Federal Yoksulluk Düzeyini ve Sağlık Sigortası Sübvansiyonlarını Anlamak

Yoksullara yardım etmek için tasarlanmış pek çok program var, ancak kimin yoksul kimin yoksul olmadığını belirlemek zor olabilir. Birleşik Devletler federal hükümetinin bu ikilem için bir çözümü var.

Her Ocak ayında, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, tam olarak kimin yoksul olduğunu tanımlamak için o yılın federal yoksulluk yönergelerini yayınlar. Bu kılavuzlara genellikle Federal Yoksulluk Düzeyi (FPL) denir ve her eyaletin değişiminde prim sübvansiyonları ve maliyet paylaşım sübvansiyonları için sağlık sigortası uygunluğunu ve ayrıca Medicaid ve Çocuk gibi diğer programları belirlemek için kullanılırlar. Sağlık Sigortası Programı (CHIP).

Aile Büyüklüğünün Etkisi

Büyük bir aileyi beslemek, barındırmak ve giydirmek küçük bir aileden daha pahalı olduğu için, kurallar aile büyüklüğüne göre değişir. Aileniz ne kadar büyükse, o kadar yüksek bir geliriniz olabilir ve yine de Federal Yoksulluk Düzeyinin altında kalır. Kılavuz tabloları, sekiz aile üyesine kadar olan aile boyutları için rakamları listeler. Ya ailenizde sekizden fazla kişi varsa? Yönergeler, her bir aile üyesini hesaba katan basit bir formül içerir.

Konumun Etkisi

Bazı yerlerde yaşamak diğerlerinden daha pahalı olduğundan, HHS üç ayrı kılavuz yayınlamaktadır:

1. Alaska
2. Hawaii
3. Diğer 48 eyalet ve Washington DC

Porto Riko, ABD Virjin Adaları, Amerikan Samoası, Guam, Marshall Adaları, Mikronezya, Kuzey Mariana Adaları veya Palau için özel bir yönerge bulunmamaktadır. Bu bölgelerden birinde yaşıyorsanız ve uygun olup olmadığınızı belirlemek için federal yoksulluk yönergelerini kullanan bir programdan yardım almak için başvuruyorsanız, programın hangi yönergeyi kullandığını sormanız gerekir. Karar vermek, yardım programını yöneten kuruma bağlıdır.

ABD bölgelerinde sağlık sigortası değişimi (ve dolayısıyla prim sübvansiyonu veya maliyet paylaşım sübvansiyonu) yoktur. Medicaid ve CHIP mevcuttur ve bölgelerin kendi - yerel ve benzersiz - gelire dayalı uygunluk belirlemeleri vardır.

2019 ve 2020 Yönergeleri

Geçmiş yılların yoksulluk kurallarını buradan görebilirsiniz. 2019 için yönergeler burada; prim sübvansiyonları için uygunluğu belirlemek ve 2020 geçerlilik tarihlerine sahip planlar için maliyet paylaşımı indirimleri için kullanıldı. Ve 2020'de daha sonra insanlar özel kayıt dönemlerinde kaydolduğunda geçerli olacak planlar için kullanılmaya devam edecekler.

2020 yoksulluk seviyesi yönergeleri şimdi yayınlanmış olsa da - burada mevcutlar - sübvansiyona uygunluk belirlemeleri için, insanların 2021 kapsamına kaydolmaya başlayacağı Kasım 2020'ye kadar kullanılmaya başlanmayacak.

Bununla birlikte, Medicaid ve CHIP için uygunluk, gerçek zamanlı yoksulluk seviyesi kurallarına dayanmaktadır. Yeni rakamlar Ocak ayında yayınlandıktan sonra, bu programlar güncellenmiş yoksulluk seviyesi yönergelerine geçiş yapıyor. Dolayısıyla 2020 yoksulluk seviyesi kuralları şu anda Medicaid ve CHIP uygunluk belirlemeleri için kullanılıyor, ancak 2019 rakamları sübvansiyon uygunluğunu belirlemek için kullanılıyor (ilk olarak Medicaid / CHIP uygunluğu belirlenir; bir kişi bu programlardan biri için uygun değilse, bunlar bunun yerine sübvansiyonlar için uygun olabilir).

Bu nedenle, aşağıdaki tabloda gösterilen 2020 Federal Yoksulluk Seviyesi sayıları, Medicaid ve CHIP uygunluğunu belirlemek için kullanılıyor ve 2020 sonbaharındaki açık kayıt döneminde sübvansiyon uygunluğunu belirlemek için kullanılacak.

48 Bitişik Eyalet ve Washington DC için 2020 FPL:

Ev Büyüklüğü

Yoksulluk Rehberi

1

$12,760

2

$17,240

3

$21,720

4

$26,200

5

$30,680

6

$35,160

7

$39,640

8

$44,120

Alaska için 2020 FPL:

Ev Büyüklüğü

Yoksulluk Rehberi

1

$15,950

2

$21,550

3

$27,150

4

$32,750

5

$38,350

6

$43,950

7

$49,550

8

$55,150

Hawaii için 2020 FPL:

Ev Büyüklüğü

Yoksulluk Rehberi

1

$14,680

2

$19,830

3

$24,980

4

$30,130

5

$35,280

6

$40,430

7

$45,580

8

$50,730

Bilmeniz Gereken 3 Şey

Gelirinizi FPL ile karşılaştırıyorsanız, Uygun Bakım Yasasının (ACA) sağlık sigortası sübvansiyonlarından birine uygun olup olmadığınızı görmek için önce bilmeniz gereken birkaç şey var.

1. Prim vergisi kredisi (prim sübvansiyonu) ve maliyet paylaşım sübvansiyonu için uygunluk, teminatınızın yürürlüğe girdiği yıl için FPL'ye değil, teminatınızın yürürlüğe girmesinden önceki yıla ait FPL'ye dayanmaktadır. Dolayısıyla, 2020 için sağlık sigortası kapsamı için başvuruyorsanız, değişim, sübvansiyon uygunluğunuzu belirlemek için 2019 FPL kurallarını kullanacaktır. Bunun nedeni, 2020 sağlık sigortası kapsamı için açık kayıt, 2020 yönergeleri yayınlanmadan önce 2019 sonbaharında gerçekleşmiştir. Medicaid ve CHIP için uygunluk, yayınlanır yayınlanmaz yeni FPL numaralarını kullanmaya başlar. Ancak, prim sübvansiyonları ve maliyet paylaşım sübvansiyonları için tutarlılığı korumak için, yeni yönergeler, önümüzdeki yıl için açık kayıt sırasında sonbahara kadar uygulanmaya başlamıyor.
2. Her tür gelir tanımı vardır: brüt gelir, net gelir, vb. Uygun Bakım Yasası'nın sağlık sigortası sübvansiyonları, değiştirilmiş ayarlanmış brüt gelirinizi (MAGI) ailenizin büyüklüğüne ve coğrafi bölgenize göre FPL ile karşılaştırır. ACA'nın, diğer vergi amaçları için MAGI'den farklı olan MAGI için kendi hesaplaması vardır.
   1. Sağlık sigortası sübvansiyonları FPL'nin belirli bir yüzdesine dayandığından, aile büyüklüğünüze ilişkin kılavuzu gerçekten kullanabileceğiniz bir şeye dönüştürmek için bazı temel matematik kullanmanız gerekecektir. İşte bazı örnekler:
      Prim vergisi kredisi sağlık sigortası sübvansiyonu, FPL'nin% 400'ünden fazlasını yapmayan kişilere verilmektedir. Miami'de yaşayan bekar biriyseniz ve 2020 sağlık sigortası için başvuruyorsanız, FPL'niz 12.490 $ 'dır. FPL'nin% 400'ünün ne olduğunu bulmak için kılavuzu 4 ile çarpın. Örneğin, 12.490 $ x 4 = 49.960 $. 49.960 $ 'dan daha az kazanıyorsanız, aylık sağlık sigortası primlerinizi ödemek için devlet yardımı almaya hak kazanabilirsiniz (bu seviyenin altındaki bir geliriniz olsa bile, teminatınızın sübvansiyonlu olmayan maliyeti halihazırda uygun görülüyorsa sübvansiyon almaya hak kazanamayacağınızı unutmayın; burada bunun nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi var).
   2. Muafiyet, ek ödeme ve koin teminatınızı düşürmenize yardımcı olacak maliyet paylaşım sübvansiyonu, FPL'nin% 250'sinin altında olan kişiler için mevcuttur. Hawaii'de yaşayan ve 2020 sağlık sigortası kapsamı için başvuran dört kişilik bir aileyseniz, FPL'niz ( 2019 Hawaii tablosundan) 32.190 $. FPL'nin% 250'sinin ne olduğunu bulmak için kılavuzu 2,5 ile çarpın. Örneğin, 32.190 ABD Doları x 2,5 = 80.475 ABD Doları. Ailenizin MAGI'si 80.475 $ 'dan fazla değilse, prim vergi kredisi sübvansiyonuna ek olarak maliyet paylaşım sübvansiyonu için uygun olabilirsiniz (maliyet paylaşım sübvansiyonundan yararlanmak için gümüş bir plan satın almanız gerektiğini unutmayın, ancak prim sübvansiyonunu herhangi bir metal düzeyindeki plana uygulayabilir).
   3. Ama asla korkmayın ... borsa tüm bu hesaplamaları sizin için yapacaktır! Yukarıdaki örnekler, gelirinize bağlı olarak mali yardım almaya uygunluk açısından nelerin dahil olduğunu anlayabilmeniz için verilmiştir.