Enterovirüsler yaygın virüslerdir. El, ayak ve ağız hastalığı ve soğuk algınlığı gibi çok yaygın enfeksiyonlardan çocuk felci ve ensefalit gibi ölümcül ve nadir virüslere kadar çeşitli durumlara neden olabilecek birçok farklı enterovirüs suşu vardır. Her tür ayrıca hafiften şiddetliye değişen bir semptom yelpazesine neden olabilir.
Bir enterovirüs suşu, enterovirüs-D68 veya EV-D68, 2014 sonbaharında solunum hastalıklarını yaydığı için büyük ilgi gördü. Ensefalit gibi nörolojik komplikasyonlara neden olabilen başka bir tür olan EV-71, Çin. Neyse ki, ABD'de bulunmamakla birlikte EV-71 için aşılar geliştirildi (ve geliştiriliyor).
Ariel Skelley / tanımsız
Enterovirüs D-68 ile ilgili Temel Gerçekler
2014 yılında, çocuklar okula dönerken, EV-D68 ABD'de hızla yayıldı. İlk olarak Missouri'de görüldü ve ardından Ortabatı'ya, Güney ve Kuzeydoğu'ya ve ülkenin geri kalanına yayıldı. Özellikle astımı olanları etkiledi.
- En çok etkilenen çocuklar
- En çok risk altındaki astımı olan çocuklar
- Ellerinizi sabun ve suyla yıkayın (sabun yoksa el dezenfektanları uygundur)
- Virüs tezgahlarda, kapı kollarında ve oyuncaklarda kalabilir
- Hasta olan çocukların çoğunun ateşi yoktur
- Bazı çocuklar nefes almakta güçlük çekiyor ve hastaneye gitme ihtiyacı duyuyor
- Aşı veya spesifik bir tedavi yoktur. Çoğu çabuk iyileşir
- Enterovirüsler yaygın hastalıklardır. D-68 sadece nadir görülen bir türdür.
- Bazı vakalar kas güçsüzlüğü veya felç ile ilişkilidir
- Bazı vakalar ciddidir, ancak ölüm oranları diğer birçok solunum yolu hastalığından daha yüksek değildir.
Temel bilgiler
Enterovirüsler yaygın virüslerdir. Salgınları duymasak bile yaygındır. Bununla birlikte, ani hastalık salgınlarına neden olabilirler. ABD'de her yıl 10-15 milyon insana farklı türler bulaşmaktadır. Spesifik bir tedavisi yoktur. ABD'de, EV-D68'den kaynaklanan hastalıkları önlemede etkili olmayan çocuk felci aşısı dışında enterovirüsler için bir aşı yoktur.
Çoğu enterovirüs enfeksiyonu hiçbir belirti vermez - ya da en fazla ateş veya soğuk algınlığı - ve asla tanımlanamaz.
EV-D68 gibi belirli alt tiplerle ilişkili ciddi sendromlar vardır.
Solunum: Enterovirüs D68
Belirtiler soğuk algınlığı gibi olabilir. Ancak EV-D68, hastanede kalmayı gerektiren ciddi bir enfeksiyona dönüşebilir. Belirtiler genellikle nefes almada güçlük ve hırıltıyı içerir. Çoğunun ateşi yok. Her 4 kişiden 1'inden azında ateş yükselir.
Astımlı çocuklar daha yüksek risk altındadır. Başlangıçta hastaneye kaldırılanlar genç (6 hafta ile 16 yaş arası) ve astımlı (% 68) idi.
Nefes almakta güçlük çeken herkes derhal tıbbi yardım almalıdır. Spesifik bir tedavisi yoktur. Oksijen ve hastane bakımı gerekli olabilir.
Ağustos 2014'te, enterovirüs-D68, Kansas City, Missouri'deki çocuklarda tespit edildi. Ekim itibarıyla 45 eyalete ulaştı. 1.000'den fazla çocuğun hasta olduğu bildirildi; Hastaneye yatırılanların% 15'inin yoğun bakıma ihtiyacı vardı. Bazen çocukların kolları ve bacakları, çocuk felcinde olduğu gibi zayıflayabilir, hatta felç olabilir. Bu "akut sarkık felç", geçici olarak enterovirüs D-68 ile ilişkilendirilmiştir.
Ciddi hastalık kaydedilmiş olmasına rağmen, hastalık dünya çapında nadir görülmüştür. Hastalığın ciddiyetine rağmen, çok az ölüm kesin olarak virüse bağlanmıştır. Aslında, EV-D68'in daha şiddetli hastalığa neden olduğu, ancak rinovirüsler (ayrıca bir enterovirüs) gibi diğer solunum yolu virüslerinden daha fazla ölüme neden olmadığı bulundu.
Diğer Suşlar
Dünya çapında değişen farklı suşlara sahip farklı enterovirüs türleri vardır. Poliovirüsler enterovirüslerdir. Kalan polio olmayan enterovirüsler dört kategoriye ayrılır: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus ve numaralandırılmış Enterovirüsler. Hastalığa neden olduğu bilinen 62 polio olmayan enterovirüs vardır.
Rinovirüsler
Rinovirüsler, soğuk algınlığına neden olur. Çoğu vaka hafiftir veya fark edilmez. Bazı vakalar ciddi olabilir ve ciddi solunum yolu hastalığına neden olabilir. Spesifik bir tedavi veya aşı yoktur. Bu damlacıkların solunması veya bu damlacıkların bulaştığı ellere dokunulması gibi damlacıklar yoluyla yayılır.
Ensefalit
Ensefalit, yorgunluğa, komalara, nöbetlere ve hareket veya koordinasyon kaybına neden olan beyin iltihabıdır.
EV71, Asya'da ciddi bir enfeksiyondur ve orada büyük salgınlara neden olur, ancak ABD'de değil. Nörolojik gelişmeyi geciktiren beyin sapı ensefaliti gibi nadiren nörolojik etkilere neden olabilir. Belirli bir genotip C4, özellikle bu salgınlarla ilişkilidir.
Bu tür için iki aşı geliştirilmiştir ve ümit verici görünmektedir - ancak yalnızca EV71 için.
El Ayak ve Ağız Hastalığı (HFMD)
Ellerde, bazen ayaklarda ve ağızda açık veya gri renkli ve kırmızı halkalarla çevrili kabarcıklar oluşur. Bunlar acıtıyor ve yaklaşık 1 hafta sürüyor.
Coxsackievirus A16, 2011-12'de baskın olan Coxsackievirus A6 dışında ABD'deki en yaygın HFMD türüdür. Coxsackievirus A6, bazen hastaneye yatmayı gerektiren daha ciddi hastalıklara neden olur.
Herpangina
Ağzın arkasında, bademciklerin yakınında boğaz ağrısı ve ateşle birlikte birkaç küçük "ağız kabarcığı" gelişir. Ülsere olabilirler. Kabarcıklar 7-10 günde iyileşir.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 ve 3 ilişkilidir.
Miyoperikardit
Miyoperikardit, kalp zarının (kalbi çevreleyen kese) ve kalp kasının iltihaplanmasıdır. Bu nefes darlığına, yorgunluğa, göğüs ağrısına neden olabilir - genellikle daha kötü yatarak. Hastalarda kalp yetmezliği gelişebilir. Bu, ayaklarda ve akciğerlerde aşırı sıvı olabileceği anlamına gelir. Nadir durumlarda kalp hasarı yaşamı tehdit edebilir.
Coxsackieviruses A4, B3, B2'den kaynaklanabilir.
Akut Hemorajik Konjonktivit (AHC)
Gözler, çözülmeden önce, genellikle göz problemleri olmaksızın 5-7 gün boyunca kanlı görünür.
Coxsackievirus A24 ve enterovirus 70, konjunktivit ve AHC ile ilişkilidir.
Viral (Aseptik) Menenjit
Menenjit, meninkslerin (beyni ve omuriliği çevreleyen zar) iltihaplanmasıdır. Hastalarda ateş, baş ağrısı ve bazen kafa karışıklığı olur. Bilincini kaybedebilir ve işlev bozukluğu olabilir.
Echovirüsler 13, 18 ve 30 ilişkilidir.
Felç
Enterovirüs 70, nadiren çocuk felci benzeri bir felce neden olur.
Yenidoğan Sepsisi
Coxsackievirus B1 ile şiddetli neonatal sepsis oluşur.
Pleurodini
Alt kaburgalarda kas hasarından kaynaklanan ani göğüs ağrısı ile birlikte ateş.
Nadirdir ve Echovirus 1 ile ilişkilidir.
Uzun Vadeli Sonuçlar
Enterovirüsler, otoimmün bozukluklarla ilişkilidir. Bazı hipotezler tip 1 diyabettir ve diğer bozukluklar enterovirüs enfeksiyonlarından sonra gelişebilir.
Aktarma
Polio olmayan enterovirüsler dışkı, göz, burun veya ağız salgılarında bulunabilir. Hastalık temasla (tokalaşma), başkalarının dokunduğu nesnelere dokunarak ("fomitler"), çocuk bezlerini değiştirerek, kirli suyu içerek yayılabilir. Hastalar, semptomlar geçtikten haftalar sonra dışkı veya solunum salgıları yoluyla bazı suşları yayabilirler. Doğum eylemi veya emzirme enfeksiyonu iletebilir. Semptomlar genellikle maruziyetten 3-6 gün sonra gelişir.
Çocukların önceden maruz kalma ve bağışıklık eksikliği.Farklı enterovirüsler arasında yalnızca bir miktar çapraz bağışıklık vardır; yetişkinler genellikle birden fazla suşa sahiptir.
Önleme
Enfeksiyonlar hiçbir belirti vermeyebilir. Enfeksiyon ve bulaşmayı önlemeye yardımcı olmak için, özellikle yemek yemeden önce, banyo kullanırken, çocuk bezini değiştirirken veya hasta olan birini ziyaret ederken ellerinizi yıkayın.
Ellerinizi varsa sabun ve suyla yıkayın. Değilse, alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın ve ellerinizi mümkün olan en kısa sürede yıkayın. El sıkışmaktan kaçının. Hapşırıkları bir mendil veya üst kol ile kapatın. Temiz yüzeyler. Yüzünüze dokunmaktan kaçının.
ABD'de aşı yoktur. Teşhis PCR veya kan testi ile yapılır. Spesifik bir tedavisi yoktur.