Tiroid problemi olan ve yorgunluktan muzdarip birçok kişiden biriyseniz, demir eksikliği pekala suçlanabilir. Bu, özellikle hipotiroidizmi (düşük tiroid fonksiyonu) olan kişilerde geçerlidir, ancak hipertiroidizmde (aşırı aktif tiroid fonksiyonu) da ortaya çıkabilir.
Basit bir kan testi genellikle durumu teşhis edebilir. Demir takviyesi ve diyet değişiklikleri, tiroid hastalığınızın uygun şekilde yönetilmesiyle birlikte, genellikle ilgili semptomları gidermek için gereken tek şeydir.
Hipotiroidizm ile
Hipotiroidizmde, azalan tiroid hormonları, kemik iliği aktivitesini baskılar, kırmızı kan hücrelerinin üretimini azaltır ve aneminin başlamasını tetikler. 2012'de yayınlanan bir araştırmaya göreEndokrin Dergisi,Açık (semptomatik) hipotiroidizmi olan kişilerin yüzde 43'ü, genel popülasyondaki yüzde 29'a kıyasla anemiye sahiptir. Aralıksız yorgunluk, aneminin temel özelliklerinden biridir.
İlginç bir şekilde, 2017'de yayınlanan araştırma, demir eksikliğinin hipotiroidizmin gelişimine katkıda bulunabileceğini öne sürüyor.Bunun nedeni, demirin hem kırmızı kan hücrelerinin hem de tiroid uyarıcı hormonun (TSH) üretiminde merkezi olmasıdır. Aslında, demir eksikliği, demir eksikliği anemisi olarak bilinen belirli bir anemiye neden olabilir.
Demir, kırmızı kan hücreleri ve TSH arasındaki ilişki, tiroid bezinin normal işlevine müdahale ederek hipotiroidizme katkıda bulunabilir.
Anemisiz Demir Eksikliği
Levotiroksin gibi hormon replasman ilaçlarının normal TSH seviyelerini geri yükleyerek anemiyi hafifletebileceği uzun zamandır varsayılırken, 2015 Uluslararası Tiroid Kongresi'nde sunulan araştırmalar durumun böyle olmayabileceğini öne sürdü.
Araştırmaya göre, levotiroksin tedavisi alan kişilerin yüzde 30 ila yüzde 50'si, tedaviye rağmen ve anemi kanıtı olmaksızın devam eden yorgunluk yaşıyor.
Bilim adamları, diyabet, B12 vitamini eksikliği, çölyak hastalığı, hiperkalsemi ve D vitamini eksikliğini neden olarak dışladıktan sonra, nihayet anemiden bağımsız olarak demir eksikliğinin suçlu olduğu sonucuna vardılar. Çoğu durumda, eksiklikler tanıdan önce ortaya çıkan yetersiz demir alımından kaynaklanıyordu.
Hipertiroidizm ile
Vücutta demirin depolanmasından sorumlu bir protein olan ferritin, hipertiroidizmli kişilerde karakteristik olarak yükselir. Tiroid bezi aşırı miktarda TSH ile aşırı uyarıldığında, büyük miktarlarda ferritin üretecektir.
Artan demir depolanmasının anemiyi önleyeceğini varsaymak doğru olsa da, bunun tersi genellikle doğrudur. Aslında, ferritinin hiper üretiminin, demir metabolizmasını fiilen baskılayan bir enflamatuar yanıtı tetiklediği görülmektedir.
Bu, özellikle anemi, nötropeni (düşük nötrofil), trombositopeni (düşük trombosit) ve yüksek veya düşük beyaz kan hücresi sayımları ile ilişkili hipertiroidizmin bir nedeni olan Graves hastalığında görülür.
Verywell / Elise DegarmoDemir Eksikliğinin Belirtileri
Demir eksikliği, kırmızı kan hücrelerinde önemli bir düşüşle kendini gösterir. Kırmızı kan hücreleri, taşıyıcı molekül hemoglobin ile birlikte, oksijenin vücuda dağıtılmasından ve karbondioksiti çıkarılmak üzere akciğerlere geri taşımaktan sorumludur.
Demir eksikliği semptomları, tiroid hastalığında olanları yansıtabilir veya bunlarla aynı zamana denk gelebilir. Bunlar şunları içerir:
- Kalıcı yorgunluk
- Soluk ten
- Nefes darlığı
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Kalp çarpıntısı
- Kuru cilt
- Kırılgan saç ve saç dökülmesi
- Dil veya ağızda şişlik veya ağrı
- Huzursuz bacaklar
- Kırılgan veya çıkıntılı tırnaklar
Tiroid hastalığı olan birçok kişi bu listedeki semptomlara zaten çok aşina olduğu için, hastalar başka nedenlerden ziyade yaşadıklarını kendi durumlarına göre sıralayabileceğinden, düşük demir seviyeleri kolayca gözden kaçabilir.
Teşhis
Serum ferritin testi vücutta depolanan demir miktarını ölçer. Erkeklerde normal aralık mililitre (ng / mL) başına 40 ila 300 nanogram ve kadınlarda 20 ila 200 ng / mL'dir. Diğer laboratuar testlerinin aksine, kan alımından önce oruç tutmanıza gerek yoktur.
Sonuçlar referans aralığın altındaysa, demir eksikliği kesin olarak teşhis edilebilir. Sonuçlar yüksekse, hipertiroidizm teşhisinin güçlendirilmesine yardımcı olabilir.
Hipertiroidizm bazen artan ferritin seviyeleri ile kendini gösteren demir metabolizmasına müdahale edebilirken, bu sorun hipertiroidizm yeterince tedavi edildiğinde ve herhangi bir ek değerlendirme veya tedavi gerektirmediğinde çözülür. Serum ferritin, tam kan sayımınızın (CBC) rutin bir parçası değildir ve doktorunuz tarafından istenmesi gerekir. Karmaşık bir test değildir ve cebinizden ödeme yapıyorsanız 25 ila 50 $ arasında bir maliyete sahip olma eğilimindedir. Test sonuçları, laboratuvarınıza bağlı olarak genellikle iki gün içinde alınır.
Tedavi
Demir eksikliğinin tedavisi büyük ölçüde semptomların şiddetine ve serum ferritin testinin sonuçlarına dayanır. Ağızdan takviye ve / veya demir içeriği yüksek bir diyet içerebilir.
Demir Takviyesi
Tiroid hastalığı olan kişilerde demir eksikliğini tedavi etmek için tipik olarak günde iki kez demir takviyesi reçete edilir. Hafif anemi için önerilen doz, toplam 120 miligram doz için günde iki kez 60 miligramdır.
30 ila 60 gün sonra, demir seviyelerinin normale dönüp dönmediğini kontrol etmek için bir serum ferritin testi yapılmalıdır. Tedaviye dört aya kadar devam edilebilir ve seviyeler normale dönmeye başladıkça doz kademeli olarak azaltılır.
Hormon replasman tedavisi görüyorsanız, levotiroksinden en az üç ila dört saat önce veya sonra bir demir takviyesi alınmalıdır. Bunları birlikte almak, tiroid replasman ilacının emilimini engeller.
Özellikle vegan veya vejeteryan iseniz, demir takviyenizi C vitamini ile almayı düşünebilirsiniz. Bunun nedeni, birçok bitkisel besinin, demire bağlanan ve bağırsaklarda emilimini engelleyen fitatlar içermesidir. Demir, C vitamini için artan bir afiniteye sahiptir ve ona bağlanarak kolayca emilerek kandaki demirin biyoyararlanımını arttırır. B-6, B-12, folik asit ve bakırın da benzer bir etkisi vardır.
Demir takviyeleri, bazı insanlarda kabızlık, kusma, ishal veya dışkı kararması gibi yan etkilere neden olabilir. Floradix adı verilen sıvı bir demir formülasyonu, tabletlerde mide rahatsızlığı yaşayanlarda daha iyi tolere edilebilir.
Asla doktorunuzun önerdiğinin ötesinde daha yüksek dozlarda demir, C vitamini veya başka herhangi bir mineral veya vitamin almamalısınız. Bunu yapmak, özellikle günde kilogram başına 20 miligramdan daha yüksek dozlarda (mg / kg / gün) demir toksisitesine yol açabilir. Benzer şekilde, C vitamininin aşırı kullanımı ishal ve mide bulantısına neden olabilir.
Diyetteki Demir Kaynakları
En yüksek demir kaynakları kırmızı et ve organ etidir (karaciğer ve sakatatlar gibi). Diyetinize ekleyebileceğiniz diğer demir açısından zengin yiyecekler şunları içerir:
- Domuz
- Kümes hayvanları
- Yumuşakçalar (istiridye, midye, istiridye gibi)
- Yumurtalar
- Nohut
- Kabak çekirdeği ve susam tohumları
- mercimek
- Kuru meyveler (kuru üzüm, kayısı ve kuru erik gibi)
- Demir takviyeli ekmek, makarna ve mısır gevreği
Ayrıca, demir emilimini de engelleyebilecek kafein ve kalsiyum açısından zengin gıdalar alımınızı sınırlandırmalısınız.
