Pandemi Sırasında Egzamanız Neden Daha Kötü Olabilir?

Cavan Resimleri / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Pek çok egzama hastası, pandemi başladığından beri kötüleşen semptomlar yaşıyor veya uykuda egzama görüyor.
• SECURE ‐ AD, COVID-19 ile enfekte egzamalı kişilere tıbbi bakımı iyileştirmeye yardımcı olmak için tasarlanmış web tabanlı bir kayıt defteri.
• Teletıp, bir dermatologdan bakım ve tedavi önerileri almayı kolaylaştırır.

29 yaşındaki Mindi Sachs için, gıda ve ağırlama endüstrisindeki iş güvensizliği, normal kontrol edilebilen egzamasını şiddetlendirdi. New York'ta ikamet eden ve iletişim ajansı The Rite Bite'ın kurucusu Brooklyn, “Gençken egzama alevlenmelerim genellikle dirseğimdeki çatlaklarda, çenemde ve ağzımın çevresinde oluyordu” diyor. "Ancak son beş ayda ellerimde ve parmaklarımda ağrılı alevlenmeler görülmeye başladı."

Ülke çapında dermatologlar, insanların ellerinde COVID-19'a dolaylı bir tepki olan çok fazla egzama görüyorlar. Harvard Tıp Fakültesi Harvard Tıp Fakültesi'nde küresel dermatoloji direktörü ve Amerikan Dermatoloji Akademisi (AAD) COVID-19 Görev Gücü üyesi Dr. Esther E. Freeman, bunun insanların ellerini yıkamaktan kaynaklandığını söylüyor. Daha. "Virüsün değil, içinde yaşadığımız çevrenin bir sonucu."

Sachs, pandemiye bağlı stresinin cildinde tezahür ettiğini gören tek kişi olmaktan uzak olsa da, teletıp yoluyla tedavi bulma konusunda proaktif davrandı. "Kayınbiraderim Michigan'da bir dermatolog için bir doktor asistanı ve eyalet dışında olsak da, bir video randevusu ve yerel eczaneme gönderilen yeni bir reçete alabildim," diyor.

Artan Stres Egzama İşaretlerini de Tetikliyor

İnkar etmek mümkün değil: Stres, sağlık sorunlarımızın çoğunun köküdür ve egzama da bir istisna değildir. Cilt bakım markası Gladskin USA başkanı Skyler Stein, Verywell'e "Stresli olduğumuzda, vücudumuz kortizol adı verilen bir hormon salgılar" dedi. "Uzun stres dönemlerinde olduğumuzda - şu anda pandemi sırasında olduğu gibi - vücutta çok fazla iltihaplanmaya neden olabilecek aşırı miktarda kortizol salgılıyoruz."

Sonuç, sık sık kaşıntılı ve rahatsız edici bir egzama alevlenmesini tetiklediğini söylüyor.

Bir çalışma ayrıca stresin cildin tahriş ve cilt hasarından kurtulmasını zorlaştırdığını ve egzama salgınlarının görünüşte sonsuz stresli bir döngüde daha uzun süre dayanmasını sağladığını öne sürüyor.

“Pandeminin belirsizliği ile birlikte gelen kaygı, birçok insan için stresli bir zihinsel ortam yarattı. Siyahlara ait bir bebek ürünleri şirketi olan My Mommy Wisdom'ın kurucusu Chelsea Lewis, stres ve endişe egzamalı bir kişinin vücudun içinde veya dışında tepki vermesine neden olabilir ”diyor. My Mommy Wisdom, koyu pigmentli ciltte tespit edilmesi daha zor olduğu için daha şiddetli egzama eğilimi olan Siyah kadınlar ve çocuklar için özel olarak tasarlanmış bir egzama rahatlatıcı nemlendirici yapar.

Şu anda Lewis, birçok egzama hastasının bu durumda olduğundan şüpheleniyor: COVID-19'dan yaşamlarının ve mali durumlarının nasıl etkileneceğini vurgulamak ve stres nedeniyle vücutlarının alevlendiğini görmek.

2018 meta-analizine göre, şiddetli egzamalı çocukların depresif ve endişeli olma olasılığı da daha yüksekti - bu durum olmayan akranlarından% 27 daha fazla. görünüşlerinden dolayı sosyal izolasyon duyguları.

COVID-19 ve Egzama Varsa Araştırmaya Katılabilirsin

SECURE-AD (Araştırma Hariç Tutma Altında Koronavirüs Gözetim Epidemiyolojisi - Atopik Dermatit) adlı çığır açan küresel araştırma girişimi devam ediyor. Freeman, web tabanlı kayıt defterinin, COVID-19 ile enfekte olmuş egzamalı kişiler için tıbbi bakımı iyileştirmeye yardımcı olmak için tasarlandığını söylüyor.

"SECURE-AD Hasta anketini doldurmak sadece beş dakika sürer ve size kendiniz, egzama tedaviniz, diğer koşullar / ilaçlar ve COVID-19 enfeksiyonunun sizi nasıl etkilediği hakkında sorular sorar" diyor. "Hastalar için genellikle kendi (veya çocuklarının) kızarıklıklarını kelimelerle nitelendirmek zordur, bu nedenle bir SECURE-AD doktor kayıt defterimiz de var."

Egzama İşaret Fişeklerini Tedavi Etmek

Çoğu insan için egzama, nemlendiriciler ve topikal kortikosteroid merhemler gibi reçetesiz satılan tedavilerle iyi kontrol edilir. Aslında araştırmalar, her türlü nemlendiricinin alevlenmeleri en aza indirdiğini ve reçeteli ilaç ihtiyacını azalttığını öne sürüyor.

Piyasadaki pek çok farklı egzama ürünü olan Freeman, losyonları, kremleri ve merhemleri birbirinden ayırmanın önemli olduğunu söylüyor. "En iyi sonuçlar merhemlerden geliyor çünkü en yüksek yağ yüzdesine sahipler" diyor. Tek uyarı, bazı insanların gündüz vakti merhemlerle sorun yaşaması olduğunu ekliyor. "Yapışkan olabilirler ve sizi veya çocuğunuzun yağlı hissetmesine neden olabilirler, bu nedenle geceleri ellerinizi Vazelin veya Aquaphor ile kesip yatmadan önce çorap ve eldivenlerle örtün."

Stein, yalnızca çevrimiçi olarak satılan ve Ulusal Egzama Derneği (NEA) egzamalı insanlar için tasarlanmış reçetesiz satılan ürünler dizininde yer alan Gladskin'in salgın sırasında Mikreobalanslı Egzama Kremi satışlarında% 50 artış gördüğünü söyledi. .

Herkesin egzaması farklıdır ve her şey herkes için aynı şekilde çalışmaz. Bu nedenle, reçetesiz satılan ürünleriniz işe yaramıyorsa doktorunuzla aşağıdakiler gibi daha güçlü bir şey hakkında konuşun:

• topikal steroidler
• ultraviyole tedavisi
• ıslak pansuman
• antifungaller ve antibiyotikler

Egzama Tedavilerinde Sağlık Eşitliği

Sırf farklı tedavi seçeneklerinin mevcut olması, insanların onları takip edeceği anlamına gelmez. 2015 yılında yayınlanan bir araştırmaya göreJAMA Dermatoloji60.000'den fazla çalışma deneği arasında maliyet önemli bir tedavi engeliydi:

• Maliyet endişeleri nedeniyle% 17.6 gecikmiş bakım
• % 13.1 maliyet endişesi nedeniyle sağlık hizmeti aramadı
• % 15,7'si reçetelerin maliyetini karşılayamadığını bildiriyor

Bölünmeyi daha da ileriye götürmek, Dupixent adı verilen yeni bir enjekte edilebilir biyolojik ilaçtır. 2017 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından, diğer tedavilere yanıt vermeyen şiddetli egzamadan muzdarip yaklaşık 300.000 kişiyi tedavi etmek için onaylandı. İlacın yüksek maliyeti - yılda 37.000 dolar gibi - çoğu kişi için ulaşılamaz ve ilaç üreticileri ile sigorta şirketleri arasında devam eden savunuculuk çabalarının konusudur.New York Times.

Dermatoloğunuzla Ne Zaman Konuşmalısınız?

Egzama alevlenmelerinizin stresten mi yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığını anlamakta güçlük çekiyorsanız, yardım ve rehberlik için dermatoloğunuzu arayın.

Teletıp sayesinde, doktorun muayenehanesine veya hastanesine gitmekten kaçınabilir ve video ziyaretiniz sırasında tartışmak için endişe duyduğunuz alanların fotoğraflarını çekebilirsiniz.

Dermatoloğunuz ayrıca, orta düzeyde egzersiz, destek grupları, nefes egzersizleri ve terapi gibi sağlıklı yollarla stresle başa çıkma konusunda size fikir verebilir.

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Stresinizin nedenini ve egzamanızla nasıl ilişkili olduğunu anlamak, onu nasıl yöneteceğinizi ve gelecekteki alevlenmeleri nasıl önleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olabilir.