Endokardit Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Stocktrek Images / Getty Images

Endokardit, kalbin genellikle ciddi bir enfeksiyonudur (veya iltihaplanmasıdır). Teknik olarak endokardit, kalp iç yüzeyi olan endokardiyumun enfeksiyonu veya iltihaplanmasıdır. Bu, endokarditin kalp kapakçıklarının enfeksiyonu olduğu anlamına gelir. Yapay valflerin yanı sıra cihazları (kalp pilleri, defibrilatörler ve bunların telleri) da etkileyebilir.

Ne oluyor

Endokarditte, bitkiler - veya mikrop ve insan fibrini ve trombosit kümeleri - kalp kapakçıklarında birikir. Valf açılıp kapandıkça ileri geri sallanırlar. Bu bitkiler kan akışını etkileyebilir. Ayrılabilir ve vücudun diğer bölgelerine doğru fırlayabilirler. Bu beyne ve akciğerlere zarar vermek anlamına gelebilir. Bu bitkiler, trombosit, fibrin ve enfeksiyona neden olan bakterilerin (veya mantarların) rengarenk bir koleksiyonundan oluşur. Uygun tedavi başlayana kadar büyüyebilirler.

Ne Kadar Yaygındır?

O kadar yaygın değil. ABD'de, her yıl 20.000 Amerikalının 10.000'de 1'ini etkiliyor. Ancak intravenöz uyuşturucu (eroin gibi) kullananlar arasında 1000 kişiden 1-2'si enfekte olacaktır (ve belki daha fazlası).

Kim Alır

Bunu alanların çoğunun zaten kalpleriyle ilgili bir sorunu vardı. Önceden var olan kalp anormallikleri, endokardit geliştiren 4 kişiden 3'ünde bulunur. Genellikle bu, kalp kapakçıklarında bir sorun olduğu veya kalplerinde bir delik olduğu anlamına gelir. Bazıları kalp nakli geçirmiş veya anormal bir kalple doğmuş olabilir. Bu kapakçık sorunları, genellikle bir doktor bir üfürüm duyduğunda ortaya çıkar. Yankı (Ekokardiyogram) adı verilen kalbin ultrasonu gibi özel testlerle de alınabilir. Herhangi bir sorunuz varsa bunu doktorunuza sormalısınız.

Farklı valfler ve farklı problem türleri vardır. Bazı kapakçıklar çok sıkı - darlık. Bazı valfler çok gevşek - yetersizlik. Endokardit geliştirenlerin% 40'ından fazlasında mitral kapak problemi (özellikle mitral yetersizliği) olurken,% 25'inden fazlası aort kapak problemine (aort yetersizliği) sahip olacak ve her ikisi de yaygın kapak problemleri.

Diğerleri endokardite yakalanır çünkü kanlarında bakteri akması daha olasıdır. Kan akışında bakteri bulunması, bakteri kapakçıklara düşme riski taşır. Bakteriler kan dolaşımında küçük miktarlarda küçük miktarlarda bulunabilir, ancak bazen bu bakteri akışları daha uzun sürebilir. Bu, insanların tıbbi veya diş prosedürleri olduğunda olabilir. Bir iğne veya neşter cilde ne zaman girerse, deriden bakteri (veya iğne veya neşter) içeri girme riski vardır. Hemodiyaliz hastaları özellikle risk altındadır (endokardit hastalarının% 8'inden biraz daha azı diyalize girmektedir).

Diğer risk altında olanlar ise iğne ilacı kullanımı için iğne kullananlardır. Endokardit vakalarının yaklaşık% 10'u, eroin gibi intravenöz ilaç kullananlarda görülmektedir.

Nasıl Hissettiriyor

Farklı endokardit türleri vardır. Bu türler, sizi hangi böceğin enfekte ettiğine ve ayrıca doğal (doğal) bir kapakçık mı yoksa enfekte olan yapay bir kapak mı olduğuna bağlıdır.

En dikkat çekici fark, akut ve subakut enfeksiyondur. Bazı bakteriler normalde hızla hastalığa neden olur. Diğer bakteriler normalde yavaş ve tembel bir şekilde hastalığa neden olurlar, burada kimse bir sorun olduğunu anlamadan ciddi hasar meydana gelebilir.

Akut Enfektif Endokardit, aniden gelebilen göğüs ağrısı, nefes darlığının yanı sıra yüksek ateş, titreme, aşırı yorgunluk ile işaretlenebilir.

Subakut Enfektif Endokarditin tanınması daha uzun sürer, genellikle en az 1-2 hafta, ancak bazen daha uzun sürer. Subakut enfeksiyonlar, düşük ateş, genel yorgunluk, iştahsızlık, kilo kaybı, sırt ağrısı, gece terlemeleri, hafif titreme, baş ağrısı ve kaslarda veya eklemlerde ağrı ile işaretlenir. Bazen parmaklarda veya ayak parmaklarında küçük, hassas nodüllerin yanı sıra el ve ayak tırnaklarındaki (veya gözlerdeki) kırık kan damarları da görülür.

Akut Enfektif Endokardite Staph Aureus neden olabilir. Subakut genellikle Streptococcal (Strep) bakterilerinden, özellikle viridian streptococci'den ve bazen de enterokoklardan ve hatta Staph türlerinden kaynaklanır.

Subakut enfeksiyonlar genellikle sağlıklı insanlarda normalde bulundukları vücut bölümlerinden gelir. Strep enfeksiyonları genellikle ağızdan çürükler veya diş işleri yoluyla oluşur. Bazı enfeksiyonlar bağırsaktan gelebilir ve enterokoklar genellikle genitoüriner sistemde bulunur. Bu bakteriler, tıbbi veya cerrahi prosedürlerden kana karışabilir.

Türler

Akut ve subakutun ötesinde, a) hangi kapakçığın etkilendiğine bağlı olarak, b) hangi bakteri veya mantarın dahil olduğuna bağlı olarak, c) enfeksiyonun ne kadar kronik olduğuna bağlı olarak birçok farklı enfeksiyon çeşidi vardır. Etkilenen valfler, daha yaygın olarak Aort ve Mitral (kalbin sol tarafında) ve Triküspit ve Pulmoniktir (kalbin sağ tarafında).

Enjeksiyon uyuşturucu kullanımından enfekte olanlar genellikle sağ taraflı enfeksiyonlara (özellikle Triküspit) sahipken, bu diğerlerinde daha nadirdir.

Yan etkiler

En büyük tehlikelerden biri, bitkilerin materyal parçalarını vücudun diğer bölgelerine fırlatabilmesidir. Bunlara emboli denir. Bu bitler, kapağın hangi tarafında olduğuna bağlı olarak, kanın aktığı her yerde damarları tıkayabilir. (Sol taraf genellikle vücuda ve beyne pompalarken, sağ taraf akciğerlere pompalanır). Bu, akciğerlerde ve beyinde ciddi hasara ve enfeksiyonlara yol açarak felçlere ve ayrıca böbrekler, karaciğer, dalak ve önemli kan damarları dahil olmak üzere vücudun diğer birçok yerine neden olabilir.

Enfeksiyonların temizlenmesi zor olabilir ve bakterileri sürekli olarak kanda tohumlayarak ciddi, kontrolsüz bir enfeksiyona yol açabilir.

Enfeksiyonlar kapakçıklara kalıcı olarak zarar verebilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir.

Tedavi

Çoğu, birkaç hafta antibiyotiğe ihtiyaç duyacaktır. Enfeksiyona (ve kapağa) bağlı olarak farklı rejimler 2 ila 6 hafta arasında değişir. Bu, bakterilerin antibiyotiklerle temizlendiğini varsayar.

Bazılarının ameliyat olması gerekiyor. Bu çoğu zaman yapay kapakçıklar, kalıcı enfeksiyonlar, kötü kalp yetmezliği, enfeksiyon kapaktan kalbe giderken kalp apseleri olanları içerir.

Mevcut Bir Kalp Sorunuyla Önleme

Yüksek risk altındaki bazıları, belirli tıbbi veya cerrahi prosedürlerden önce antibiyotik alacak. Bir işlemden önce doktorunuz veya hemşirenizle ve diş hekiminizle riskiniz ve endişeleriniz hakkında konuşmanız önemlidir. En yüksek risk altında kabul edilenler, protez (yapay) kapakçık, geçmiş Enfektif Endokardit, bazı doğuştan kalp hastalıkları (doğduğunuz kalp hastalığı) ve kapak sorunları olan kalp nakli olanlar.

Risk altında olmakla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Romatizmal Ateş Kalp Sorunlarına Neden Olmaz mı?

Evet kesinlikle. Romatizmal ateş, kalpte iltihaplanmaya neden olabilir, ancak hastalık devam ettikçe, kapakçık fibrozu, kapağın çok sıkı veya gevşek olmasına (darlık veya yetersizlik) neden olabilir. Grup A strep enfeksiyonlarından kaynaklanır.

Bulaşıcı Olmadığında

Ayrıca bulaşıcı olmayabilir. Bazen bu, romatolojik ve otoimmün bozukluklarla ilişkilendirilebilir.

Enfekte Olan Sadece Vanalar mı?

Enfeksiyon ayrıca, "kalpte bir delik" (kalbin farklı odacıklarını ayıran duvarlardaki bir kusur gibi) ve valflere bağlanan kordlar (korda tendineae) dahil olmak üzere kalbin iç kısmının diğer kısımlarını da içerebilir.