Fibromiyalji, yorgunluk, uyku sorunları, hafıza sorunları ve gastrointestinal kaygıların eşlik ettiği yaygın ağrı ve hassasiyet ile karakterize, şaşırtıcı ve büyük ölçüde yanlış anlaşılmış bir durumdur. Olası semptomlar dizisi çok kapsamlı olduğundan (ve nasıl teşhis edileceğine dair net bir fikir birliği kalmadığından), çoğu kişi kendilerini neyin etkilediği ve bu konuda ne yapılacağı konusunda kaybolmuş hissediyor. Hatırlanması gereken en önemli şey, fibromiyaljinin tam olarak anlaşılamamış olabileceğidir, ancak çok gerçektir.
Durumun belirti ve semptomlarının ve nasıl hissettiğinin daha fazla farkına vararak, doktorunuzun fibromiyaljiyi belirlemenize ve yaşam kalitenizi büyük ölçüde artırabilecek tedaviye erişmenize yardımcı olabilirsiniz.
© Verywell, 2018Özellikler
Fibromiyalji, ağrı sinyallerinin beyin tarafından anormal bir şekilde ağrı deneyimini artıracak şekilde işlendiği bir durumdur (hiperaljezi olarak adlandırılan bir durum).
Fibromiyalji, kas ağrıları (miyalji), eklem ağrısı (artralji) ve hatta sinir ağrısı (nevralji) ile aynı şey değildir.
Fibromiyalji, şiddeti hafiften güçsüzleştirmeye kadar değişebilen kronik, yaygın ağrıya neden olur. Yaygın kabul edilmesi için ağrının vücudunuzun her iki yanında, belin üstünde ve altında oluşması gerekir.
Yanlış yorumlanan ağrı sinyalleri, farklı insanlarda farklı tepkilere neden olabilir. Bazılarında ağrı, vücutta dalgalar halinde hareket edebilir veya özellikle kollarda (parestezi olarak adlandırılır) karıncalanma, yanma veya kaşıntı gibi anormal hisleri tetikleyebilir.
Dokunma veya sıcaklık gibi tipik olarak ağrıyı tetiklemeyen bir uyaran bile çoğu zaman ağrılı veya yanma hissiyle sonuçlanabilir (allodini olarak adlandırılır).
Fibromiyalji yaygın kronik ağrı ile karakterize edilirken, ağrı genellikle dirsekler, omuzlar, dizler, boyun, kalçalar, göğüs, alt sırt ve başın arkasında lokalize olabilir. Bunlara hassas noktalar diyoruz, bu bölgelerdeki ağrı derinde hissedilmeyebilir, cilt yüzeyinin hemen altında hissedilebilir.
Fibromiyalji ağrısı alternatif olarak keskin, yaygın, şiddetli, zonklama veya saplama olarak tanımlanabilir. Bazı kişilerde oldukça tutarlı seviyelerde fibromiyalji semptomları olurken, diğerleri düşük aktivite dönemleri (remisyon) veya semptomlarda ani şiddetlenme (alevlenme ). Alevlenmeler ve şiddetli ağrı olaylarına genellikle kalp çarpıntısı eşlik eder.
Fibromiyalji teşhisi için tüm semptomlara sahip olmanız gerekmez.
Kas ve Eklem
Fibromiyalji, artrit gibi bir eklem hastalığı değildir, ancak eklemle ilgili semptomlara neden olabilir. Fibromiyalji vakalarının çoğu ve muhtemelen tümü, kaslar ve bağ dokuları (tendonlar, bağlar ve fasya gibi) dahil olmak üzere yumuşak dokuların semptomlarını içerir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Sabah sertliği
- Kas spazmları veya seğirmeleri (fasikülasyonlar)
- Özellikle bacaklarda kas zayıflığı
- Uzuvların, ellerin ve ayakların yaygın, enflamatuar olmayan şişmesi
- Tendon ekleri etrafında eklem ağrısı
- Temporomandibular eklem bozukluğu (TME)
Frontiers in Human Neuroscience'da yayınlanan bir araştırmaya göre, fibromiyaljinin semptomları, artan fonksiyonel engellilik oranları ile ilişkilidir. Bu tür ağrı ve sertliğin yüksek seviyeleri ve aşağıda listelenen diğer endişeler, romatoid artrit veya osteoartritinkine benzer bir seviyede yürüme hızı, adım ve denge kaybına neden olabilir.
Bilişsel
"Beyin sisi" olarak da bilinen "fibro sis", fibromiyaljinin en yaygın semptomlarından biridir. Hastalıkla yaşayan birçok insan, size bilişsel bozukluğun semptomlarının neredeyse ağrının kendisi kadar zayıflatıcı olduğunu söyleyecektir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Unutkanlık
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Odaklanmada zorluk
- Çevrenizle geçici olarak aşinalık kaybı
- Bozulmuş anlayış
- Bilinen kelimeleri söylemekte güçlük çekmek (disfazi)
- Yönü veya alanı yönlendirmede zorluk (topografagnozi)
- Duyduğunuz bilgileri işlemede zorluk (merkezi işitsel işleme bozukluğu)
- Sayıları veya matematiği işlemede zorluk (diskalkuli)
Enerji ve Uyku
Fibromiyaljide yorgunluk sadece yorgunluktan daha fazlasıdır; dinlenmeye rağmen düzelmeyen kalıcı yorgunluktur. Kronik yorgunluk sadece bulanıklık ve yönelim bozukluğu duygularını arttırmakla kalmaz, aynı zamanda bu durumla yaşayan insanlarda yüksek depresyon oranlarına da katkıda bulunur.
Fibromiyaljinin, her ikisi de benzer semptomları paylaşan kronik yorgunluk sendromu (CFS) ile bu kadar yakından ilişkili olması şaşırtıcı değildir.
Yorgunluk, fibromiyaljinin en karakteristik semptomlarından biridir ve buna sahip her beş kişiden dördünü etkiler.
Fibromiyaljiye bağlı yorgunluk genellikle uyku problemleriyle el ele gider ve bunların birleşimi sizi bitkin ve bitkin bırakacak kadar garantilidir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Hafif veya düzenli olarak bozulan uyku
- Uyku başlar (hipnik sarsıntılar)
- Obstrüktif uyku apnesi
- Huzursuz bacak sendromu (HBS)
- Uykusuzluk hastalığı
Nörosensoriyel
Bu nörosensör semptomlar ağrıya benzer, çünkü uyaranlar normal olabilir, ancak beyninizin bunlara tepkisi değildir.
Nedeni tam olarak anlaşılmasa da, semptomların büyük ölçüde nörotransmiterler olarak bilinen kimyasal habercilerin hiperaktivitesi ve belirli sinir yollarının aşırı uyarılmasıyla ilgili olduğuna inanılıyor.
Belirtiler arasında:
- Baş ağrısı
- Kronik migren
- Baş dönmesi ve baş dönmesi
- Bayılma (senkop)
- Sıcaklık, nem ve atmosferik basınca duyarlılık
- Işığa duyarlılık (fotofobi)
- Gürültüye duyarlılık (hiperakuzi)
- Kokulara duyarlılık (hiperozmi)
Sindirim ve İdrar
Sindirim sorunları, fibromiyaljili kişilerde yaygındır ve yüzde 50'ye varan oranda irritabl bağırsak sendromu (IBS) semptomları teşhis edilir. Fibromiyalji gibi, IBS'nin anormal bir merkezi sinir sistemi tepkisinden kaynaklandığına inanılır.
Fibromiyaljili kişilerde sıklıkla mesanede kronik ağrıya neden olan bir durum olan interstisyel sistit (IC) de olacaktır.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Şişkinlik
- Mide bulantısı
- Karın krampları
- İshal
- Kabızlık
- Hazımsızlık
- Sık sık gaz geçişi
- Yutma güçlüğü (disfaji)
- Sık idrara çıkma
- Sık idrara çıkma ihtiyacı (idrar aciliyeti)
- İdrar yaparken ağrı (dizüri)
- Mesane spazmları
Psikolojik
Fibromiyalji ve depresyon yakından bağlantılıdır.Fibromiyaljinin uzun vadeli duygusal etkisinin psikolojik semptomların (panik bozukluk gibi) merkezinde olabileceğini varsaymak doğru olsa da, diğerleri o kadar emin değil.
Aslında bazı bilim adamları, semptomların, en azından kısmen, fibromiyaljinin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisine, yani nörotransmiter düzensizliğine bağlı olabileceğine inanıyor.
North Carolina Üniversitesi'nden yapılan araştırmaya göre, fibromiyaljili kişilerin yüzde 86'sının hayatlarının bir noktasında büyük bir depresif dönem geçirmesi bekleniyor.
Depresyona ek olarak, diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Kaygı veya panik atak
- Serbest dolaşan anksiyete (genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu)
- Ruh hali
- Hesaplanamayan sinirlilik
Üreme
Hormonların fibromiyaljide neden-sonuç rolü oynadığına inanılıyor.Bir yandan hormonların semptomları tetiklediğine inanılıyor (adetlerinde alevlenme yaşayan kadınların da kanıtladığı gibi).
Öte yandan fibromiyalji, özellikle kadınlarda üreme sistemi semptomlarını tetikleyen hormonal dengesizliklere neden olabilir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Son derece ağrılı dönemler
- Pelvik ağrısı
- Vulvanın kronik ağrısı (vulvodini)
- Erken menopoz (erken yumurtalık yetmezliği)
Fibromiyaljili kişilerde cinsel dürtü kaybı, iktidarsızlık ve erektil disfonksiyon da yaygın olsa da, bunların fibromiyaljiden çok depresyon ve anksiyete ile bağlantılı olduğuna inanılıyor.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Fibromiyalji o kadar kafa karıştırıcı bir durumdur ki, ne zaman bakım arayacağınızı ve hatta nasıl hissettiğinizi doktorunuza nasıl açıklayacağınızı bilmek genellikle zordur. Kendinize, yaşadıklarınızın gerçek olduğunu hatırlatarak başlayın. Herhangi bir anlam ifade etmeyebileceği gerçeği küçük bir sonuç doğuruyor.
Bu amaçla, aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını yaşıyorsanız, bir doktora görünmekten çekinmeyin.
- Günlük yaşamınıza müdahale eden kronik, şiddetli veya tekrarlayan ağrınız var.
- Acı size duygusal stres, endişe veya depresyona neden oluyor.
- Kronik olarak yorgunsunuz ve / veya tazelenmeyen uykunuz var.
- Konsantre olamıyor veya net düşünemiyorsunuz.
- Sizi endişelendiren semptomlarınız varsa.
Fibromiyalji Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
PDF İndir Kılavuzu e-posta ile gönderinKendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.
Doktorunuzu görürken, herhangi bir ayrıntıyı atlamamak veya sadece "büyük" semptomlara odaklanmamak önemlidir, bu da onu yanlış yöne yönlendirebilir. Paylaştığınız ayrıntılar önemli görünse de görünmese de eksiksiz bir resim verin.
Doktorunuz fibromiyalji hakkında yeterince bilgi sahibi değilse, kas-iskelet sistemi ve otoimmün hastalıklar ve rahatsızlıklar konusunda uzmanlaşmış romatolog olarak bilinen bir uzmanla görüşmek için randevu alın.
American College of Rheumatology tarafından yönetilen çevrimiçi konum belirleyici aracılığıyla bölgenizde kurul sertifikalı bir uzman bulabilirsiniz.
Fibromiyaljiyi Kim Alır?