Gıda proteini kaynaklı enterokolit sendromu (FPIES), bebeklerde ve küçük çocuklarda ortaya çıkan bir durumdur, ancak daha büyük çocukları veya yetişkinleri de nadiren etkileyebilir. Tipik olarak belirli yiyeceklerin tüketilmesinden sonra kusmaya ve kanlı ishale neden olur (tetikleyici yiyecekler herkes için aynı değildir). Şiddetli reaksiyonlar dehidratasyon ve hatta şok gibi tıbbi bir acil duruma neden olabilir. Zamanla, FPIES yetersiz beslenmeye ve kilo kaybına neden olabilir ve çocukluk gelişimsel kilometre taşlarını etkileyebilir.
FPIES genellikle klasik gıda alerjileriyle karıştırılır çünkü reaksiyon, belirli tetikleyici yiyecekleri yedikten sonra meydana gelir; ancak FPIES, yaygın gıdalara karşı bir bağışıklık reaksiyonundan kaynaklanır - klasik IgE antikoru aracılı alerjik reaksiyondan kaynaklanmaz. FPIES'li çocukların çoğu tetikleyici besine karşı alerjik antikorlara sahip olmadığından, alerji testleri genellikle negatiftir.
Sigorta / Getty Images
FPIES'in Belirtileri
FPIES semptomları, tetikleyici yiyeceği yedikten birkaç saat sonra ortaya çıkacaktır. Tekrarlanan şiddetli kusma atakları genellikle nedensel yiyeceği yedikten sonra üç saat içinde başlar ve ishal beş saat içinde başlar.
Bir çocuk hızla susuz kalabilir - belirtiler arasında düşük tansiyon ve uyuşukluk yer alır. Bu reaksiyon acil tıbbi bakım gerektirir. Tepki gösteren bir çocuğun, başlangıçta sepsis tanısı alacak kadar hasta görünmesi yaygındır.
FPIES gıda alerjilerini taklit edebilirken, FRIES semptomları tipik olarak sadece gastrointestinal semptomlardan oluşur ve diğer organ sistemleri etkilenmeden kalır. Şiddetli gıda alerjisi semptomları arasında kurdeşen, yüzde şişme, öksürük veya hırıltı bulunur. Gıda alerjilerinin etkileri, FPIES'in etkilerinden çok daha hızlı - genellikle tetikleyici yiyeceği yedikten birkaç dakika sonra - ortaya çıkar.
FPIES'e Neden Olan Gıdalar
Çeşitli yiyeceklerin FPIES'e neden olduğu bildirilmiştir. En yaygın suçlular süt ve soya bazlı bebek mamalarıdır. Bebek mamalarına verilen reaksiyonlar genellikle 1 yaşından önce, genellikle formülün kullanıma sunulmasından sonraki birkaç hafta içinde ortaya çıkar. FPIES'li bazı bebekler hem süte hem de soyaya tepki verecektir.
FPIES'e neden olan en yaygın katı gıda pirinç tahıllarıdır, ancak diğer tahıl tahıllarına reaksiyonlar da bildirilmiştir. Bir tahıl tanesine FPIES semptomları geliştiren çocukların başka bir tahıl tanesine FPIES semptomları geliştirme şansı% 50'dir. FPIES semptomlarının nedenleri olarak bildirilen diğer yiyecekler arasında baklagiller, kümes hayvanları, tatlı ve beyaz patates, çeşitli meyveler, balıklar ve kabuklu deniz ürünleri bulunur.
Yumurtalar nadiren FPIES'li çocuklarda reaksiyona neden olur. Çoğu meyve ve sebze, FPIES'li çocuklar için sıklıkla bir sorun değildir.
Bir yaşın üzerindeki bir çocuğun yeni eklenen bir yiyeceğe yeni başlangıçlı FPIES geliştirmesi nadirdir; Bunun istisnası, daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde bile FPIES'e neden olduğu bilinen balık ve kabuklu deniz canlılarıdır.
En Yaygın Gıda Alerjenleri Üzerine Hızlandırılmış KursFPIES'yi Teşhis Etmek
Etkiler hafif olduğunda, FPIES'in haftalarca veya aylarca teşhis edilmemesi yaygındır ve semptomlar genellikle viral gastroenterit (mide gribi), başka bir enfeksiyon veya gıda alerjileri gibi sorunlardan sorumlu tutulur.
Alerji testleri genellikle negatiftir ve pirinç ve kümes hayvanları gibi genel olarak alerjiye neden olmayan yiyecekler genellikle olası bir neden olarak göz ardı edilir.
FPIES tanısı, tanıyı doğrulamak için herhangi bir tanısal test olmadığından, genellikle klinik temelde yapılır.
Genellikle ağızdan yemek yemeye gerek yoktur. Bazı araştırmacılar, gıdalarda yama testinin teşhisi doğrulamak veya bir çocuğun FPIES'i ne zaman aştığını belirlemek için yararlı olabileceğini öne sürüyor. Ancak bu, klinik ortamda standart veya doğrulanmış bir tanı yöntemi değildir.
Tedavi
Tetikleyici gıdalardan kaçınmak tedavinin temelini oluşturur. Küçük bebeğinizin inek sütü bazlı bebek formülünden kaynaklanan FPIES'si varsa, inek sütüne FPIES'li bebeklerin de soya için FPIES alabileceği göz önüne alındığında, çocuk doktorları soya formülünden kaçınmanızı da önerebilir. Ancak her ikisinden de kaçınmak her zaman gerekli değildir - yalnızca güçlü bir reaksiyon riski varsa veya bir reaksiyon oluşmuşsa.
İçerisinde süt proteininin küçük parçalara ayrıldığı kapsamlı hidrolize bebek mamaları (Alimentum ve Nutramigen gibi) tipik olarak FPIES'li bebekler için yeterlidir. Bu formüller tolere edilmezse, bunun yerine amino asit formülleri kullanılabilir.
FPIES'li bebeğiniz emzirmeden sonra reaksiyon gösteriyorsa, çocuğunuzun doktoru inek sütü, soya veya diğer FPIES tetikleyicilerini tüketmekten kaçınmanızı önerebilir.
Çocuğunuz semptomlar geliştirirse, potansiyel olarak ciddi sonuçlar göz önüne alındığında acil tıbbi yardım gereklidir. FPIES semptomlarının akut tedavisi için intravenöz (IV, damarda) sıvılar ve kortikosteroidler uygulanabilir.
FPIES'li çocuklar beslenme yetersizliği ve / veya gelişememe açısından yüksek risk altındadır. Beslenme eksikliğinden kaçınmak için, FPIE'li bebek ve çocukların yalnızca tepki verdikleri yiyeceklerden ve doktorlarının endişe duyduğu diğer yiyeceklerden kaçınmaları gerekir.
FPIES Hangi Yaşta Çözülür?
Tipik olarak, FPIES 3 yaşına kadar çözülür ve çocuğunuz muhtemelen suçlu yiyecekleri tolere edebilir. Ancak ebeveynler, çocuğun evde yiyeceği tolere edip edemeyeceğini belirlemeye çalışmamalıdır. Çocuğunuzun alerji uzmanı, yakın tıbbi gözetim altında ağızdan yiyecek testi yapabilir. Çocuğunuzun geçmişte ciddi bir reaksiyonu varsa, yiyecek zorlukları yerinde bir IV kateter ile yapılabilir, böylece gerekirse tedavi uygulanabilir.
-test.jpg)
