"Buluş", HIV bilimlerindeki gelişmeleri açıklarken sıkça kullanılan bir kelimedir - bazıları çok sık söyleyebilir. Ve gerçekten de son yıllarda oyunun kurallarını değiştiren çok sayıda kişi varken, kelime çoğu zaman gerçekte olduğumuz bir tedaviye veya çözüme daha yakın olduğumuzu ima ediyor.
Bu, araştırma yanlış yorumlandığında veya bir muhabir bilimi doğru bağlama oturtmadığında gerçekleşebilir. Ve bildirilenlerin çoğu zaman gerçekten önemli olduğu düşünüldüğünde, bu utanç verici.
Açıkça, aldatmaca asla bilimsel haberciliğin bir parçası olmamalı, 1984 yılında o zamanki Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Margaret Heckler'in "iki yıl içinde" bir HIV aşısı yaptıracağımızı açıkladığında öğrendiğimiz bir şey.
Bunlar gibi yanlış anlamalar sadece halkın güvenini aşındırmakla kalmaz, aynı zamanda halk sağlığı üzerinde de doğrudan bir etkiye sahiptir. Çok sayıda araştırma, bir bireyin risk algısının - bir kişinin ne kadar veya az risk altında hissettiği - aradıkları medyanın hem kalitesi hem de kaynağından doğrudan etkilenebileceğini göstermiştir.
Bunu 2016 yılında, HIV maruziyet öncesi profilaksisi (PrEP) olan bir erkeğin, günlük önleyici tedaviye rağmen enfekte olduğu bildirildiğinde gördük. Bağlamdan yoksun olan raporlar, hatalı bir şekilde, "nadir" bir ilaca dirençli türün popülasyonda dolaştığını ileri sürerek, PrEP'in sağlık yetkililerinin ilan ettiği kadar uygulanabilir bir strateji olup olmadığı konusunda şüpheler uyandırdı.
Her şeyden başka bir şey olmadığı kanıtlanan beş yeni HIV "buluşuna" bir göz atıyoruz ve bu aksaklıkların ardından hem olumlu hem de olumsuz öğrendiklerimizi inceliyoruz.
AIDSVAX Aşısı
gevende / iStockphoto1995 yılında, AIDSVAX aşısını geliştirmek için VaxGen dahil edildi. Faz I ve Faz II denemeleri, aşının şempanzelerde güvenli olduğunu ve küçük bir gönüllü grubunun% 99'unda HIV'e karşı bir antikor tepkisi ürettiğini gösterdi.
Aşının üreticisi VaxGen, ABD ve Tayland'da Faz III insan denemeleri için başvurdu ve onaylandı, ancak sonuçlar aşının etkili olmadığını gösterdi.
Haberlere rağmen şirket, aşının belirli popülasyonlarda (çoğunlukla siyahlar ve Asyalılar) etkililik gösterdiğini belirten basın bültenlerini hızlı bir şekilde yayınladı ve hatta uygun bir adayın 2005 gibi erken bir tarihte mevcut olabileceğini öne sürecek kadar ileri gitti.
O zamandan beri, AIDSVAX başka bir aşı ile kombinasyon halinde test edildi ve 2009 yılına kadar kombine rejim HIV'in önlenmesinde% 31 etkinlik elde etmeyi başardı.
Bu sonuçlar, AIDS Aşı Savunuculuğu Koalisyonu tarafından hemen "tarihi bir kilometre taşı" olarak ilan edildi. Bu, bilim adamlarının HIV için "işlevsel bir tedavinin" eşiğinde olduklarını (virüsün haplar yerine bir aşı ile kontrol edilebileceği anlamına gelen) gösteren gerçek bir rapor çığlığına yol açtı.
O zamandan beri bu öneriler, iddiaları destekleyecek çok az kanıtla önemli ölçüde bastırıldı. Yine de, Güney Afrika'da 2016 yılında, yine AIDSVAX ve 2009'da kullanılan aynı kombinasyon aşısı kullanılarak yeni bir Faz III denemesi ciddi bir şekilde başladı.
Mississippi Bebeği
Çok az "buluş" medyanın dikkatini, 2013'te HIV'den tedavi gördüğü düşünülen, adı bilinmeyen bir yürümeye başlayan çocuk Mississippi bebeğinden daha fazla topladı.
HIV pozitif bir anneden doğan çocuk, doğumdan 30 saat sonra agresif bir antiretroviral tedavi ile tedavi edildi. Çocuk 18 aylıkken, anne aniden bakımı bıraktı ve çocuğu beş aydan fazla tedavisiz bıraktı.
Anne ve çocuk sonunda geri döndüklerinde, doktorlar çocuğun kan veya doku örneklerinde saptanabilir virüs bulunmadığını görünce şaşırdılar. Bu, enfeksiyon anında uygulanan tedavinin enfeksiyonu kendi yolunda etkili bir şekilde durdurabileceğine dair çılgın spekülasyonlara yol açtı.
İnançlar o kadar yaygındı ki, kısa bir süre sonra başka çocukların da doğum sonrası terapinin bir sonucu olarak aynı sonucu elde ettiklerini iddia eden bir haber seli takip etti.
Temmuz 2014'e gelindiğinde, medyadaki heyecanın doruğunda, doktorlar virüsün Mississippi bebekte gerçekten geri döndüğünü (geri teptiğini) bildirdi. Bu, virüsün bazılarının inandığı gibi ortadan kaldırılmadığını, ancak tutarlı bir tedavi olmadığında yeniden ortaya çıkmaya hazır hücresel rezervuarlarda saklandığını gösteriyor.
Yenidoğanlarda agresif HIV tedavisini daha fazla araştırmak için yapılan çalışmalar o zamandan beri ertelendi.
Berlin Hasta Tedavisinin Kopyalanması
"Berlin Hastası" olarak da bilinen Timothy Ray Brown, HIV'den tedavi gören tek kişi olarak kabul ediliyor. Brown, HIV'e doğal olarak dirençli olan bir kişiden oldukça deneysel bir kök hücre nakli geçirdikten sonra, 2008'de ne kan ne de doku örneklerinde virüs olduğuna dair hiçbir kanıt olmadan ortaya çıktı.
Brown’ın tedavisine ilişkin haberler, sonuçları diğerlerinde de çoğaltmayı ümit eden sonraki çalışmalara yol açtı. Bugüne kadar hepsi başarısız oldu.
Aralarında, iki Bostonlu erkek 2013'te "iyileşti" ilan edildi ve nakilden sadece bir yıl sonra toparlandı. O zamandan beri bazıları, ikinci prosedürün Brown'unkinden "çok daha nazik" olduğunu ve virüsün neden sistemlerinden tamamen temizlenmediğini açıklayabilir.
Kök hücre nakillerinin HIV'i iyileştirmek için geçerli bir strateji olduğu düşünülmedi. Berlin Hasta vakasının tarihi yapısına rağmen, prosedürün kendisi çok maliyetli ve en aşırı tıbbi vakalar haricinde uygulanması tehlikelidir.
Brown, virüsün tamamen ortadan kaldırılıp kaldırılmadığı veya sadece nakil prosedürü tarafından kontrol edilip edilmediği konusunda hala tartışmalar olsa da, tespit edilemeyen ve tedavi dışı kalmaya devam ediyor.
Daha fazla araştırma, ideal olarak daha büyük, nüfusa dayalı bir ölçekte kullanılabilecek araçlar geliştirmek için Brown’ın tedavisi için belirli mekanizmaları belirlemeyi umuyor.
HIV Mikrobisid Aksaklıkları
HIV mikrobisidleri çok mantıklı. Bir düşünün: Bir seks partnerinden HIV bulaşma konusunda endişeleriniz varsa, tek yapmanız gereken temas halinde HIV'i öldürmek için bir jel veya krem sürmektir. Ne kadar zor olabilir?
Ancak 15 yıldan fazla süren yoğun araştırmalardan sonra, bu hedeflere ulaşmak için gereken korumayı sağlayabilecek bir adayı henüz göremedik.
Böyle bir deneme, CAPRISA 004,% 1 konsantrasyonda tenofovir ilacı içeren bir jelin kadınlarda bulaşma riskini% 39 azaltabileceği gösterildiğinde, 2010 yılında bir "atılım" olarak lanse edildi. Jeli düzenli olarak kullananlar için etkinlik% 54'e kadar çıkabilir.
Afrika ve Hindistan'daki takip çalışmaları, mikrobisidal jelin, plasebo versiyonuna kıyasla koruyucu bir yararı olmadığını gösterdi.
Araştırmacılar, o zamandan beri, çalışma katılımcıları arasında cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yüksek yaygınlığı ve HIV pozitif erkekler arasında yüksek toplum viral yükü de dahil olmak üzere, sonuçların nedenlerini sağladılar.
Nihayetinde, bir zamanlar savunmasız kadınları ve kızları güçlendirmeye yönelik önemli bir adım olarak görülen strateji, araştırmacının dikkate alamadığı tek şey nedeniyle yetersiz kaldı: insan doğası.
Deneme sonrası analize göre, kadınlar (özellikle genç kadınlar), genellikle aile üyelerinin onaylamaması veya eşler veya seks partnerleri tarafından keşfedilme korkusu nedeniyle jeli reçete edildiği şekilde kullanmamışlardır.
Mikrobiyal intravajinal halkaların kullanımına ilişkin daha yeni araştırmalar, 18-21 yaş arası kadınlara ölçülebilir herhangi bir koruma sağlamada başarısız olurken, genel olarak yalnızca orta düzeyde koruma olduğunu göstermiştir.
Danimarka Kick-Kill Cure
2013'te "aylar içinde" bir tedavinin beklendiği bildirildiğinde, yetersiz kalan HIV vaatleri örneklerinden çok azı Danimarka'daki Aarhus Üniversitesi kadar dikkat çekti.
Çalışma duyurusundan sonraki saatler içinde, medya gerçek bir çılgınlığa girdi ve bir tedavinin yolda olduğuna dair yanıltıcı raporlar yayınladı ve Danimarka ekibinin HIV'i yalnızca hücresel sığınaklardan (gizli rezervuarlar olarak adlandırılır) temizleyebildiğini, aynı zamanda etkisiz hale getirebildiklerini de yayınladı. virüs de. Halk arasında "tekme öldür" olarak bilinen strateji, Mississippi bebeği hakkındaki haberlerin ardından bir atılım için hazırlanan bir halkın hayal gücünü yakaladı.
Aarhus araştırması, gerçekten de "tekme öldürme" ye ulaşmak için ümit verici bir adım olsa da, kibirliğinin altını oyan bir faktörü kabul edemedi: Bu rezervuarların ne kadar büyük olduğunu bile bilmiyoruz.
Haberlerin gelmesi çok uzun sürmedi, Aarhus araştırmasının vaat ettiği gibi, uykuda olan virüsler için mütevazı bir aktivasyon sağladı, ancak "tekmele-öldür" çalışması için gereken seviyelere yakın değildi.
Dahası, ister farmasötik ister immünolojik olsun, herhangi bir ajanın, hücresel saklanma alanından salındığında HIV'i tamamen ortadan kaldırabileceğine dair hiçbir kanıt yoktur.
İlaç ve / veya aşı ajanlarının bir kombinasyonunun bu erken sonuçları iyileştirip iyileştiremeyeceğini görmek için daha ileri araştırmalar yürütülmektedir.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
