Bir mamogram, meme kanseri taraması için standart test olarak kabul edilse de, meme manyetik rezonans görüntüleme (MRI) olarak bilinen başka bir teknoloji, riski yüksek olan kadınlarda giderek daha fazla kullanılmaktadır. MRI'lar, mamogramların bazen gözden kaçırdığı tümörleri tespit edebilmelerine rağmen, yüksek maliyetleri ve yanlış pozitif sonuçlar için (kanser olmadığında bile kanser bildirenler) artan potansiyeli nedeniyle zayıflar.
Her ikisi de meme kanserini saptamak için kullanılabilirken, mamogramların ve MRI'ların kendine özgü amaçları, endikasyonları, avantajları ve sınırlamaları vardır. Hiçbiri doğası gereği diğerinden "daha iyi" değildir. Soru daha çok bir testin ne zaman uygun olduğu ve bir kadını gereksiz prosedürlere veya maliyetlere maruz bırakmadan yüksek derecede güvenilirlik sağlayıp sağlamayacağıyla ilgilidir. Hızlı MRI veya kısaltılmış MRI olarak adlandırılan nispeten yeni bir prosedür, gelecekte bu farklılıkların bazılarını kapatmaya yardımcı olabilir.
İşte bilmeniz gereken temel farklılıklardan bazıları.
Prosedürler
Bir mamogram sırasında, göğüs dokusuna nüfuz etmek ve doku yoğunluğundaki farklılıkları kaydetmek için X-ışını radyasyonu kullanılır Katı tümörler tipik olarak normal dokudan daha yüksek bir yoğunluğa sahip olacak ve bir X-ışını üzerinde daha hafif, katılaşmış bir kütle olarak görünecektir.
Tüm yönlerinin kapsanmasını sağlamak için göğsünüzün farklı görünümleri alınır. En iyi görüntüyü elde etmek için meme, radyasyonun daha ince doku katmanlarına nüfuz etmesine izin verecek şekilde sıkıştırılır.
Verywell / Cindy Chung Mamografi Çekerken Neler BeklenmeliMRI ile kompresyon gerekmez. Bunun yerine, göğsün oldukça ayrıntılı kesitsel görüntülerini oluşturmak için güçlü manyetik ve radyasyon dalgaları yayan tüp benzeri bir makineye yerleştirilirsiniz.
Doku yoğunluğunu ayırt etmek için, bir mamograma kıyasla görüntü çözünürlüğünü 10 ila 100 kat artırabilen enjekte edilebilir bir kontrast boya, genellikle gadolinyum verilir. Test tamamlandığında, gadolinyum, sisteminizden temizlenir. idrar.
Göğüs MRG Çekerken Neler BeklenmeliZamanlama açısından, mamogramların tamamlanması 30 ila 60 dakika sürerken, bir göğüs MRG'si 45 ila 90 dakika sürebilir. Mamogramlar rahatsızlığa neden olabilirken, bir MRI bazı insanları klostrofobik yapabilir.
Test Hassasiyeti
Genel olarak, bir mamogramın ortalama bir kadında duyarlılığı yaklaşık yüzde 87'dir Hassasiyet, bir testin doğru pozitif tanı koyduğu sürenin yüzdesini tanımlamak için kullanılan terimdir.
Yoğun göğüsleri olan kadınlarda (bir mamogramda opaklık ve şeritlenme alanları olarak görülür), özgüllük yüzde 48 ila yüzde 64 arasında herhangi bir yere düşebilir.Amerikan Röntgenoloji Dergisi.
MRI daha yüksek bir çözünürlük sunduğundan, yoğun dokudaki kitleleri daha iyi görselleştirebilir. 2013 yılında yapılan bir araştırmaya göre, bir mamografi ile karşılaştırıldığında, meme MRG'nin yüzde 93'e yakın bir özgüllüğü vardır.Göğüs Cerrahisi Dergisi.
Yanlış Pozitifler
Görüntüleme yeteneklerine rağmen, meme MRI'ları özgüllük söz konusu olduğunda herkesin bildiği gibi değişkendir - yani, bir testin doğru şekilde negatif sonuç vermesinin yüzdesi.
Bunun anlamı, bir MRI'nin yanlış pozitif sonuçlara eğilimli olmasıdır. Mevcut kanıtlara göre, özgüllük yüzde 97'den yüzde 37'ye kadar herhangi bir yerde değişebilir.Bunun ana nedeni, bir MRG'nin hem iyi huylu hem de kanserli lezyonları, genellikle çok az farklılaşma ile artıracağıdır. özellikleri.
Bir mamogramın bir MRI'dan (yüzde 75) biraz daha özgüllüğü vardır, çünkü esas olarak iyi huylu ve kanserli tümörleri ayırt etmeye yardımcı olabilecek kalsifikasyonu (bir malignite etrafındaki karakteristik kalsiyum birikimi) tespit edebilir.
Sonunda, mamogramların yanlış pozitifler arasında adil bir payı vardır, ancak meme MRG'ye kıyasla çok daha az değişkenliğe sahiptirler.
Olası Riskler
Kadınlar genellikle mamografi sırasında radyasyona maruz kalmanın onları kansere yakalanma riskiyle karşı karşıya bırakabileceğinden endişelenirler. Mevcut kanıtların çoğu, yıllık mamogram taramasında bile bunun riskinin düşük olduğunu göstermektedir.
2016 yılında yapılan bir araştırmaya göreİç Hastalıkları YıllıklarıYıllık mamografi çektiren her 100.000 kadından yaklaşık 125'i radyasyona bağlı meme kanseri geliştirecek (yüzde 0,00125). Bunlardan 16'sı (yüzde 0,00016) ölecek.
MRI'da kullanılan gadolinyumun bir sağlık riski oluşturup oluşturmadığı konusunda da devam eden bir tartışma olmuştur. Endişeler ilk olarak 2014 yılında bir çalışmada kontrast boyanın tutulabileceğini ve beyinde biriktirilebileceğini bildirdiğinde ortaya çıktı.Bunun zararlı olduğuna dair henüz herhangi bir kanıt bulunmasa da, güncel araştırmaların çoğu bunun olmadığını öne sürüyor.
Buna rağmen, ABD Gıda ve İlaç Dairesi, 2017 yılında bir güvenlik duyurusu yayınlayarak, hastalara MRI yapılmadan önce gadolinyum retansiyonu konusunda bilgilendirilmelerini önerdi.
MRI'larda Kullanılan Kontrast Boyaların Güvenlik RiskleriMaliyetler
Herhangi bir sağlık tarama aracı, bir halk sağlığı ortamında etkili olmak için üç kriteri karşılamalıdır: güvenilirlik, kullanılabilirlik ve satın alınabilirlik. Genel olarak, bir mamografi bu amaçları yerine getirir.
Maliyet açısından bakıldığında, bir mamogram nispeten uygun maliyetlidir, tesise ve nerede yaşadığınıza bağlı olarak 75 ila 250 ABD doları arasında değişir.Aksine, kontrast renkli bir meme MRG'si size 750 ila 2.500 ABD Doları veya daha fazla bir yere mal olabilir.
Daha yeni hızlı meme MRI testleri daha uygun fiyatlı hale gelirken, birçok sigorta şirketi bir anormallik bulunmadıkça herhangi bir meme MRI'sını kapsamaz. Bu, teknik sınırlamalarına rağmen bir mamografinin önemli kalmasının nedenlerinden biridir.
2019 yılında yapılan bir araştırmaya göreKanser,rutin mamogram taramaları, meme kanseri riskini 10 yıl içinde yüzde 60'tan az olmamak üzere azaltır.
Göğüs MR'ı Ne Zaman Yapılır?
Meme kanserine yakalanma riski yüksek olan kadınlar, standart bir mamografiye ek olarak meme MR'ı yaptırmak için doktorlarına danışmalıdır. Yüksek riskli birey şunları içerir:
- BRCA1 ve BRCA2 genetik mutasyonlarına sahip olun
- CHEK2, PALB2, ATM ve diğerleri gibi meme kanseri ile ilişkili diğer genetik mutasyonlardan birine sahip olun
- Ailesel meme kanseri mutasyonu olan birinci dereceden bir akrabaya sahip olmak
- Hodgkin lenfomayı tedavi etmek için memeye 10 ila 30 yaşları arasında radyasyon tedavisi uygulandı
- Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından yayınlanan değerlendirme araçlarına göre ömür boyu yüzde 20 ila yüzde 25 meme kanseri riskine sahip olmak
Göğüs kanseri olan veya onları hastalığa yatkın hale getiren durumları (atipik duktal hiperplazi gibi) olan kadınların da bir MRG'ye ihtiyacı olabilir. Bir tarafta mastektomi geçiren kadınlara genellikle karşı taraftaki (dahil olmayan) memede düzenli MRI'lar sunulur. Mamogramda göğüsleri yoğun olanlar da göğüs MRG'ye ihtiyaç duyabilir.
Meme MRG, genellikle bir mamogram ve ardından bir meme ultrasonu bir meme anormalliği ortaya çıkarsa yapılır.
Geleneksel ve Hızlı Meme MRG'si
Göğüsleri yoğun olan kadınların hem meme kanseri gelişme riski yüksektir, ancak mamogramlar daha az hassastır. Bazı eyaletlerde, mamografide göğüslerinin yoğun olduğu tespit edilen kadınların artık tanı konusunda bilgilendirilmesi gerekmektedir ve ek testlerden geçmek isteyebilirler.Geçmişte, mamografi ve meme ultrasonunun birleştirilmesinin tespiti bir dereceye kadar iyileştirdiği bulunmuştur. , ancak artan yanlış pozitif riskiyle.
Hızlı meme MRI veya kısaltılmış MRI olarak adlandırılan daha yeni bir MRI tekniği, bu durumda mamografi ile birleştirilebilir. Geleneksel MRG'den farklı olarak, hızlı bir MRG'nin gerçekleştirilmesi yalnızca 10 dakika sürer ve geleneksel MRG'nin yüksek maliyetinden farklı olarak, hızlı MRG'nin maliyeti yaklaşık olarak mamogramla aynıdır. Şimdiye kadar yapılan çalışmalarda, mamografinin hızlı MRI ile kombinasyonu, tek başına mamografiden (veya ultrasonla birlikte), özellikle agresif meme kanserinden önemli ölçüde daha fazla meme kanseri saptadı. Teknik nispeten yeni olduğu için, ancak henüz mevcut değil meme kanseri tarama kurumları.
Verywell'den Bir Söz
Meme kanseri taraması için MRG'nin ne zaman yapılacağına dair tavsiyeler nispeten yeni olduğundan, ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız kendi avukatınız olmak önemlidir.
Aynı şey sizi riske atabilecek genetik mutasyonları tanımlamak için de geçerlidir. Günümüzde meme kanseriyle ilişkili 20 ila 40 anahtar mutasyonu tespit edebilen bir dizi genetik test vardır.Doktorunuz ve bir genetik danışmanla birlikte çalışarak, tarama ihtiyaçlarınızın daha net bir resmine sahip olabilirsiniz. 23andme gibi evde tarama testlerinin meme kanserine genetik yatkınlığı taramak için yeterli olmadığını unutmamak önemlidir. Aslında, bu testlerin muhtemelen BRCA mutasyonlarının yaklaşık yüzde 90'ını ve meme kanseri riskini artıran diğer BRCA olmayan mutasyonları kaçırdığı düşünülmektedir.
Meme kanseri riski taşıyan kadınlar için, FORCE (Kanserle Güçlendirilmiş Riskimizle Yüzleşmek) gibi gruplar, benzer sorular ve endişelerle karşı karşıya kalan diğer kişilerle hem bilgi hem de bağlantı kurma yolları sağlayabilir.