Çoğu insan, artritin yalnızca eklem hastalığı olduğunu düşünür. Bununla birlikte, artritin türüne bağlı olarak, hastalığın, komplikasyonların ve komorbid koşulların sistemik etkileri olabilir.
Örneğin romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, Sjogren sendromu, spondiloartropatiler, vaskülit, Behçet sendromu ve dermatomiyoziti içeren sistemik enflamatuar durumlar göz problemleriyle ilişkilendirilebilir.
gilaxia / iStock / Getty ImagesGöz Anatomisi
Göz karmaşık bir yapıdır. Gözün ön kısmı kornea ve lensi içerir. Her ikisi de normalde avasküler yapılardır (kan damarları olmadan). Sulu mizahla (sulu sıvı) dolu bir ön oda vardır. Ön uvea, iris ve siliyer gövdeyi içerir. Uveanın arka kısmı, retinanın hemen arkasında bulunan, oldukça vaskülarize bir doku olan koroid olarak adlandırılır. Uveanın herhangi bir kısmı, çevresindeki doku ile birlikte iltihaplanabilir.
Gözün beyaz dış kaplamasına sklera denir. Sklera ve kornea, gözün önünde limbusu oluşturmak için buluşur. Retina, gözün en iç kısmıdır - beynin bir uzantısı olan ve görsel sinyallere cevap verebilen kısımdır.
Belirtilere Dikkat Edin
Bir tür artritiniz varsa ve görme anormallikleri yaşıyorsanız, doktorunuza, tercihen romatoloğunuza danışmalısınız. Muhtemelen bir göz doktoruna görünmeniz için sevk edilecektir. Yaşayabileceğiniz belirti ve semptomlar, gözün iltihaplı veya başka şekilde etkilenen kısmına bağlıdır. Bazı durumlarda tedaviyi ertelemek körlüğe neden olabilir, bu yüzden ciddiye alın ve belirtilerinizi değerlendirmesini sağlayın.
Kuru Göz Sendromu
Keratokonjunktivitis sicca, daha yaygın olarak kuru göz sendromu olarak bilinir. Romatoid artrit ile ilişkili en yaygın göz problemidir ve prevalansı yüzde 15-25 arasındadır. Tahmin edebileceğiniz gibi, kuru göz sendromunun tedavisinin birincil amacı, gözyaşlarını yenilemek ve gözyaşı tabakasını korumaktır.
Üveit
Adından da anlaşılacağı gibi üveit, şişlik ve tahrişe neden olan uveanın iltihaplanmasıdır. En yaygın üveit tipi olan ön üveit, gözün ön kısmındaki iltihaplanma ile ilişkilidir. İris genellikle ilgili tek kısım olduğundan, bazen iritis olarak adlandırılır.
Arka üveit, çoğunlukla koroidi tutan uveanın arka kısmını etkiler. Koroid tek başına tutulduğunda buna koroidit denir. Retina da dahil olduğunda buna korioretinit denir. Yine bir başka üveit tipi, iris ile koroid arasında bulunan daralmış alanın (pars plana) iltihaplanmasının neden olduğu pars planitidir.
Üveit semptomları arasında bulanık görme, göz ağrısı, yüzen koyu noktalar, ışığa duyarlılık ve gözde kızarıklık yer alabilir. Ön üveit tipik olarak tedavi ile birkaç gün ila hafta içinde geçer. Posterior üveit aylar hatta yıllar sürebilir ve tedaviye rağmen kalıcı hasara neden olabilir. Üveiti tedavi etmek için tipik olarak oral kortikosteroidler veya steroid göz damlaları kullanılır.
Çocuklarda ortaya çıkan üveitin yaklaşık yüzde 80'i juvenil romatoid artrit ile ilişkilidir. Ön üveit geliştiren kişilerin yaklaşık yüzde 50'si HLA-B27 için pozitiftir. HLA-B27 ile ilişkili anterior üveiti olan kişilerin yaklaşık yüzde 80'i de spondiloartropatilerden birine sahiptir.
Sklerit
Sklerite, sklera iltihabı neden olur. Beş sklerit sınıflandırması vardır: diffüz anterior, nodüler, nekrotizan, skleromalazi perforanlar ve posterior. Kırmızı, ağrılı bir göz, yaygın anterior, nodüler veya nekrotizan skleritin karakteristiğidir. Skleromalazi perforans ile ağrı değişebilir ve sklera üzerinde karakteristik bir nodül (romatoid nodüle çok benzer) gelişir. Ağrı ayrıca posterior skleritte değişkendir. Gözün beyaz kısmında bulanık görme, gözde yaşlanma, ışığa duyarlılık ve kırmızı lekeler oluşabilir.
Skleritli kişiler üveit, glokom, optik sinir ödemi ve retina veya koroidal distorsiyon gibi başka göz problemleri geliştirebilirler. Şiddetli sklerit, korneanın incelmesine neden olabilir ve bu da kısmi körlüğe yol açabilir.
Tipik olarak sklerit ile ilişkili durumlar arasında polianjit (erken başlangıçlı olabilir) ile granülomatoz ve romatoid artrit (genellikle uzun vadeli, seropozitif RA ile) bulunur. Romatoid artrit, sklerit vakalarının yüzde 18 ila 33'ünü oluşturur.
Sklerit tedavisi nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlarla başlayıp oral prednizon, steroid göz damlası veya lokal steroid enjeksiyonlarına kadar ilerleyebilir. Sklerit genellikle kalıcıdır ve yıllarca sürer.
