Kulak tüpü yerleştirme ameliyatı, östaki tüpü olarak da bilinen işitme tüpünün içine sentetik kulak tüplerini yerleştirmek için bir prosedürdür. Yetişkinlerde, orta kulakta sıvı birikmesi nedeniyle işitme sorunu yaşayan veya aşırı hava basıncı değişiklikleri nedeniyle barotravma yaşayan kişiler için yapılabilir.
Basınç dengeleme tüpleri, ventilasyon tüpleri, kulak rondelaları veya timpanostomi tüpleri olarak da adlandırılan tüpler, işitme tüpünü geçici olarak açık tutmak ve orta kulağın uygun şekilde havalandırılmasını ve drenajını sağlamak için kullanılır.
Verywell / JR BeeKulak Tüpü Yerleştirme Ameliyatı Nedir?
Kulak tüplerinin cerrahi olarak yerleştirilmesi, bir neşter veya lazerle timpanik membranda (kulak zarı) küçük bir delik açmayı (miringotomi adı verilen bir prosedür) ve ardından sentetik bir tüpün yerleştirilmesini içeren nispeten basit bir prosedürdür.
Yetişkinlerde prosedür lokal anestezi ile hekim muayenehanesinde yapılabilir. Sadece 15 dakika sürer.
Kontrendikasyonlar
Kulak tüpü takılı bir miringotomi herkes için doğru olmayabilir. Prosedür, glomus tümörü, yüksek juguler ampul veya yer değiştirmiş internal karotid arter dahil olmak üzere herhangi bir orta kulak kitlesi veya vasküler anomalisi olan hastalar için kontrendikedir.
Diğer bir belirleyici faktör, daha önce baş veya boyun için radyoterapi almış olup olmadığınızdır. Bu sizi bu prosedürden diskalifiye edebilir.
Potansiyel risk
Kulak tüpü yerleştirme ameliyatı güvenli ve yaygın bir prosedür olsa da, aşağıdakiler dahil bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Kulak zarının yaralanması
- Tüplerin düşmesi veya çıkamaması
- Tüp çıkarıldıktan sonra delik kapanmayabilir ve kulak zarını onarmak için ikinci bir prosedür gerektirebilir.
- Sürekli kulak akıntısı, otore olarak bilinen bir durum
Kulak tüpleri tipik olarak geçicidir ve prosedürün tekrarlanması gerekebilir. Bu, çok sayıda tüp yerleştirildikten sonra kulak zarının küçülmesine veya sertleşmesine neden olabilir. Ek olarak, prosedür sorunu çözmeyebilir.
Kulak Tüpü Yerleştirme Amacı
Yetişkinlerde, orta kulağı havalandırmak ve boşaltmak ve birinci basamak tedavi başarısız olduktan sonra belirli koşulları tedavi etmek için yapay kulak tüpleri kullanılır. Kulak tüpü yerleştirilerek miringotomi gerektirebilecek durumlar şunları içerir:
- Kulaktaki sıvı (yapışkan kulak, efüzyonlu orta kulak iltihabı veya seröz orta kulak iltihabı) kendiliğinden geçmeyen veya işitme, denge veya konuşma ile ilgili sorunlara neden olur
- Sık görülen veya diğer tedavilerle düzelmeyen kulak enfeksiyonları
- Geri çekilmiş kulak zarları
- İşitsel tüp disfonksiyonu (genellikle yetişkinlerde kronik alerjilerin neden olduğu bir durum)
- Hava yolculuğu veya tüplü dalış gibi hava basıncı değişikliklerinden kaynaklanan barotravma
Bu koşullardan birden fazlasına aynı anda sahip olmak mümkündür. Örneğin, işitme tüpü disfonksiyonu sıklıkla kulak enfeksiyonlarına, kulaklarda kalıcı sıvıya veya geri çekilmiş kulak zarlarına yol açabilir. Bir yetişkinin kulak anatomisindeki anormallikler, genellikle doğumdan itibaren mevcut olup, bu koşulların gelişmesine de katkıda bulunabilir.
Birkaç tür sentetik kulak tüpü mevcuttur ve bunlar, yapıldıkları malzemeye ve tüplerin tasarımına göre farklılık gösterir. Kullanılan tüp tipi, durumunuza ve iç kulağınızın nasıl şekillendiğine bağlı olacaktır.
Genellikle çocuklarda kullanılan kısa süreli tüpler 6 ila 18 ay sürer ve tipik olarak kendiliğinden düşer. Tipik olarak yetişkinlerde kullanılan uzun süreli tüpler, daha uzun süre yerinde kalmak için T şeklindedir.
Nasıl hazırlanır
Yetişkinlerde kulak tüpü yerleştirilmesi hızlı ve nispeten karmaşık olmayan bir işlemdir. Genellikle doktorunuzun muayenehanesinde lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık 15 dakika sürer.
Doktorunuz randevudan önce izlemeniz gereken talimatları verecektir. Çoğu insan prosedürden sonra güvenlidir, ancak her ihtimale karşı bir sürüş ayarlamak isteyebilirsiniz. Randevuya sigorta evraklarınızı ve kimliğinizi getirmeyi unutmayın.
Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
Kulak tüpü takılması Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl en sık uygulanan işlemlerden biridir.Yetişkinlerde kulak burun boğaz uzmanının muayenehanesinde lokal anestezi altında yapılır ve bir veya iki kulakta yapılabilir.
Prosedürden Önce
Doktorun ofisine vardıktan sonra, işlem odasına geri getirileceksiniz ve üzerinize giymeniz için bir önlük veya üzerinize giymeniz için su geçirmez bir örtü verilebilir. Doktorunuz kulaklarınızı inceleyecek ve sizden başınızı eğmenizi isteyecek, böylece kulağınız yukarı bakacak ve kulağınıza uyuşan damlalar yerleştirilecektir.
Prosedür Sırasında
Damlalar etkisini gösterdiğinde ve iç kulaklarınız uyuştuğunda, doktor bir miringotomi yapacaktır. Bu, bir neşter veya lazerle kulak zarında küçük bir delik açmayı içerir.
Kesi yapıldıktan sonra, doktor sizden sıvının akmasına yardımcı olmak için kulağınız aşağı gelecek şekilde başınızı eğmenizi isteyebilir. Kulak zarında çok fazla sıvı varsa, doktorunuz onu çıkarmak için küçük bir emme cihazı kullanabilir.
Daha sonra doktor kulak tüpünü nazikçe yerine oturtmak için küçük bir forseps kullanacaktır. Her iki kulakta da tüp gerekiyorsa işlem diğer tarafta tekrarlanır.
Prosedürden Sonra
Prosedür tamamlandıktan sonra, doktorunuz herhangi bir ek drenajı yakalamak için kulaklarınızı pamukla paketleyebilir. İşlem işitme kaybı nedeniyle yapıldıysa, doktorunuz kulaklar boşaldıktan sonra yardımcı olup olmadığını görmek için bir odyogram yapabilir.
Bakım sonrası bakım için talimatlar verilecek ve iki ila dört hafta içinde bir takip ziyareti planlamanız sağlanacaktır. Çoğu insan, kulak tüplerini ofise yerleştirdikten sonra evlerine gidebilir.
Kurtarma
Kulak tüpü yerleştirmeyi takip eden günlerde sürekli drenaj ve biraz hafif ağrı yaşayabilirsiniz. Doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan ve herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa ofisi aradığınızdan emin olun. Çoğu insan tüpleri yerleştirdikten sonraki gün okula dönebilir veya çalışabilir, ancak iyileşme süreleri kişiden kişiye değişir.
İyileştirme
Kulak tüpü yerleştirme ameliyatından kurtulma genellikle hızlıdır. Doktorunuz, ameliyattan sonra birkaç gün boyunca alınması gereken antibiyotik kulak damlaları reçete edebilir. Antibiyotiğe dirençli bakterilerin gelişmesini önlemek için ilaç tedavisinin tamamını tamamlayın.
Herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, Tylenol (asetaminofen) veya Advil (ibuprofen) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler yardımcı olacaktır. Zamanla kulak zarı tüpün etrafında iyileşerek yerinde kalmasına yardımcı olur.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
Kulak tüpü yerleştirildikten sonra enfeksiyonlar gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin ve aşağıdaki durumlarla karşılaşırsanız doktorunuzu arayın:
- Ateş
- Aşırı kanama
- Anormal renkli veya kötü kokulu akıntı
Su etkinlikleri
Doktorunuz, başınızı ne zaman su altına sokmanın veya kulaklarınızı ıslatmanın ne zaman güvenli olduğuna dair talimatlar verecektir. Prosedürü takip eden ilk hafta kulaklarınıza su girmemesi tavsiye edilir.
Amerikan Kulak Burun Boğaz-Baş Boyun Cerrahisi Akademisine göre, ilk iyileşme döneminden sonra yüzmek ve kulak tüpleri ile yıkanmak güvenlidir.
Geçmişte, kulak tıkacı takmanız veya tüp takarken kulağınızın dışında su tutmanız öneriliyordu, ancak araştırmalar kulaklarınızı kuru tutmanın hiçbir faydası olmadığını gösteriyor. Tüpler çok dar (bir inçin yirmide biri) ve su herhangi bir soruna yol açmıyor gibi görünüyor.
Verywell'den Bir Söz
Yetişkinlerde kulak tüpü yerleştirme ameliyatı, hızlı iyileşme süresi ile hızlı bir işlemdir. Ancak ameliyat her zaman etkili değildir. Doktorunuzun talimatlarını takip ettiğinizden ve takip randevuları programladığınızdan emin olun. Çoğu insanın tüpleri kontrol etmek için altı ayda bir görülmesi gerekir.