Balık Yağı ve Kalp Hastalığı

Peki Balık Yağı Kalp İçin İyi mi Değil mi?

Soru:

Doktorum birkaç yıldır kalbim için her gün balık yağı kapsülü almamı söylüyor. Geçen hafta onu yıllık muayenem için gördüğümde, onları almayı bırakmamı söyledi, çünkü bazı yeni araştırmalar onların gerçekten işe yaramadığını gösteriyor. Burada neler oluyor? Balık yağı kalp için iyi mi değil mi? Ve neden doktorlar karar veremiyor?

Cevap:

Burada tanık olduğunuz şey, tıbbi ilerlemenin doğasında var olan karışıklıktır.

Farklı tıbbi araştırmalar - tasarımlarına, nasıl yürütüldüklerine ve analiz edildiklerine, hangi tür hastaları kaydettiklerine ve diğer birkaç faktöre bağlı olarak - aynı soruyu incelerken bile genellikle farklı sonuçlar verecektir. Tıp biliminin tutarsızlıkları çözmesi ve nihayet adil olarak "gerçek" olarak adlandırılabilecek şeye ulaşması genellikle uzun yıllar alır. O zamana kadar, tıp camiasından karışık mesajlar almanız muhtemeldir - hatta (kendi durumunuzda olduğu gibi) aynı doktordan.

Balık yağı ve kalp meselesinde olan budur.

Balık Yağı Hakkında Bu Kadar Sağlıklı Olan Nedir?

Yıllar önce bilim adamları, Eskimolar gibi alışılmış olarak çok sayıda balık yiyen insanların çok düşük kalp hastalığı insidansına sahip olduklarını fark ettiler. Balık yağının omega-3 yağ asitleri (bir çeşit çoklu doymamış yağ asitleri veya PUFA), özellikle omega-3 yağ asitleri EPA ve DHA içerdiği bulunmuştur.

Sonraki çalışmalar EPA ve DHA'yı çeşitli yararlı kardiyovasküler etkilerle ilişkilendirdi.

Diyetle ilgili EPA ve DHA, azalmış trigliserit seviyeleri, artmış HDL kolesterol ("iyi" kolesterol) seviyeleri, düşük kan basıncı, azalmış iltihaplanma ve azalmış tehlikeli kardiyak aritmi riski ile ilişkilendirilmiştir.

Daha önceki birkaç randomize olmayan çalışma, balık yağı tüketiminin ateroskleroz ve koroner arter hastalığının (KAH) ilerlemesinde yavaşlama, ani kardiyak ölüm riskinde azalma ve daha düşük genel kardiyak ölüm riski ile ilişkili olduğunu ileri sürdü.

Yaklaşık 10 yıllık bir süre boyunca yayınlanan bu tür çalışmalar, çoğu uzmanı ya diyetle ya da takviyeler yoluyla balık yağı tüketmenin çok iyi bir fikir olduğuna ikna etti.

Balık Yağı Balonu Patlaması

Daha yakın zamanlarda, büyük randomize klinik deneyler, balık yağı ile kardiyovasküler mortalitede önemli bir azalma göstermede başarısız oldu. Hayal kırıklığı yaratanların çoğu, 2013 yılında yayınlanan ve uzun süredir beklenen Risk ve Önleme Çalışmasıydı. Bu çalışma, balık yağı alan kişilerin, plasebo alanlara kıyasla kalp ölümlerinde hiçbir azalma olmadığını bildirdi.

Bu daha yeni klinik çalışmalarda, balık yağı veya plaseboya ek olarak, kayıtlı hastalar kardiyak risklerini azaltmak ve CAD'lerini (statinler, aspirin, beta blokerleri ve ACE inhibitörleri gibi) tedavi etmek için çok agresif tıbbi tedavi alıyorlardı. Balık yağının faydaları, aksi takdirde agresif tıbbi tedavi gören kişilerde o kadar belirgin olmayabilir.

Öte yandan, balık yağı ile yapılan randomize çalışmaların yakın tarihli bir meta-analizi, balık yağı alan hastalarda kardiyovasküler ölümde hala orta düzeyde bir genel azalma olduğunu göstermiştir. Dahası, CAD kurmuş kişilerde yararın kanıtı bir şekilde daha güçlüdür. Balık yağının olası faydası 250 mg / gün ile görüldü; daha yüksek dozlar herhangi bir ek fayda sağlamadı.

Peki Balık Yağı Nerede Duruyoruz?

En azından, balık yağı takviyeleri almak, sadece birkaç yıl önce olduğu gibi smaç değil.

Yine de, mevcut tüm randomize denemeleri hesaba katarsanız, en azından balık yağının yararlı olabileceğine dair en azından düşündürücü kanıtlar kalır. Birçok randomize klinik çalışma, balık yağının çeşitli kardiyovasküler risk faktörlerini (HDL, trigliseritler, kan basıncı gibi) iyileştirdiğini göstermiştir. Ve (belirtildiği gibi) randomize çalışmaların bir meta-analizi, en azından genel kardiyak mortalitenin iyileştirilebileceğine dair bazı kanıtlar sunmaktadır.

Buna, eğer varsa, balık yağı tüketmenin (masrafın dışında) çok az risk olduğu gerçeğini ekleyin ve olumlu kalan genel bir risk / fayda hesaplaması elde edersiniz.

Güncel Öneriler

Bilimin balık yağı ve kalp hastalığı konusundaki durumu kararsız olsa da, klinik çalışmalar en azından olası bir fayda ve çok az veya hiç zarar olmadığını gösteriyor. Bu yüzden çoğu kardiyolog artık haftada en az bir veya iki porsiyon yağlı balık tüketilmesini önermektedir; veya alternatif olarak hem EPA hem de DHA içeren günlük 1 gram balık yağı takviyesi almak.

Balık yağı takviyesi alımının erkeklerde prostat kanseri riskini artırdığını gösteren bir 2014 çalışması ve bu henüz netlik kazanmadı (henüz kesinleşmiş bir bilim değil), bu nedenle henüz balık almanın ihmal edilebilir bir risk olduğunu kesin olarak söyleyemeyiz. erkeklerde yağ takviyeleri. Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda aşırı cıva alımı riski vardır, bu nedenle hamile olan veya takviye alımından sonraki birkaç yıl içinde herhangi bir zamanda hamile kalmayı planlayan üreme çağındaki kadınlarda genellikle balık yağı takviyeleri önerilmez.

Verywell'den Bir Söz

Kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak için makul olanı yapmakla ilgilenen herkes yine de haftada bir veya iki kez yağlı balık yemeyi veya günde 1 gram balık yağı takviyesi almayı düşünmelidir. Bunu yapmanın riski ihmal edilebilir düzeydedir ve en azından makul bir büyük fayda şansı vardır.