Romatoid Artriti Taklit Eden Hastalıklar

Bazı hastalıklar romatoid artrite (RA) benzer olabilir. RA semptomları - eklem ağrısı, sertliği, yorgunluk - ve RA benzeri romatizmal veya otoimmün hastalıklar, diğer artrit türleri ve bazı viral ve bakteriyel enfeksiyonlar arasında dikkate değer bir örtüşme vardır.

Lyme hastalığı, lupus ve fibromiyalji gibi RA'yı taklit eden diğer koşulları ortadan kaldırmak RA teşhisinin bir parçasıdır. Bu süreç, fiziksel muayenenizin, tıbbi geçmişinizin, laboratuvar test sonuçlarınızın ve görüntüleme çalışmalarınızın bir kombinasyonuna dayanır.

RA teşhisi konulduktan sonra bile, hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlarla (DMARD) tedaviye rağmen, doktorlarınız hala düzelmiyorsa başka durumları değerlendirebilirler.

Verywell Health / Hilary Allison

Yayınlanan araştırmaRomatizmal Hastalıklar YıllıklarıRA teşhisi konan kişilerin% 40'ından fazlasının aslında farklı bir duruma sahip olduğunu buldu.

RA'ya sahip olmanız da mümkündürvebaşka bir koşul.

Kireçlenme

En yaygın artrit türü olan osteoartrit (OA), RA'ya benzer olabilen dejeneratif bir eklem hastalığıdır.

OA ve RA arasındaki bazı temel farklılıklar şunları içerir:

• OA ile sistemik inflamasyon semptomlarının olmaması
• OA ile daha yaşlı yetişkinlikte başlangıç
• OA, RA'dan farklı eklemleri etkiler (örneğin, ellerin uç eklemleri genellikle OA'da yer alır, ancak genellikle RA'da yer almaz)
• OA ile asimetrik bir eklem tutulumu paterni
• RA ile, uzun süreli sabah tutukluğu tipik olarak 45 dakikadan fazla sürer, OA'daki sabah tutukluğu ise genellikle 30 dakikadan az sürer.
• OA piyan tipik olarak aktivite ile daha da kötüleşirken, RA ağrısı sıklıkla iyileşir

Kan çalışması ve görüntüleme testleri, doktorunuzun doğru bir tanı koymasına yardımcı olabilir. Romatoid faktör (RF) genellikle RA'da bulunur, ancak OA'da yoktur ve RA ve OA, belirgin şekilde farklı radyografik görünümlere sahiptir.

Psoriatik Artrit

Psoriatik artrit (PA) ve diğer spondiloartropatiler RA'ya benzer şekilde ortaya çıkabilir, ancak genellikle kan çalışmasıyla ayırt edilebilir.

RA'da tipik olarak yüksek seviyelerde romatoid faktör (RF) veya anti-sitrüline peptit (anti-CPP) antikorları mevcuttur. Bu sonuçlar seropozitif olarak kabul edilir.

PA, reaktif artrit, ankilozan spondilit ve inflamatuar barsak hastalığı ile ilişkili artropati bu göstergelere sahip değildir (seronegatif).

Ek olarak, RA tipik olarak el ve ayak parmaklarında başlarken, PA ve diğer spondiloartropatiler omurgayı ve sakroiliak eklemleri etkileyebilir.

PA'nın RA'dan ayırt edilmesine yardımcı olan diğer temel özellikleri şunlardır:

• Asimetrik eklem tutulumu
• Küçük eklem hastalığının olmaması
• El veya ayak parmaklarının sosis benzeri görünümü
• Mevcut olabilen veya bulunmayan psoriatik döküntü

Viral Artrit

Kızamıkçık, parvovirüs B19, HIV ve hepatit B ve C gibi viral enfeksiyonlar, birden fazla eklemde (poliartrit) ağrı ve şişmeye neden olabilir ve klinik olarak romatoid artrite benzer bir şekilde ortaya çıkabilir.

Viral artrit genellikle RA'dan döküntü ve belirli virüslere maruz kalma öyküsü ile ayırt edilebilir.Örneğin, İtalya, Hindistan, Hint Okyanusu adaları veya Karayipler'e yapılan son seyahatler, eklem ağrısı, ateş ve kızarıklık olarak ortaya çıkan sivrisinek kaynaklı alfavirüs chikungunya'ya maruz kalmaya yol açabilirdi.

Doktorunuz eklem ağrısının farklı viral ve bakteriyel nedenlerini dışlamak için kan testi yapabilir. Viral artrit tedavisi normalde ağrı yönetimine odaklanır. Ve HIV ile tetiklenen artrit, kombinasyon antiretroviral tedavi ile hafifletilebilir.

Çoğu viral artrit vakası birkaç hafta sonra kendiliğinden düzelir.

Lyme hastalığı

Lyme hastalığı, bakterilerin neden olduğu kene kaynaklı bir hastalıktır.Borrelia burgdorferi veyaBorrelia mayonii.Eklem ağrısı ve şişlik ile kendini gösterir ancak RA ile karıştırılabilir. Lyme hastalığının ilk belirtisi, enfekte bir kenenin ısırmasından üç ila 30 gün sonra ortaya çıkan bir boğa gözü döküntüsüdür (vakaların% 70'inde mevcuttur).

Tedavi edilmeden bırakıldığında Lyme hastalığı, özellikle dizlerde ve diğer büyük eklemlerde şiddetli eklem ağrısı ve şişlikle birlikte kronik artrit ile sonuçlanır.

RA'da bulunmayan diğer Lyme hastalığı belirtileri şunlardır:

• Şiddetli baş ağrıları ve boyun sertliği
• Yüzün bir veya her iki tarafında kas tonusu kaybı veya sarkma
• Tendonlarda, kaslarda, eklemlerde ve kemiklerde aralıklı ağrı
• Kalp çarpıntısı veya düzensiz kalp atışı
• Baş dönmesi veya nefes darlığı
• Ellerde veya ayaklarda ağrı, uyuşma veya karıncalanma

Lyme hastalığı, bir kan örneği ile tanımlanabilen antikorlara dayanarak teşhis edilir. Bağışıklık sisteminin tespit edilebilecek kadar antikor geliştirmesi birkaç hafta alır, bu nedenle yakın zamanda geçirilen bir enfeksiyon pozitif bir test üretmeyebilir. Bu duruma sahip olabilirseniz, testiniz muhtemelen yaklaşık altı hafta içinde tekrarlanacaktır.

Lyme hastalığının antibiyotiklerle erken tedavisi tipik olarak tam iyileşme ile sonuçlanır, ancak semptomlar altı aya kadar sürebilir. Antibiyotik tedavisindeki bir gecikme, hastalığın tedavi edilmesini zorlaştırabilir ve kronik semptomlara ve ağrıya neden olabilir, bu nedenle herhangi bir semptomun araştırılması önemlidir.

Fibromiyalji

Kronik bir ağrı durumu olan fibromiyalji, RA veya başka bir romatizmal durum olarak yanlış teşhis edilebilir. Hem RA hem de fibromilaji simetrik eklem ağrısı ve sertliği içerebilir, ancak fibromiyaljide ağrı istirahatte ortaya çıkar ve eklem kullanımı ile şiddetlenmez.

RA'da sinovit (eklem zarının iltihabı) mevcut olduğu ve fibromiyaljide olmadığı için görüntüleme çalışmaları durumları ayırt etmek için faydalıdır. Ek olarak, fibromiyalji için kan testleri seronegatiftir.

Fibromiyalji ayrıca RA'dan farklıdır çünkü şunlara neden olur:

• Yorgunluk ve yorgunluk
• Bilinç kararması
• Endişe ve depresyon
• Baş ağrısı
• Huzursuz bağırsak sendromu
• Ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma
• Çene ağrısı ve temporomandibular eklem bozuklukları (TME)
• Uyku problemleri

Fibromiyaljinin teşhisi zor olabilir. Bir teşhisi doğrulamak için spesifik testler yoktur ve RA'da olduğu gibi, diğer olası durumları ekarte etmek önemlidir.

Lupus ve Skleroderma

Otoimmün hastalıklar, sistemik lupus eritematozus ve skleroderma sıklıkla romatoid artriti taklit eden eklem tutulumu ile kendini gösterir. Lupus ve skleroderma iki farklı hastalık olsa da, genellikle birbirleriyle örtüşürler.

Artrit ve lupus / skleroderma arasındaki önemli bir fark, eklem ağrısı ve deformitenin kaynağıdır.

Artritte yetersiz sinovyal sıvı ve kemik erozyonu ağrıya neden olur. Lupus ve sklerodermada eklem ağrısı ve deformite, bağ ve tendonlardaki hasarlı bağ dokusundan kaynaklanır. Bu farklılıklar tipik olarak görüntüleme testlerinde belirgindir.

Lupus ve sklerodermalı kişiler de seropozitif test edebilir, bu nedenle kan çalışması, RA ile RA arasında ayrım yapmaya yardımcı olmayabilir.

Artritte yaygın olmayan diğer lupus ve skleroderma belirtileri şunlardır:

• Raynaud'un fenomeni - kan dolaşımının bozulmasıyla ilişkili soluk beyaz veya mavi tonlu ağrılı derecede soğuk parmaklar ve ayak parmakları
• Yemek borusu disfonksiyonu veya diğer sindirim sorunları
• Gözyaşı bezleri ve tükürük bezleri gibi sıvı üreten bezleri etkileyen Sjögren sendromu

Gut

Gut ve psödogut gibi kristal birikimi hastalıkları genellikle RA ile karıştırılır. Bu koşullarla, ürik asit kristal birikintileri etkilenen eklemlerin etrafına yerleşerek iltihaplanma ve doku hasarına neden olur.

Gut, bir veya daha fazla el veya ayak parmağında asimetrik iltihaplanma ile ilişkili ağrılı, şişmiş eklemler olarak görünme eğilimindedir. Gut atağı genellikle ayak başparmağını etkiler ve üç ila 10 gün sürer.

Zamanla gut atakları daha sık hale gelebilir, daha uzun sürebilir ve çözülemeyebilir. Bu, erozyonlara ve eklem tahribatına neden olabilecek kronik gut artropatisine yol açabilir.

Kalsiyum pirofosfat birikim hastalığı (CPPD) veya psödogut (yalancı gut), gut veya RA'ya benzer şekilde ortaya çıkabilen ancak akut gut ataklarından ayırt edilebilen bir artrit türüdür.

Doktorunuzun gut, CPPD ve RA'yı ayırt etmek için yapabileceği testler arasında ürik asit için kan testleri, görüntüleme testleri ve sinovyal sıvı analizi bulunur.

Reaktif Artrit

Ağrılı bir enflamatuar artrit formu olan reaktif artrit, cinsel organ veya bağırsakların bakteriyel enfeksiyonundan kaynaklanır..Genellikle topuklar, ayak parmakları, parmaklar, bel, dizler veya ayak bileklerini etkiler.

Daha önce Reiter sendromu olarak bilinen reaktif artrit, seronegatif spondiloartropatiler ailesindedir. Belirtiler genellikle ishal veya genital enfeksiyondan sonraki bir ay içinde ortaya çıkar.

Kan testi, bakteriyel enfeksiyonları belirleyebilir.klamidya enfeksiyonları,Kampilobakter,Salmonella,ShigellaveyaYersinia.

Bursit

Bursit, kemik ile diğer hareketli parçalar arasında yastık görevi gören küçük, içi sıvı dolu kesenin (bursa) iltihaplanmasıdır. Aşırı kullanım veya yaralanmadan kaynaklanan durum, RA ile karıştırılabilecek eklem ağrısı ve iltihaplanmaya neden olur.

Bursit tipik olarak bir seferde yalnızca bir eklemi etkiler - genellikle diz, dirsek veya omuz - ve RA'nın sistemik semptomlarına sahip değildir.

Teşhis, fiziksel muayene ve X ışınları veya MRI gibi görüntüleme testlerine dayanır. Doktorunuz, enfeksiyonu dışlamak için şişmiş bölgeden sıvı alabilir.

Sarkoidoz

Tipik olarak akciğerleri, cildi veya lenf düğümlerini etkileyen enflamatuar bir hastalık olan sarkoidoz, RA'yı taklit edebilir. Küçük, tane benzeri topaklarla (granülomlar) karakterize edilen sarkoidoz, birkaç eklemde sinovit ile ortaya çıkabilir ve seropozitif olabilir.

RA gibi, sarkoidoz başlangıcı tipik olarak 30 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar.

Sarkoidozun RA'dan ayırt edilmesine yardımcı olan diğer özellikleri şunlardır:

• Öksürük
• Nefes darlığı
• Kilo kaybı
• Gece terlemeleri
• Yorgunluk

Sarkoidoz resmen biyopsi ile teşhis edilir.

Vaskülit

Otoimmün bir sürecin neden olduğu kan damarlarının iltihabı olan vaskülit, eklemleri etkileyebilir ve RA'yı taklit edebilir.

Simetrik poliartrit ile iki tip vaskülit, polimiyalji romatika (PMR) ve dev hücreli arterit (GCA) ortaya çıkabilir. Ek olarak, vaskülitli kişiler sıklıkla romatoid faktör için seropozitif testler yapar.

Önemli bir fark, vaskülitin genellikle baş ağrısıyla ortaya çıkmasıdır. Ayrıntılı bir tıbbi geçmiş, PMR veya GCA'yı RA'dan ayırt etmeye yardımcı olabilir. Örneğin, omuz ve kalça ağrısıyla birlikte baş ağrısı vasküliti gösterebilir.

Bazı durumlarda, vaskülit teşhisi, özellikle komplikasyonlar gelişirse, hastalığın zaman içinde gözlemlenmesine bağlı olabilir.

İkili Tanı

RA ile yaşamaya o kadar alışkın olabilirsiniz ki, semptomlarınızdaki herhangi bir değişikliği, başka bir olası nedenden ziyade hastalığa bağlarsınız.

RA semptomlarınızda alışılmadık bir kalıcılık veya artış yaşıyorsanız veya yenileri ortaya çıkıyorsa, doktorunuza danışın. Ek teşhisler düşünülebilir ve en azından RA tedavi planınızda bir değişiklik gerekip gerekmediğini görmek için değerlendirilebilirsiniz.

Yaygın RA taklitlerinden herhangi birine sahip olmanız mümkün olsa da, benzer semptomlara sahip olabilen / olmayan en yaygın RA komorbiditeleri şunlardır:

• Kardiyovasküler bozukluklar
• Gastrointestinal hastalık
• Böbrek hastalıkları
• Akciğer hastalıkları
• Enfeksiyonlar
• Osteoporoz
• Tümörler
• Depresyon

Verywell'den Bir Söz

Romatoid artriti taklit edebilen birçok durumun ortak semptomu olan eklem ağrısı, teşhisi zorlaştırabilir. Tedaviyle düzelmiyorsan doktorunla konuş. Ek testlere veya bir romatoloğa veya başka bir uzmana sevk edilmeye ihtiyacınız olabilir.

Eklem ağrısı ile yaşayan bir hasta olarak en iyi savunucunuz sizsiniz. Sizin için işe yarayan bir tedavi bulmak için doğru bir teşhisin sağlanması çok önemlidir.