Göz kası ameliyatı (şaşılık düzeltme ameliyatı), düzensiz göz kaslarının neden olduğu göz sapmasını tedavi etmek için kullanılır. Görme taraması sırasında çocuklara şaşılık (şaşılık) teşhisi konabilir veya ebeveynler bir çocuğun gözlerinin birbiriyle aynı hizada olmadığını fark edebilir. Çoğunlukla çocuklarda yapılırken, yetişkinlerde de göz kası ameliyatı yapılır. Bir veya iki gözde yapılabilir ve belirli uzun vadeli görme problemlerini önleyebilir.
Göz Kası Cerrahisi Nedir?
Göz kası cerrahisi, bir oftalmologun (göz cerrahı) yapısal sorunları (örneğin, asenkron hareket veya atipik konumlandırmaya yol açanlar) düzeltmek için bir veya daha fazla göz kasını gevşettiği, sıkılaştırdığı veya yeniden konumlandırdığı minimal invaziv bir prosedürdür.
Cerrah, sklera (gözün beyaz kısmı) üzerindeki ince ve şeffaf örtü olan konjonktivaya küçük kesiler yerleştirerek kaslara ulaşır. Prosedür, bir veya daha fazla göz kasının küçük bölümlerinin kesilmesi, dikilmesi, yeniden takılması ve / veya katlanmasını içerebilir.
Göz kası ameliyatı ayakta tedavi prosedürüdür. Ağrı kontrolü için lokal anestezi veya genel anestezi kullanılabilir.
Bazen birden fazla ameliyat gerekir ve her prosedür farklı bir zamanda planlanabilir.
Kontrendikasyonlar
Bu ameliyat herkes için doğru değil. Yalnızca belirli koşullar için kullanılır ve altta yatan belirli endişeleriniz varsa riskler faydalardan daha yüksek olabilir.
Enflamatuar hastalık, bağışıklık yetersizliği veya kanama bozukluğu, göz kası ameliyatından sonra ameliyat sonrası komplikasyon riskini artırabilir ve iyileşmeyi engelleyebilir.
Göz enfekte veya yaralanırsa, göz kası ameliyatı gözde ek hasara neden olabilir. Göz kası ameliyatına geçmeden önce bu sorunların giderilmesi gerekir.
Göz kası ameliyatı, felç veya beyin tümörü gibi nörolojik sorunlardan kaynaklanan çift görmeyi veya kaymayı tedavi etmenin bir yolu değildir.
Potansiyel risk
Göz kası ameliyatı, anesteziye veya işlemin kendisine bağlı olarak komplikasyonlara neden olabilir.
Belirli sorunlar şunları içerir:
- Anında etkiler: Bu ameliyatın yan etkileri göz çevresinde enfeksiyon, kanama veya şişmeyi içerebilir. Bu sorunlar genellikle uzun vadeli sonuçlar olmadan tedavi edilebilir.
- Görme bozukluğu: Gözdeki yapıların hasar görmesi veya şiddetli endoftalmi (gözde iltihaplanma) kalıcı görme kaybına neden olabilir.
- Şişkin gözler: Ekzoftalmi (şişkin gözler) tehlikeli değildir ve gözün arkasındaki yara izi veya göz kaslarının yer değiştirmesi sonucu ortaya çıkabilir.
- Göz sapması: Aşırı düzeltme veya eksik düzeltme, ameliyattan sonra göz sapmasını artırabilir.
Ameliyattan sonraki bir hafta içinde ciddi sorunlar ortaya çıkar ve ağrı, morarma, şişme veya görme değişikliklerine neden olabilir.
Göz Kası Cerrahisinin Amacı
Her gözde, onu hareket ettiren altı kas vardır. Göz kürenizin arkasına doğru yerleştirilmişlerdir ve yanlara, üstüne ve altına dağıtılmıştır. Her kasın bir ucu doğrudan göze, diğer ucu da göz yuvanızın kemiğine bağlanır.
Göz kası ameliyatı, her bir gözdeki altı göz kasından biri veya daha fazlası zayıf olduğunda veya yapısal bir sorun olduğunda yapılır.İki gözün hareketinde ortaya çıkan asimetri, bir gözün yatay veya dikey olarak kaymasına neden olabilir. Gözlerin öğrencileri merkezin dışında görünebilir. Ve bazen gözler istemsiz olarak şişebilir veya hareket edebilir.
Şaşılık, göz kası ameliyatının en yaygın nedenidir. Bu durum oldukça yaygındır, genellikle erken çocukluk döneminde fark edilir ve bulanık veya çift görmeye neden olabilir. Ebeveynler ve çocuklar da kozmetik açıdan gözlerinin görünümüyle ilgilenebilirler.
Göz kası ameliyatı ile tedavi edilebilecek diğer durumlar:
- Ambilopi: Şaşılık, çocuğu bir tür görme bozukluğu olan ambliyopi geliştirme riskine sokar. Ambliyopide beyin bir gözü diğerine göre daha fazla tercih eder. Bazen göz kası ameliyatı ambliyopi başladıktan sonra yapılır.
- Tiroid göz hastalığı: Genellikle yetişkinlik döneminde gelişen tiroid hastalığı, göz kaslarının şişmesine neden olabilir. En yaygın tedavi tiroid ilaçlarıdır, ancak bazen göz değişiklikleri göz kası ameliyatı ile tedavi edilir.
- Myokymia: Myokymia, küçük kasların seğirdiği bir durumdur. Genellikle göz kapağını etkiler, ancak göz kaslarını, özellikle de üstün oblik kası tutabilir. Medikal tedavi ilk tedavi yöntemidir, ancak durum devam ederse ve baş ağrısı, baş dönmesi veya görme bozukluğu gibi sorunlara neden olursa, göz kası ameliyat bir seçenek olabilir.
- Nistagmus: İstemsiz sarsıntılı göz hareketleri ile karakterize bir durum olan nistagmus, genellikle şiddetli baş dönmesi, mide bulantısı ve yürüme ve denge güçlüğü ile ilişkilidir. Göz kası ameliyatı, bazı nistagmus vakaları için bir tedavi seçeneğidir.
Göz kası düzensizliği belirtilerinizin bir nedeni ise, siz veya çocuğunuz göz kası ameliyatı için aday olabilirsiniz.Doktorunuz, bir görme keskinliği testi ve göz kaslarınızın testini içeren bir göz muayenesi ile belirtilerinizi değerlendirecektir.
Nasıl hazırlanır
Henüz tamamlanmamışsa, doktorunuz çocuğunuzun (veya sizin) ameliyat olacak ve anestezik ilaç alacak kadar sağlıklı olduğundan emin olmak için genel bir fizik muayene yaptırmanızı tavsiye edecektir. Prosedürün özelliklerini planlamak için ayrıntılı bir göz muayenesi ve muhtemelen bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi görüntüleme testleri kullanılabilir.
Ameliyat öncesi testler, tam kan sayımı (CBC), kan kimyası testleri ve göğüs röntgeni içerebilir.
yer
Ameliyat, bir hastanede veya cerrahi merkezde bulunan bir ameliyathanede yapılacaktır.
Ne giymek
Bu ameliyat için özel bir gardırop önerisi yoktur. Saç şekillendirici ürünler içermemeli ve göze yakın olmaması için geri çekilmelidir.
Yiyecek ve içecek
Genel anestezi almadan önceki gece yiyecek ve içeceklerden uzak durmanız gerekir. Çocuğunuz küçükse, zamanlama ayarlanabilir; çocuğunuzun anestezi uzmanı size daha özel talimatlar verecektir.
İlaçlar
Kanamayı en aza indirmek için aspirin ve steroidal olmayan antiinflamatuar ürünler (NSAID'ler) gibi kan sulandırıcılar ameliyattan bir hafta önce durdurulmalıdır.
Göz kası ameliyatından birkaç gün önce göze antibiyotik veya steroid merhem yerleştirilmesi gerekebilir.
Ne getirmeli
Bir kimlik biçimine, sağlık sigortası bilgilerine ve ödemeniz gereken maliyetin herhangi bir kısmı için bir ödeme yöntemine sahip olmanız gerekir. Yetişkinler, ameliyattan sonra onları eve götürecek birine sahip olmalıdır çünkü ameliyattan sonra görme geçici olarak bozulabilir.
Küçük çocukların ameliyat günü ameliyat öncesi bölgeye özel bir oyuncak veya battaniye getirmelerine izin verilebilir.
Operasyon Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Prosedürün özelliklerine ve ilgili göz kaslarına bağlı olarak, bazen ameliyattan birkaç hafta önce bir göz bandı veya gözlük takılabilir. Bu stratejiler, işleme kadar geçen haftalarda görme ve kas problemlerinin kötüleşmesini önlemek için kullanılır.
Soğuk algınlığı veya grip gibi önemli bir enfeksiyon, muhtemelen tıbbi ekibin ameliyatı yeniden planlamasına yol açacaktır. Hastaysanız, en iyi hareket tarzını tartışmak için gelmeden önce onları bilgilendirin.
Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
Ameliyat günü kayıt olmanız ve bir onay formu imzalamanız gerekecektir.
Ameliyat öncesi bölgeye girdikten sonra sizin veya çocuğunuzun vücut ısısı, nabzı, tansiyonu, solunumu ve oksijeni kontrol edilir. Aynı gün yapılan kan testleri, CBC ve elektrolit testlerini içerebilir.
Kola veya ele bir intravenöz (IV, damarda) bir çizgi yerleştirilecektir.
Ameliyattan Önce
Anestezi IV olarak verilebilir; bazen küçük çocuklara anestezik ilaçları solunum maskesi ile solunarak verilir.
- Genel anestezi kullanılırsa, ilaç ağrıyı kontrol eder, kasları felç eder ve uykuya neden olur. Ameliyat sırasında nefes almaya yardımcı olması için boğaza bir solunum tüpü yerleştirilecektir.
- İzlenen anestezi sedasyonu ve lokal anestezi kullanılırsa, uyuşukluğa neden olmak için anestezik ilaçlar kullanılacaktır. Daha sonra lokal anestezik ilaç iğne ile veya damla olarak göze yerleştirilecektir.
Ameliyata başlamadan önce göz doktorunuz ayrıca gözünüze antibiyotik merhem koyabilir.
Ameliyat Sırasında
Göz kası ameliyatı yaklaşık 30 ila 60 dakika sürmelidir. Göz kapaklarını nazikçe açmak ve prosedür süresince bu pozisyonda tutmak için küçük bir retraktör kullanılır.
Göz doktorunuz gözü döndürür ve konjonktivaya bir kesi yapar, gözün normal konumundan çıkarılmasına gerek yoktur.
Bir sonraki adım, oftalmologunuzun onarılması gereken kasları veya kasları bulmasıdır. Kaslar, kamera yardımı olmadan konjonktival kesiden doğrudan görülebilir.
Göz kası cerrahisinde kullanılan cerrahi teknikler şunları içerebilir:
- Rezeksiyon: Belli bir kası küçültmek veya kısaltmak için küçük kas liflerinin kesilmesi ve tekrar göz üzerindeki yerine dikilmesi
- Durgunluk: Bir kası göze yapıştığı yerden ayırmak ve göz üzerinde farklı bir konuma dikmek
- Katlama: Kası katlamak ve yeni bir şekil ve boyut oluşturmak için dikmek
Cerrah, göz kasını yerinde sabitlemek için ayarlanabilir bir sütür kullanabilir. Kas uygun şekilde konumlandırıldıktan sonra konjonktivada yapılan kesi emilebilir dikişlerle onarılır.
Anestezi durdurulur. Genel anestezi kullanılmışsa, solunum tüpü çıkarılacak ve anestezi ekibi sizi veya çocuğunuzu iyileşme alanına götürmeden önce solunumun stabil olduğundan emin olacaktır.
Ameliyattan Sonra
Ameliyattan sonra yakın takip gereklidir. Çocuğunuz ameliyat olmuşsa, ameliyat sonrası iyileşme alanında onunla kalmanız mümkün olabilir.
Enfeksiyonu önlemek için cerrahi göze antibiyotikli damla veya antibiyotikli merhem konulabilir, gerektiğinde ağrı kesici ilaç verilecektir.
Bazıları genel anestezi etkisi geçerken hafif mide bulantısı yaşar. Zencefilli içecekler veya tuzlu veya hafif yiyecekler (kraker gibi) yardımcı olabilir.
Göz doktoru, ameliyattan birkaç saat sonra gözü muayene edecektir. Kullanılırsa ayarlanabilir sütür, ameliyattan iki ila dört saat sonra göz kası düzeltmesine ince ayar yapmak için sıkılabilir veya gevşetilebilir Herhangi bir komplikasyon yoksa, eve gönderileceksiniz.
Göz bakımı ve takip randevularının yapılmasıyla ilgili talimatlar alacaksınız. Ek olarak, dikkat etmeniz gereken bir komplikasyon belirtisi listesi verilecektir.
Ameliyattan hemen sonra göz sapmasında gözle görülür bir iyileşme görmeyi bekleyebilirsiniz.
Kurtarma
Muhtemelen ameliyattan birkaç gün sonra ve ameliyattan birkaç ay sonra tekrar bir takip ziyareti yapacaksınız.
İyileşme ve iyileşme süreci boyunca, enfeksiyonu önlemek için gözün temiz tutulması gerekecektir.
Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün gözün üzerine bir yama takmak gerekebilir. Görme ve göz hareketinin kötüleşmesini önlemek için ameliyattan önce önerilebilecek göz bandından farklı olarak, ameliyattan sonra kullanılan bir yama, gözü kirlenmeden korumaya yardımcı olabilir.
İyileştirme
Rahatsızlık veya kaşınma hissi gelişebilir ve göz kası ameliyatından sonra birkaç gün sürebilir. Gözün beyaz kısmında çok küçük beyaz bir yumru görünebilir. Bu bir dikiş düğümüdür ve sonunda çözülecektir. Bazen göz ameliyattan birkaç hafta sonra kırmızı görünür.
Genel olarak, asetaminofen gibi reçetesiz satılan bir ağrı kesici hafif rahatsızlığı kontrol edebilir. Göz kapakları şişmiş görünüyorsa buz paketleri uygulanabilir.
Enfeksiyonu önlemek ve gözlerin iyileşmesine yardımcı olmak için antibiyotik-steroid göz damlaları verilebilir. Bu damlaları doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın.
Aşağıdakiler gibi komplikasyon belirtileri gelişirse doktorunuzu arayın:
- Ateş
- Gözden irin akması
- Gözden kanama
- Bulutlu görüş
- Şiddetli acı
- Kötüleşen şişlik
İyileşme ile Başa Çıkmak
Fiziksel aktiviteye izin verilir, ancak konjonktival kesi iyileşirken gözü dış kontaminasyondan korumak önemlidir.
Doktorunuz yeşil ışık yakana kadar yüzmekten, göze banyo suyu sokmaktan ve kontakt lens kullanmaktan kaçınılmalıdır.
Uzun vadeli bakım
Ameliyat sonrası ziyaretlerinizden sonra, herhangi bir görme veya göz probleminin erken tespit edilebilmesi ve yönetilebilmesi için yıllık göz muayeneleri için yine de optometristinizi veya göz doktorunuzu görmeniz gerekecektir.
Ameliyat edilen göz, aşırı düzeltme veya yetersiz düzeltme nedeniyle ameliyattan sonra sapmaya başlayabilir. Genellikle, göz kası egzersizleri veya botulizm (Botoks) enjeksiyonu gibi cerrahi olmayan yönetim, hafif gözün tedavisine yardımcı olabilir. sapma.
Bu ameliyatın sonucu olarak ekzoftalminiz varsa, kuru gözlere sahip olma eğilimi fark edebilirsiniz. Genellikle göz damlası bu soruna yardımcı olabilir.
Gelecekteki Olası Ameliyatlar
Bazen göz kası düzeltmesi, ayrı prosedürlerde gerçekleştirilen çok sayıda cerrahi adım gerektirir. Böyle bir durumda, ilk ameliyattan aylar sonra bir sonraki ameliyat planlanabilir.
Ve bazı durumlarda, ameliyat sonrası göz deviasyonu, onarım için başka bir göz kası ameliyatı gerektirebilir.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Genel olarak, göz kası ameliyatı geçirmenizin bir sonucu olarak yaşam tarzınızda ayarlamalar yapmak zorunda kalmayı beklememelisiniz. Bakım bakımı gerektiren bir göz rahatsızlığınız varsa, düzeltici lens takmanız veya göz kası egzersizleri yapmanız gerekebilir.
Verywell'den Bir Söz
Göz kası ameliyatı oldukça yaygındır. Genellikle çocukluk döneminde yapılır, ancak bazen yetişkinlerin de bu tür bir ameliyata ihtiyacı vardır. İyileşme ve iyileşme genellikle oldukça hızlıdır ve karmaşık değildir, ancak bu gerçeğin, işlem sonrası ortaya çıkabilecek herhangi bir endişeyle doktorunuza başvurmanızı engellemesine izin vermeyin.