Polisitemi veya Çok Fazla Kırmızı Kan Hücresi

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Çok fazla kırmızı kan hücresi diye bir şey var mı? Çoğu insan kırmızı kan hücreleri ile ilgili sorunları düşündüğünde, anemi, daha az sayıda kırmızı kan hücresi olduğunu düşünür, ancak çok fazla kırmızı kan hücresi de bir sorun olabilir. Buna polisitemi veya eritrositoz denir. İkisi arasında bazı teknik farklılıklar vardır, ancak iki terim genellikle birbirinin yerine kullanılır.

Çok Fazla Kırmızı Kan Hücresi Sorunu

Daha fazlasının yetersiz olmaktan daha iyi olduğunu düşünseniz de polisitemi önemli sorunlara neden olabilir. Bu, kanı kalınlaştırır çünkü artık aynı miktarda sıvıda (plazma olarak adlandırılır) daha fazla hücre vardır. Bu kan, kan damarlarından geçmekte güçlük çeker ve felç, kalp krizi, kan pıhtıları veya pulmoner emboli (akciğerde kan pıhtısı) ile sonuçlanabilir.

Polisiteminin Belirtileri

Polisiteminin semptomları belirsizdir ve bazı kişilerde herhangi bir semptom görülmez ve rutin laboratuar çalışmasından sonra teşhis edilir.

Zayıflık veya baş dönmesi
Yorgunluk veya yorgunluk
Baş ağrısı
Bazen duş veya banyodan sonra kaşıntı
Eklem Ağrısı, genellikle ayak başparmağı
Karın ağrısı
Yüzde kızarıklık

Teşhis

Polisitemi, tam kan sayımı ile tanımlanır. Kırmızı kan hücresi sayısı (RBC etiketli), hemoglobin ve / veya hematokrit yükselmiştir. Laboratuar hatasını dışlamak için kan çalışması tekrarlanacaktır. Normal değerlerin yaşa ve cinsiyete (ergenlikten sonra) göre değiştiğini ve polisiteminin tanımını etkilediğini unutmamak önemlidir.

Bir nedenin belirlenip belirlenemeyeceğini belirlemek için başka çalışmalar yapılır. Bu, oksijen seviyesinin ölçülmesini (genellikle nabız oksi olarak adlandırılır) ve neden olarak düşük oksijen seviyelerini dışlamak için bir kalp ve akciğer değerlendirmesi (göğüs röntgeni, EKG ve ekokardiyogram) yapmayı içerir. kırmızı hücre üretimini destekleyen böbrek ölçülebilir. Kemik iliği aspiratı ve biyopsisi de yapılabilir.

Tüm bu terimler size yeni gelebilir. Doktorunuz bunları kullanıyorsa veya bir laboratuvar raporu alırsanız ve onu deşifre etmekte sorun yaşıyorsanız, yardım isteyin. Kendi araştırmanızı yapmak yardımcı olabilir, ancak bir uzmanın bunları size açıklamasının ek bir faydası vardır: özellikle sizinle ilgili olarak sonuçların ne anlama geldiğini açıklayacaklardır.

Nedenleri

Polisitemi vera: Bu, kemik iliğinin nadir görülen bir durumudur. Genellikle, yüksek beyaz kan hücresi sayınız (lökositoz) ve yüksek trombosit sayınız (trombositoz) vardır. Bunun nedeni JAK2 adlı genetik bir mutasyon olabilir.
Ailevi: Bunlar, vücudun beklenenden daha fazla kırmızı kan hücresi ürettiği kalıtsal durumlardır.
Kanda düşük oksijen seviyelerine (hipoksi) neden olan koşullar, örneğin:
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
Kalp hastalığı
Uyku apnesi
Pulmoner hipertansiyon
Hepatoselüler karsinom (karaciğer kanseri) gibi eritropoietin salgılayan tümörler
Renal hücreli karsinom (böbrek kanseri)
Böbreküstü bezi tümörleri
Bazen böbreklerde kistler

Yenidoğanlar ayrıca genellikle aşağıdakilerle ilişkili polisitemiye sahip olabilirler.

Rahim içindeyken düşük oksijen seviyeleri ile ilişkili koşullar
İkizden ikize transfüzyon: Bu durumda ikizlerden biri plasentadan diğerine göre daha fazla kan alır.

Tedavi

Gözlem: Asemptomatik ise, doktorunuz sizi sadece gözlemleyebilir
Polisitemiye neden olan altta yatan durumun tedavisi
Flebotomi: Komplikasyonları önlemek için kan damardan düzenli olarak alınır. Kan genellikle normal salinle (damarda verilen bir sıvı) değiştirilir.
Hidroksiüre: Ağızdan alınan bir ilaç olan hidroksiüre, flebotomi tolere edilmezse kullanılabilir. Hidroksiüre, tüm kan sayımlarını azaltacaktır: beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler.
İnterferon-alfa: İnterferon-alfa, bağışıklık sisteminizi kırmızı kan hücrelerinin aşırı üretimiyle savaşmak üzere uyarmak için kullanılabilir.
Aspirin: Aspirin, pıhtı riskini azaltmak için kullanılabilir. Aspirin, trombositlerin pıhtılaşmasını önler.
Ruksolitinib: Ruksolitinib, hidroksiüre tedavisine tolerans göstermeyen veya yanıt vermeyen JAK2 mutasyonu olan hastalarda kullanılabilir.

Hidroksiüre, interferon veya ruxolitinib kullanımının sadece polisitemi vera hastaları için olduğunu unutmamak önemlidir. Diğer nedenlerden dolayı polisitemili hastalarda kullanılmazlar.