"Yiyecekler senin ilacın, ilaç senin yemeğin olsun." Hipokrat bir noktaya değinmiş olabilir. Vücudumuza koyduğumuz şeyler sağlığımızı sayısız şekilde etkiler. İlaç olarak gıda hareketine paralel olarak, eyaletler işlenmiş gıdalar üzerindeki vergileri artırıyor ve Medicare ve Medicaid gıda sübvansiyonları için pilot programlar.
Monashee Frantz / OJO Images / Getty Images
Beslenme ve Kronik Hastalık
Gıdaya erişim yaşam için çok önemlidir, ancak sağlıklı ve kaliteli gıdaya erişim de hastalık riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Sağlığın sosyal belirleyicilerinden biridir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, ABD'de 108 milyon yetişkin hipertansiyona, 18,2 milyonda koroner arter hastalığına, 30 milyonunda şeker hastalığına ve 84 milyonunda prediyabet var.
Modern Amerikan diyeti rahatlıkla gelişir. Bu genellikle ilave şeker, yağ, tuz, nitrit ve gıda katkı maddeleri içeren işlenmiş gıdalar anlamına gelir. Yüksek tuzlu diyetler hipertansiyonu tetikleyebilir, yüksek yağlı diyetler kalp hastalığı ile ilişkilendirilebilir ve ilave şeker diyabet riskini artırabilir.
Yediklerimiz bu kronik sağlık koşullarını ilaçlar kadar etkiler. Herkes hangi yiyecekleri seçeceğini bilmez ve bunu yapanlar her zaman bunları karşılayamaz. Fark yaratmak için daha fazla eğitim ve halk sağlığı reformuna ihtiyaç vardır.
Gıda Eğitimi
Çoğu insanın beslenme hakkında daha fazla şey öğrenmesi gerekir ve buna doktorlar ve diğer tıp uzmanları dahildir. Portland, Oregon merkezli Food as Medicine Institute, tıp uzmanları için beslenme konusunda yıllık bir sempozyum düzenliyor. Amaç, beslenme ilkelerini klinik uygulamada daha iyi uygulayabilmeleri için onları eğitmektir.
Helfgott Araştırma Merkezi'nde doktorların, şeflerin ve beslenme uzmanlarının daha sonra başkalarıyla birlikte göstermek için kullanabilecekleri uygulamalı eğitim almaları için bir öğretim mutfağı bile var. Enstitü, sempozyumlarında ve diğer topluluk programlarında halka açık bir iz sunar. Tıp uzmanları da hastalarını eğitmek için harekete geçebilirler.
Kaliforniya, Huntington Beach'teki St. Joseph Hoag Health Alliance, bakım noktasında daha iyi seçimler yapmanıza yardımcı olmak için bir doktorun markette sizinle buluştuğu bir Doktorunuzla Alışveriş Yapma programı geliştirmiştir.
Gıda eğitiminin en önemli yönlerinden biri, insanların sahte bilime girmemesini sağlamaktır. Gıdanın ilaç olarak popülaritesi ile birlikte, etrafta dolaşmak için bolca vurgunculuk var.
Pek çok besin takviyesi ve diyet kitabının iddialarını destekleyecek araştırma veya verileri yoktur. Sadece maliyetli olmakla kalmaz, aynı zamanda potansiyel olarak tehlikeli de olabilirler. Alıcı dikkatli olun.
Gıda Teşvikleri
İlaç tedavisi, doktor ziyaretleri veya hastaneye yatış yoluyla olsun, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), kronik hastalıkları olan kişilerin daha fazla sağlık masrafı olduğunu anlıyor. Medicare'in 2026 yılına kadar ödeme gücünü kaybetmesiyle birlikte, hükümetin maliyetleri dizginlemesi her zamankinden daha önemli hale geldi. Tam da bunu yapmak için sağlıklı gıda reçetelerine yöneliyor olabilirler.
Koruyucu hekimlik yaklaşımını benimseyerek, hükümet bu külfetli koşulları geliştiren insan sayısını azaltabilir.
Benzer şekilde, halihazırda kronik hastalıkları olanlar için, sağlıklı gıdalara erişim ve satın alınabilirlik dahil olmak üzere sağlıklı yaşam tarzları, alevlenme ve artan harcama riskini azaltabilir. Gıda sübvansiyonları burada devreye giriyor.
Yayınlanan bir 2019 çalışmasıPLoS Tıp(Lee ve ark.), Her biri sağlıklı gıdalarda% 30 indirim sunan iki farklı gıda sübvansiyonu modelini inceledi.İlkinde, yalnızca meyve ve sebzeler için gıda sübvansiyonları sağlandı. İkincisinde, sübvansiyonlar sadece meyve ve sebzeleri değil, aynı zamanda tam tahılları, kabuklu yemişleri ve tohumları, deniz ürünlerini ve bitki yağlarını da içerecek şekilde daha genişti. En son üç Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketine (NHANES 2009-2014) katılan Medicare ve / veya Medicaid yararlanıcılarından alınan veriler kullanılarak her model için bilgisayar simülasyonları yapılmıştır.
Araştırmacılar, her iki gıda sübvansiyonunun da uygun maliyetli olduğunu buldu. İlk modelde 1,93 milyon kardiyovasküler olay (kalp krizi ve felç) önlenecek ve 39,7 milyar dolar kurtarılacak. İkinci modelde sayılar 3,28 milyon kardiyovasküler olay ve 100,2 milyar dolara çıktı. Bu, gıda sübvansiyonlarının sağlık harcamaları ve sağlık sonuçları üzerindeki faydalarını gösteren ilk çalışma değil. Peñalvo ve diğerleri ve Niebylski ve diğerleri,BMC TıpveBeslenme, sırasıyla.
ABD'de 2018 Çiftlik Yasası'nın kabulü sayesinde gıda sübvansiyonları için pilot programlar uygulanıyor. Bu yasa tasarısı, şimdi Gus Schumacher Beslenme Teşvik Programı olarak adlandırılan Gıda Güvensizliği Beslenme Teşvik Programı'nı yeniden yetkilendirdi. Program, beş yılda 250 milyon $ alıyor ve bir Ürün Reçetesi Programı içeriyor.
Gıda Vergileri
Tüm eyaletler bakkaliye vergi vermez. Buradaki fikir, daha düşük imkânlara sahip kişilerin gelirlerinin daha büyük bir kısmını yiyecek ve içecek gibi temel ihtiyaçlara harcamasının haksızlık olduğu yönündedir. Aslında, 32 eyalet bakkalları vergilerden tamamen muaf tutuyor. Diğer altı eyalet (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah ve Virginia) bakkaliye vergilendiriyor, ancak bu eyaletin satış vergisinden daha düşük bir oranda.
Soru, "bakkaliye" olarak nitelendirilen şeyin ne olduğudur. Vergiden muaf bir eyalette yaşıyor olsalar bile birileri kesinlikle bir bakkaldan bir şey satın alabilir ve bunun üzerinden vergilendirilebilir.
Her eyaletin farklı bir yorumu vardır ve listeyi şeker ve soda yaparsa herkes aynı fikirde değildir. Bu öğelerin düşük besin değerine sahip olduğu bilinse bile, bazı eyaletler bunlar için vergi verirken diğerleri vermez. Temmuz 2018 itibariyle, tam veya kısmi bakkaliye muafiyetine sahip 38 eyaletin% 62'si şeker veya soda satın almak için tam satış vergilerini vergilendirecek.
Hiç kimse daha fazla vergi ödemeyi sevmez, ancak araştırmalar sağlık sonuçlarını iyileştirme ve sağlık eşitsizliklerini azaltma potansiyeline sahip olduklarını göstermiştir.
Bu ürünleri satın almanın caydırıcılığı, insanları daha sağlıklı yiyecek seçimlerine yönlendirebilir ve kardiyovasküler hastalık ve diyabet oranlarının azalmasına neden olabilir.
Ayrıca, şeker ve / veya soda vergisinden elde edilen gelir, topluma daha fazla fayda sağlayabilecek halk sağlığı programlarına yönlendirilebilir. Bu vergiler tartışmalı olmaya devam ederken, daha fazla eyalet bunları dikkate alıyor.
Verywell'den Bir Söz
Amerika'nın daha sağlıklı bir ulus olmak için yeme şeklini değiştirmesi gerekiyor. Şeker ve soda gibi sağlıksız gıdalara uygulanan gıda vergileri, insanları kötü seçimler yapmaktan caydırabilirken, sağlıklı gıdalara verilen gıda sübvansiyonları meyve ve sebze gibi kaliteli gıdalara erişimi ve satın alınabilirliği artırabilir. Her şeye rağmen, bireylerin ve topluluklarının sağlığını iyileştirmek için daha fazla halk sağlığı girişiminin gerçekleştirilmesi gerekmektedir.
