Egzersize bağlı bronkospazm (EIB), bronşların ve bronşiyollerin - akciğerlerin hava yollarının - fiziksel efora daralma (daralma) ile yanıt verdiği bir durumdur. Bu, hırıltıyı, göğüste bir gerginlik hissini ve aktivite bittikten hemen sonra düzelme eğiliminde olan diğer semptomları tetikler. EIB, diğer solunum problemlerinin nedenini belirlemek için kullanılan aynı testlerden birkaçıyla teşhis edilir. Durum, seçkin seviyedeki sporcular arasında yaygındır ve nüfusun% 5 ila% 20'sini etkiler. EIB olduğu tespit edilenler arasındaysanız, egzersizlerinizi bırakmak zorunda kalmayacaksınız: Durum, ilaç ve diğer önlemlerle yönetilebilir.
Bir EIB epizodu bir astım atağına benzese de, EIB ve egzersize bağlı astım ayrı durumlardır. Astımı olmayan birinin egzersize bağlı bronkospazm olması tamamen mümkündür.
Artem Varnitsin / EyeEm / Getty Images
Egzersize Bağlı Bronkospazm Belirtileri
Bir EIB epizodu sırasında hava yollarının daralması tipik olarak aşağıdaki semptomların bir kısmına veya tümüne neden olur:
- Öksürme
- Nefes almada güçlük
- Hırıltı (astımda da sık görülen ve rahatsızlığa işaret eden belirgin bir solunum gürültüsü)
- Yorgunluk ve düşük atletik performans
- Göğüste sıkışma
Nedenleri
Egzersize bağlı bronkospazmın patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Bir teori, egzersiz sırasında ortaya çıkan solunum hızındaki artış ve fiziksel efor sırasında birçok insanın ağızlarından nefes alma eğiliminde olması, akciğerlere ulaşan havanın normalden daha kuru olmasına neden olmasıdır. (Burundan solunması havayı nemlendirir.)
Daha kuru ve genellikle daha soğuk hava, histamin ve interlökin gibi iltihaplı kimyasalların salınmasına yol açan bir dizi reaksiyonu harekete geçirir.
Kimyasal kirleticiler veya polenle hava soluyorsanız, EIB yaşama riskiniz daha yüksektir. Klorlu havuz suyunda yüzmek de bronkospazm semptomları ile ilişkilidir.
EIB riskini artıran diğer faktörler arasında katıldığınız egzersiz türü; örneğin yüzme ve uzun mesafeli koşu yüksek risklidir. Astım, egzama veya alerjik rinit gibi altta yatan koşullar, egzersize bağlı bronkspazm ile de ilişkilidir.
Teşhis
Egzersiz kaynaklı brokospazm tipik olarak birkaç testten herhangi biriyle teşhis edilir:
- Solunumunuzun temel ölçümünü belirlemek için dinlenirken spirometri adı verilen temel bir testle başlayacak egzersiz zorlama testi. Daha sonra altı ila 10 dakika boyunca - genellikle bir koşu bandında - bir tür aktiviteye katılacaksınız, bundan sonra başka bir spirometri ölçümü alınacak ve ilkiyle karşılaştırılacak.
- Vekil provokasyon testi: Bu test, bronkokonstriksiyonu tetikleyip tetiklemediğini görmek için genellikle histamin, mannitol veya metakolin gibi belirli bir maddenin solunmasını içerir. Ayrıca% 5 karbondioksit veya hipertonik salin içeren çok kuru havayı solumanız da istenebilir.
- Zorlanmış ekspiratuar hacim: Bazı doktorlar egzersizden önce (bir taban çizgisi belirlemek için) ve sonrasında zorlu ekspiratuar hacim (FEV) testi kullanır, ancak EIUB'u teşhis etmeye yönelik bu yaklaşım bizim için çok doğru kabul edilir.
Tedavi
Egzersize bağlı bronkospazm teşhisi, egzersiz yapmayı veya zevk aldığınız fiziksel aktivitelere katılmayı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Aslında, özellikle kardiyo egzersizi durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz, EIB'nizi tetiklemeden aktif kalmanızı sağlayacak çeşitli tedavi seçenekleri arasından seçim yapabilecektir.
Farmakolojik Olmayan Tedaviler
Soğuk ve kuru havada egzersiz yaparken, soluduğunuz havayı nemlendirmek ve ısıtmak için ağzınıza ve burnunuza gevşek bir atkı veya maske takmanız yararlıdır. Yüzücüyseniz, düşük konsantrasyonda kloramin içeren bir havuz kullanmak semptomlarınızı azaltabilir çünkü bu kimyasalların EIB semptomlarını şiddetlendirdiği bilinmektedir.
Egzersizden önce ısınmak faydalı olabilir, ancak kesin kanıtlar olmasa da durum budur.
Polen alerjiniz varsa, bölgenizdeki polen sayısının yüksek olduğu günlerde kapalı alanda egzersiz yapmak faydalı olabilir. Antioksidan bakımından yüksek olan düşük tuzlu bir diyet, EIB semptomlarını azaltmaya da yardımcı olabilir.
İlaçlar
EIB'yi tedavi etmek için en yaygın olarak kullanılan ilaçlar, kısa etkili beta-agonistler olarak bilinen bir ilaç sınıfındadır. Bunlar, inhale albuterol ve levalbuterol içerir. Bu ilaçlar, egzersizden genellikle 15 ila 20 dakika önce boşluk bırakıcı adı verilen bir cihaz kullanılarak solunur. Semptomların etkili bir şekilde giderilmesi için inhaler / spacer kullanımına ilişkin doğru talimat çok önemlidir.
Albuterol yaygın olarak reçete edilir, genellikle iyi tolere edilir ve birçok atletik organizasyon tarafından izin verilir. Bununla birlikte, yan etkiler ortaya çıkabilir ve artan kalp atış hızı ve anksiyeteyi içerebilir. Uzun süreli kullanımda ilaca tolerans ve azalmış etkinlik ortaya çıkabilir.
Bazen kullanılan diğer ilaçlar arasında formoterol, kromolin sodyum veya terbutalin bulunur. Bu ilaçlara bazı spor kuruluşları tarafından izin verilmeyebilir.
Temel Koşulları Yönetmek
EIB'ye ek olarak, alerjiniz, astımınız veya her ikiniz de varsa, bu altta yatan koşulları yönetmek, EIB semptomlarını kontrol etmenin önemli bir parçası olacaktır.
Altta yatan astımı olan kişiler egzersizden kaçınmamalıdır ve egzersizden beş ila 15 dakika önce albuterol veya benzeri bir ilaç kullanmaktan fayda görebilir.
Ek olarak, astımı kontrol etmek için uzun süreli ilaçlar sıklıkla kullanılır ve şunları içerebilir: Singulair (montelukast) gibi lökotrien antagonistleri veya beklometason veya flutikazon gibi solunan glukokortikoidler. Bu ilaçlara izin verilmeyebilir veya atletizm dernekleri tarafından "beyan edilmeleri" gerekli olabilir.
Altta yatan alerjiniz varsa, antihistaminikler (difenhidramin, setirizin, loratadin, feksofenadin) gibi ilaçlar veya flutikazon veya mometazon gibi burun spreyleri kullanarak semptomlarınızı kontrol etmeniz gerekebilir.
İmmünoterapi (alerji iğneleri), altta yatan alerjileri tedavi etmek için bir seçenek olabilir. Alerjilerin tedavisinde uzmanlaşmış bir doktorla çalışmakimmünolog, sizin için en iyi tedavi seçeneklerine karar vermenize ve alerjilerinizi kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.
.jpg)
-and-ibuprofen.jpg)
