmaşıktır ve diyetten glütenin çıkarılmasıyla tedavi edilen çölyak hastalığı dışında, çeşitli ilaçlar ile tedavi edilebilir. ilaçların yanı sıra diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri.

IBS-D: İshale neden olan IBS (genellikle IBS-D olarak adlandırılır), genellikle diyete daha fazla çözünür lif eklemek dahil olmak üzere diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilir. IBD-D'yi tedavi etmek için özel olarak birkaç ilaç geliştirilmiştir, ancak çoğu durumda, diğer durumlar için kullanılan ilaçların da IBS'nin tedavisine yardımcı olduğu bulunmuştur.

IBS-D'yi tedavi etmek için kullanılabilecek ilaçlar şunları içerir:

• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine): anti-spazmodikler
• Bentil (disiklomin): bir anti-spazmodik
• Buscopan (hyoscine butylbromide): bir antispazmodik
• Imodyum (loperamid): ishal önleyici
• Lomotil (difenoksilat ve atropin): ishal önleyici
• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): anti-anksiyete ilaçları
• Trisiklik antidepresanlar (Elavil [amitriptilin] gibi): depresyon tedavisi için ilaçlar
• Viberzi (Eluxadoline): özellikle IBS-D için bir anti-ishal
• Xifaxan (Rifaximin): bir antibiyotik

IBD (Crohn Hastalığı veya Ülseratif Kolit): IBD ile ilişkili ishal, sindirim sistemindeki iltihaplanmanın bir sonucu olabilir. Bu nedenle ishali tedavi etmek, iltihabı kontrol etmek anlamına gelecektir.

IBD'li kişilere genellikle komplike olmayan ishali tedavi etme amaçlı ishal önleyici ilaçlar reçete edilmez, çünkü bu tür ilaçların herhangi bir etkisi olmayabilir. Bunun yerine, iltihaplı dokuları doğrudan tedavi etmek için iltihaplanma yollarını bloke eden ilaçlar sıklıkla reçete edilir. Unutmayın, bu terapilerden bazılarının etkili olması haftalar veya aylar sürebilir.

IBD'yi tedavi etmek için kullanılan ilaç türleri şunları içerir:

• Sulfa ilaçlar (sülfasalazin) - ülseratif kolit için
• Kortikosteroidler (budesonid, prednizon)
• 5-Aminosalisilatlar (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa veya 5-ASA) - ülseratif kolit için
• İmmünsüpresifler (Imuran, 6-MP ve Methotrexate)
• JAK inhibitörleri (Xeljanz)
• Biyolojik (Cimzia, Entyvio, Humira, Remicade, Simponi, Stelara)

Verywell'den Bir Söz

Çoğu ishal vakası, onlara neyin sebep olduğunu bilmeden kendiliğinden düzelir. Geçene kadar beklemek, gerekli olan tek tedavi olabilir, ancak vücuttan çok fazla su kaybedilmediğinden ve bir miktar beslenmenin alındığından emin olmak için özen gösterilmelidir. Bir anti-ishal ilacına ulaşmak gibi görünebilir. en iyi hareket tarzı gibi, ancak her zaman en iyi fikir olmayabilir ve bu nedenle önce bir doktora danışmak önemlidir.

Dinlenmek ve hafif yiyecekler yemek, gevşek dışkıyı yavaşlatmaya ve diğer komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Özellikle çocuklarda en büyük endişe genellikle susuz kalmaktır, bu da su, et suyu veya oral rehidrasyon preparatları şeklinde sıvıların alınmasının büyük bir öncelik olduğu anlamına gelir. Dinlenmek ve iyileşmek için zaman ayırmak, ishalin bir enfeksiyondan kaynaklandığı düşünüldüğünde ishali başkalarına yaymamaya çalışmak gibi, ishali tedavi etmenin büyük bir parçasıdır.

Birkaç haftadan uzun süren kronik ishalin daha ciddi bir nedeni olabilir. Çoğu zaman, bu durumlarda, reçetesiz satılan ilaçlar ve ev ilaçlarının pek bir etkisi olmayacaktır. Bazı insanlar her zaman veya aralıklı olarak gevşek dışkı yapmaya alışabilir, ancak sürekli ishal olması normal değildir. İshalin neden olduğunu öğrenmek için bir doktora görünmek doğru tedaviyi görmenin başlangıcıdır. Kronik ishal sadece altta cilt ve hemoroid gibi komplikasyonlara yol açmakla kalmaz, aynı zamanda dehidrasyona ve yetersiz beslenmeye de yol açabilir. Bu nedenle, birkaç günden uzun süredir devam eden ishal, bir doktorla konuşmak için bir sebeptir.