Epstein-Barr Virüsüne Genel Bakış

Epstein-Barr virüsü (EBV), dünya nüfusunun çoğunu - yetişkinlerin yaklaşık% 95'ini enfekte eder. Virüsle enfeksiyon genellikle semptomlara neden olmasa da, ateş ve ateş gibi semptomlara neden olabilen mononükleozise de yol açabilir. yorgunluk.

EBV ayrıca belirli kanser riskini artırır ve bazı otoimmün ve diğer tıbbi durumlarda rol oynar gibi görünmektedir. Virüs, adını 1964'te keşfeden Epstein ve Barr'dan almıştır.

Epstein-Barr Virüsü Nedir?

Epstein-Barr virüsü, diğer virüsler gibi, yalnızca bir konağa bulaşarak hayatta kalabilen ve çoğalabilen mikroskobik bir ajandır. EBV, spesifik yapıları nedeniyle çift sarmallı DNA virüsleri olarak kategorize edilen diğer benzer virüslerle birlikte gruplanır.

EBV, herpes virüs ailesindendir ve bazen insan herpesvirüsü 4 olarak anılır. Ancak, bu ailedeki diğer birkaç virüsle aynı semptomlara neden olmaz ve dudak çevresinde veya cinsel organlarda yaralara neden olabilir.

Virüs genellikle ilk önce ağzınızı kaplayan belirli hücrelere bağlanır ve onları enfekte eder. Oradan, çoğunlukla bağışıklık sisteminin belirli hücrelerine, özellikle de B hücreleri olarak bilinen bir türe yayılır.

Aktif ve İnaktif Enfeksiyonlar

EBV enfeksiyonu, aktif bir faz ve bir inaktif, gizli faz içerir. Bir kişiye ilk bulaştığında, virüs aktif olarak çoğalmakta ve vücutta yayılmaktadır. EBV durumunda, bir kişi bu süre zarfında virüsten semptomlara sahip olabilir veya olmayabilir.

Daha sonra aktif olmayan aşama gelir. Virüs burada hala vücudunuzun bazı hücrelerinde bulunabilir, ancak aktif olarak bölünmez veya herhangi bir belirtiye neden olmaz.

Virüs, kendi DNA'sının bir kısmını DNA'nıza yerleştirir, bu da sorunlara neden olabilir veya olmayabilir. Vücudunuz virüsten tamamen kurtulmadı. EBV ile olan budur.

Bazen inaktif bir virüs tekrar aktif hale gelir. Bu, hepatit B enfeksiyonu gibi diğer enfeksiyonlarda da olabilir ve EBV'de de olabilir. Genellikle, insanlar bu yeniden etkinleştirme aşamasında semptomlar yaşamazlar, ancak bu süre zarfında virüsü yayma olasılıkları çok daha yüksektir.

Virüsün yeniden aktivasyonu, özellikle bazı kanserler gibi EBV'den kaynaklanan bazı potansiyel komplikasyonlardan daha fazla risk altında olan, bozulmuş bağışıklık sistemine sahip kişiler için bir endişe kaynağıdır.

EBV Enfeksiyon Belirtileri

Birçok kişi EBV ile enfekte olur ve bundan hiçbir zaman herhangi bir semptom yaşamaz. Buna "asemptomatik enfeksiyon" denir. İnsanlar çocuklukta enfekte olduğunda - en sık olduğu gibi - EBV genellikle hiçbir belirti vermez.

Bazı çocuklar ateş gibi diğer normal çocukluk hastalıklarından ayırt edilemeyen hafif semptomlar yaşarlar. EBV ile ilk enfekte olan orta yaşlı yetişkinler de genellikle herhangi bir semptom göstermez.

Bununla birlikte, EBV enfeksiyonu bazen mononükleoz adı verilen ve bazen kısaca "mono" adı verilen bir semptom sendromuna yol açabilir. Bu en yaygın olarak, insanlar ergenlik döneminde veya erken yetişkinlik döneminde EBV ile enfekte olduğunda ortaya çıkar. Belirtileri göstermeye başlamanız enfeksiyondan sonra birkaç hafta alabilir.

Mononükleozlu birinin aşağıdaki gibi semptomları olabilir:

• Şiddetli boğaz ağrısı
• Şişmiş lenf düğümleri
• Şişmiş bademcikler
• Döküntü
• Ateş
• Yorgunluk

Bu semptomların çoğu birkaç hafta içinde geçer. Bununla birlikte, mononükleozdan kaynaklanan yorgunluk zayıflatıcı olabilir ve haftalarca veya aylarca sürebilir.

Mononükleoz ayrıca bazen bir kişinin dalağının büyümesine neden olur. Çok nadiren bu ciddi bir soruna yol açabilir - dalak rüptürü. Mononükleoz bazen ensefalit gibi diğer çok nadir fakat ciddi semptomlara da neden olur.

EBV, mononükleoza neden olan en yaygın virüs olmasına rağmen, CMV gibi diğer virüslerin de bazen buna neden olabileceği unutulmamalıdır.

Şu anda doğrudan mononükleozu tedavi etmek için herhangi bir tedavi mevcut değildir. Ağrı kesici ilaçlar, hidrasyon ve dinlenme ana tedavi yaklaşımlarıdır.

Kronik EBV

Son derece nadiren, EBV virüsü inaktif aşamasına geçmez, bunun yerine vücut içinde aktif kalır. Bu, kronik aktif Epstein-Barr virüs hastalığı (CAEBV) adı verilen ciddi bir sendroma neden olur.

Ateş, dalak büyümesi ve karaciğer hastalığı gibi semptomlara neden olabilir. CAEBV ayrıca bağışıklık sistemini bozarak insanları ciddi enfeksiyonlara ve lenfomalara daha yatkın hale getirebilir.

EBV Enfeksiyonunun Komplikasyonları

EBV enfeksiyonuyla bağlantılı komplikasyonlar var.

Kanser Riskleri

EBV enfeksiyonu aynı zamanda, en azından enfekte olduktan sonra sınırlı bir süre için kişinin belirli kanserlere yakalanma riskini artırır. Bazı insanlar, rahim ağzı kanseri ve diğer bazı kanser türlerinin riskini artıran insan papilloma virüsüne (HPV) aşinadır. Benzer şekilde, EBV enfeksiyonu belirli kanserlerin riskini artırır.

Örneğin, EBV'den mononükleoz alırsanız, önümüzdeki 10 yıl boyunca Hodgkin lenfoma alma riskiniz artar. Bir kişinin Burkitt lenfoma alma riski, EBV'den mononükleoz aldıktan sonra birkaç yıl boyunca artar.

EBV ile ilişkili diğer kanser türleri arasında mide kanserleri ve nazofaringeal karsinom bulunur. EBV ayrıca bir organ veya kök hücre nakli almış kişilerde posttransplant lenfoproliferatif bozukluk adı verilen agresif bir kansere neden olabilir.

EBV'den kaynaklanan sorunların bir kısmı, vücudun ondan asla gerçekten kurtulamaması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Virüs, DNA'sını konakçıya yerleştirir ve vücudu viral proteinlerin kopyalarını yapması için kandırabilir. Bu proteinlerden bazıları zaten DNA'da bulunan anahtar genleri etkiler. Bu sayede, enfekte olanların büyük çoğunluğunda olmasa da, nihayetinde bazı insanlarda kanser gelişiminde rol oynarlar.

Kanserinizin EBV pozitif olduğu söylenebilir. Bu, EBV ve proteinlerinin vücudunuzun kanserli hücrelerinde bulunabileceği anlamına gelir. Durum böyleyse, virüsün kansere neden olma olasılığı yüksektir.

EBV'si olan bazı kişilerde kanser gelişirken diğerlerinin çoğunun neden gelişmediği açık değildir. Muhtemelen genetik ve diğer enfeksiyonların varlığı dahil olmak üzere birçok faktör söz konusudur. Örneğin, EBV proteinlerine sahip lenfomalar, sıtmanın yaygın olduğu dünya bölgelerinde daha yaygındır.

Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, EBV ile ilişkili kanserler geliştirmeye özellikle eğilimlidir. Örneğin, bu, HIV'den veya bir organ veya kök hücre naklinden bağışıklığı bozulmuş kişiler için geçerlidir.

Şu an itibariyle, kısmi neden olarak EBV'ye sahip kanserleri özel olarak hedefleyen herhangi bir tedavimiz yok. Ancak, EBV'nin rolüne özel olarak hitap eden tedaviler geliştirdiğimiz için bu gelecekte değişebilir.

Kronik yorgunluk sendromu

Kronik yorgunluk sendromu, başka bir tıbbi durumla açıklanamayan aşırı, uzun süreli yorgunluk durumudur.

Uzun yıllar boyunca, bazı araştırmacılar kronik yorgunluk sendromu (CFS) ile EBV enfeksiyonu ve / veya potansiyel olarak diğer virüsler arasında bir bağlantı olduğunu öne sürdüler, ancak sorun henüz çözülmedi. Bu fikir, özellikle alternatif veya tamamlayıcı tıp uygulayıcıları için popüler olmuştur.

Bazı çalışmalar, KYS'li kişilerde bağışıklık sisteminin nasıl çalıştığı konusunda farklılıklar göstermiştir. Mononükleozun haftalarca veya aylarca sürebilen aşırı yorgunluk semptomlarına neden olabileceğini ve semptomlarının bazılarına benzer görünebileceğini kesinlikle biliyoruz. kronik yorgunluk sendromunda görülür.

Bazı araştırmacılar, hastalığın bazen, özellikle yetişkinlikte meydana gelirse, EBV ile ilk enfeksiyon tarafından tetiklenebileceğini öne sürdüler, ancak bu konuda araştırmacıların hala anlamaya çalıştıkları çok şey var. Bir rol oynuyorsa, muhtemelen tüm KYS vakalarına dahil değildir. Ve bir enfeksiyon bazı insanlarda KYS'yi tetiklese bile, EBV dışındaki faktörler de önemli olabilir.

Otoimmün rahatsızlığı

Daha yakın zamanlarda, bilim adamları EBV ile romatoid artrit, lupus, Sjogren sendromu ve multipl skleroz gibi otoimmün hastalıklar arasında potansiyel bir bağlantı keşfettiler.

Bununla ilgili veriler henüz net değil ve bilim adamları virüsün hangi rolü oynayabileceğinden tam olarak emin değiller. EBV'ye karşı bağışıklık tepkisi, vücudun otoimmün hastalıkta kendi hücrelerine karşı iltihaplı tepkisinde rol oynayabilir.

EBV tarafından yapılan proteinlerin bazıları, belirli otoimmün hastalıkların artmış riski ile ilişkili olduğu bilinen spesifik genlerle etkileşime giriyor gibi görünmektedir Ancak, bu çeşitli durumların tedavisinde EBV'yi hedefleyen hiçbir tedavi şu anda mevcut değildir.

Test yapmak

Tıbbi bağlama bağlı olarak, yakın zamanda veya daha uzak geçmişte EBV ile enfekte olup olmadığınızı kontrol etmek için testler yaptırmanız gerekebilir. Mononükleozu teşhis etmek için bazen kullanılan eski bir test olan Monospot testi, düşük güvenilirlik nedeniyle artık CDC tarafından önerilmemektedir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda EBV için bir veya daha fazla antikor testi yaptırmanız gerekebilir. Bu antikor testlerine genellikle mononükleoz teşhisi için ihtiyaç duyulmaz, ancak olağandışı bir vakanız varsa veya EBV enfeksiyonu ile ilgili başka bir sağlık sorununuz varsa gerekli olabilir.

Örneğin, organ nakli yaptırıyorsanız önemli olabilirler. Bununla birlikte, çoğu insan EBV için asla teste ihtiyaç duymayacak.

Aktarma

En yaygın olarak EBV, tükürük paylaşılarak yayılır. Örneğin, öpüşmekten veya halihazırda EBV'si olan biriyle içecek veya yiyecek paylaşarak elde edebilirsiniz. EBV, öpüşmeyle çok kolay yayıldığı için, takma adını "öpüşme hastalığı" olarak almıştır.

Bununla birlikte, EBV başka şekillerde de yayılabilir. Diş fırçası gibi, virüs bulaşmış bir kişinin yakın zamanda kullandığı bir nesneyi kullanırsanız bunu elde edebilirsiniz. Cinsel temas, kan nakli ve organ nakli yoluyla da alabilirsiniz.

Virüs, aktif fazındaysa, büyük olasılıkla yayılırsınız. EBV alan kişiler, semptomları ortaya çıkmadan haftalarca yayabilir. Ya da herhangi bir semptom göstermeye devam etmeseler bile, onu aktif olarak yayıyor olabilirler.

Önleme

Standart enfeksiyon kontrol önlemleri, virüsün yayılmasını azaltabilir. Bu, yiyecekleri paylaşmamak veya mononükleozlu birini öpmemek, öksürükleri örtmek ve sık sık ellerinizi yıkamak gibi şeyler anlamına gelir.

Ne yazık ki, çoğu ergen ve genç yetişkin, zaten EBV ile enfekte olup olmadıklarını bilmiyorlar. Bu nedenle, mononükleozu olan veya son birkaç aydır geçiren birinin yanında dikkatli olmak akıllıca olacaktır.

Bununla birlikte, popülasyonda çok yaygın olduğu için, EBV ile enfeksiyondan kaçınmak, kişinin yaşamı boyunca neredeyse imkansızdır. Virüsü saçan birçok insanda herhangi bir belirti görülmez. Ve çocukluk döneminde virüs enfeksiyonunu önlemeye çalışmamak daha cazip olabilir, çünkü enfeksiyonlar o zaman genellikle hafiftir.

EBV ile enfeksiyonu önlemek için şu anda hiçbir aşı mevcut değildir. Bununla birlikte, bu hala aktif bir araştırma alanıdır Başarılı olursa, EBV için aşılama bir gün standart çocukluk aşılarının bir parçası olarak dahil edilebilir ve bu da teorik olarak EBV ile ilgili tıbbi durumlar için riski azaltır.