Romatolog Nedir?

Bir romatolog, otoimmün, enflamatuar veya genellikle romatizmal hastalıklar olarak adlandırılan diğer kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının cerrahi olmayan tedavisinde uzman olan bir dahiliye uzmanı veya çocuk doktorudur. Bu hastalıklar eklemleri (en yaygın olanı artrittir), kasları ve kemikleri etkileyerek ağrıya, şişmeye, sertliğe ve deformiteye neden olabilir.

Bu bozuklukların çoğu birden fazla organ sistemini etkiler ve romatizmal rahatsızlığı olan kişiler hayatı tehdit eden komplikasyonlarla akut bir şekilde rahatsız olabilirken, son birkaç on yılda romatolojik durumların tedavisinde dikkate değer gelişmeler ve bunun sonucunda iyileşmiş hasta sonuçları görülmüştür. 2016 tarihli bir makaleninBMJ. Sonuç olarak, romatizmal rahatsızlığı olan çoğu insan, tedaviden iyi (fonksiyonel dahil) bir sonuç almayı beklemelidir.

Romatizmal hastalıklar yaygındır; Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Birleşik Devletler'de yaklaşık olarak 300.000 çocuk dahil olmak üzere tahmini 54.4 milyon kişiyi etkiliyorlar.

Konsantrasyonlar

Tek başına 100'den fazla artrit türü dahil olmak üzere 200'den fazla romatolojik hastalık türü vardır. Bunlar en yaygın olanlardır:

Kireçlenme

Artritin en yaygın şekli olan osteoartrit, kemiklerinizin uçlarındaki koruyucu kıkırdak zamanla yıprandığında ortaya çıkar.

Romatizmal eklem iltihabı

En yaygın inflamatuar artrit türü olan romatoid artrit, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla eklemlere saldırdığı bir otoimmün hastalıktır.

Lupus, Skleroderma ve Vaskülit gibi Otoimmün Hastalıklar

Bağışıklık sisteminiz bozulduğunda ve kendi hücrelerine ve dokusuna saldırdığında ortaya çıkan diğer hastalıklar arasında sistemik lupus eritematozus (genellikle eklemleri ve organları etkileyen iltihaplı bir hastalık olan lupus olarak bilinir), skleroderma (bağ dokusunun anormal büyümesine neden olan bir grup hastalık) bulunur. ) ve vaskülit (vücudun kan damarlarının iltihabı).

Osteoporoz

"Kırılgan kemik hastalığı" olarak da bilinen osteoporoz, kemik yoğunluğu kaybı ve kemik yapısındaki değişiklikten kaynaklanan bir durumdur.

Gut

En sık ayak başparmağını etkileyen bir artrit türü olan gut, şiddetli ağrı, kızarıklık ve hassasiyeti tetikleyebilir.

Kronik Sırt Ağrısı

Pek çok romatizmal hastalık türü omurgayı etkileyerek kronik sırt ağrısına neden olur. En yaygın olanı, hem kıkırdak hem de kemik bozulmaya başladığında ortaya çıkan osteoartrittir. Bir diğeri, omurgaya saldıran ve bel ağrısına neden olan bir tür artrit olan spondiloartrittir.

Miyozit

Miyozit, kas iltihabının olduğu inklüzyon vücut miyoziti gibi durumları içeren bir hastalık kategorisidir.

Fibromiyalji

Fibromiyalji, yaygın ağrı, yorgunluk ve diğer rahatsızlık türlerine neden olan kronik bir hastalıktır. Semptomlar artritinkine benzer, ancak fibromiyalji eklemleri değil, kaslar ve kaplamaları (fasya) gibi yumuşak dokuları etkiler.

Tendinit

Tendinit, kası kemiğe bağlayan sert, esnek lifli doku bantları olan bir tendonun iltihaplanmasıdır.

Raynaud fenomeni

Raynaud'un Fenomeni, birisi soğuk havaya veya strese maruz kaldığında parmaklara ve ayak parmaklarına kan akışında bir azalma olduğunda ortaya çıkar. Birincil Raynaud, başka romatizmal hastalığı olmayan kişilerde ortaya çıkar. İkincil Raynaud, skleroderma ve lupus gibi yaygın romatizmal hastalıklar dahil başka bir duruma "ikincildir".

Prosedür Uzmanlığı

Teşhis

Bir teşhisi doğrulamaya veya hariç tutmaya yardımcı olmak için romatologlar tam bir tıbbi geçmiş alır, fizik muayene yapar ve belirteçleri aramak için X-ışınları, MRI'lar, ultrasonlar, CT taramaları ve kemik yoğunluğu taramaları (DXA) gibi kan testleri ve görüntüleme testleri ister. spesifik antikorlar, iltihaplanma, eklem hasarı ve kemik kaybı gibi hastalıklar. Teşhis prosedürleri genellikle mikroskobik inceleme için bir sıvı örneği, eklemin astarı (sinovyum) veya diğer dokuları almakla sınırlıdır:

• Eklem aspirasyonu: Bu test, bir eklemde açıklanamayan ağrı, eklem iltihabı veya şüpheli enfeksiyon olduğunda yapılabilir. Eklemden bir iğne ile sinovyal (eklem) sıvısı örneği alınır ve laboratuvarda incelenir.

• Sinoviyal biyopsi: Bir eklemi (sinoviyal membran) kaplayan doku örneği, artriti teşhis etmek ve enfeksiyonları dışlamak için incelenir.

Tedavi

Birçok romatoid durum ilaçlarla tedavi edilebilir veya yönetilebilir. Bunlar arasında aspirin, ibuprofen ve asetaminofen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), prednizon gibi kortikosteroidler, metotreksat gibi hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARDS) ve Enbrel (etanersept) ve Humira (adalimumab) gibi biyolojik ajanlar bulunur. İlaçlar ağızdan alınabilir veya kendi kendine enjeksiyon yoluyla verilebilir. Ayrıca bir damara intravenöz infüzyon (IV veya "damla") olarak da verilebilir (infüzyon tedavisi).

Romatologlar ayrıca eklemlere sentetik eklem sıvısı enjekte edilen bir artrit tedavisi olan hyaluronik asit enjeksiyonları da uygulayabilir. Bu tedavi, ameliyat ihtiyacını en azından geçici olarak erteleyebilir ve artrit hastalarının yaşam kalitesini artırabilir.

Romatologlar ameliyat yapmazlar. Cerrahiye ihtiyaç duyan kişiler - örneğin, artrit nedeniyle hasar görmüş bir eklemi değiştirmek için - bir ortopedi cerrahına yönlendirilir.

Eğitim ve Sertifikasyon

Dört yıllık tıp fakültesi ve üç yıllık iç hastalıkları veya pediatri eğitiminin (ikametgah) ardından romatologlar, kronik kas-iskelet sistemi ve otoimmün hastalıkları ve bunların tedavisi hakkında bilgi edinmek için özel romatoloji eğitimine (burs) iki ila üç yıl daha ayırırlar. Hastaları tedavi etmeyi planlayan çoğu romatolog, kurul sertifikalı olmayı seçer. Eğitimlerini tamamladıktan sonra, sertifikalı olmak için American Board of Internal Medicine tarafından yürütülen titiz bir sınavı geçmeleri gerekir. Bu sertifika / sınava her 10 yılda bir tekrar girilmelidir. Doktorların ayrıca mevcut tıbbi düşünceyi takip etmelerini sağlamak için yıllık olarak belirli bir miktarda sürekli tıp eğitimine katılmaları gerekmektedir.

Randevu İpuçları

Osteoartrit ile uğraşıyorsanız, birinci basamak hekiminiz muhtemelen hastalığı yönetmenize yardımcı olabilir. Ancak komplikasyonlar geliştirirseniz veya bu yaygın rahatsızlığın özellikle şiddetli bir vakasına sahipseniz veya başka bir romatizmal hastalık geliştirirseniz, bir romatoloğa sevk edilebilirsiniz.

Birinci basamak doktorunuz sizi bir romatoloğa sevk ederse, muhtemelen doktorunuzun aşina olduğu birini göreceksiniz. Aksi takdirde, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki romatologlar için ulusal profesyonel organizasyon olan American College of Rheumatology'de bir romatolog bulabilirsiniz.

Romatoloji randevusundan en iyi şekilde yararlanmak için erken gelin ve durumunuzla ilgili tüm testleri, raporları veya görüntüleme çalışmalarını yanınızda getirin. Randevunuzdan önce birinci basamak hekiminizden bunları elektronik olarak iletmesini isteyebilirsiniz.

Hem farmasötik hem de reçetesiz satılan tüm ilaçları yazmanıza (dozajı ve ne sıklıkla aldığınızı dahil edin) ve teşhise yardımcı olabilecek herhangi bir bilgiyi (geçmişte hastaneye yatışlar veya aile öyküsü dahil) yazmanıza yardımcı olur. romatoid hastalık). Bu şekilde gerçekleri doğru anlayabilir ve bazı şeyleri unutmaktan kurtulabilirsiniz.

Randevunuzdan önce, ofisin sağlık sigortanızı kabul edip etmediğini kontrol edin. Ayrıca, ağ içi sağlayıcılar olduklarından emin olmak için hangi laboratuvarları kullandıklarını da öğrenmelisiniz. Aksi takdirde, daha yüksek cepten harcamalarla karşı karşıya kalabilirsiniz.

Ortopedi cerrahları ve birincil doktorunuz da dahil olmak üzere, mevcut durumunuzla ilgili olarak diğer doktorlara yapılacak uygun ziyaretlerin tarihlerini bilin. Mevcut semptomlarınızı ve ne zaman başladıklarını tanımlayabileceksiniz. Mevcut belirtilerinizle ilgili önceden röntgen çekmişseniz, bilgilerin dahil edilebilmesi için X ışınlarını ve raporları alın. Prosedürler, tarihler ve cerrahların adı dahil olmak üzere geçmiş ameliyatlar hakkında bilgi getirin.