Kolesistektomi (safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması) geçirdiyseniz, muhtemelen yeme alışkanlıklarınızı ayarlamanız tavsiye edilecektir. Safra kesesi olmadan, burada depolanması amaçlanan safra, ince bağırsağa serbestçe akarak, önemli besin maddelerinin emilimini engellerken ishal riskini artıracaktır. Vücudunuzun yeni ihtiyaçlarını karşılamak için özel olarak tasarlanmış bir diyet, bu semptomların ortaya çıkmasına yardımcı olabilir. kontrol.
Kolesistektomi sonrası kişilerin takip etmesi gereken standart bir diyet yoktur, ancak yağ oranı düşük olan bir diyet önerilir. Safranın rolü, bağırsakta emilebilmesi için yağı parçalamak olduğu için, böyle bir diyet, bağırsağa sızan küçük safranın, ememediği yağ ile bağırsağı bunaltmadan etkili bir şekilde çalışmasını sağlar.
Faydaları
Safra kesesi olmadan da gayet güzel yaşayabilirsin. Aslında, kolesistektomi geçiren çoğu insan uzun vadeli etkiler yaşamaz. Bununla birlikte, 2016 yılında yayınlanan klinik uygulama kılavuzlarına göreHepatoloji Dergisi,Kolesistektomi geçiren kişilerin% 10 ila% 40'ı ishal ve diğer gastrointestinal semptomlar yaşayacaktır.
Safra kesesi çıkarma ameliyatından sonra semptom geliştirenler, ameliyattan sonraki ilk üç yıl içinde bunları fark etme eğilimindedir. Kimin semptom geliştireceğini doğru bir şekilde tahmin etmenin birkaç yolu olsa da, bir kişinin riskini artırabilecek faktörler vardır.
Yayınlanan bir 2014 çalışmasıAsya Cerrahi Dergisikolesistektomiyi takiben az yağlı bir diyet uygulamayan 45 yaşın üzerindeki erkeklerin, safra asidi diyaresi ve Oddi disfonksiyonunun sfinkterini (pankreası bağlayan ağrılı kapak spazmları dahil olmak üzere ameliyat sonrası semptomlar yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. bağırsak).
Araştırmalar, ameliyattan önce ishale yatkın kişilerin, olmayanlara göre daha iyi kolesistektomi geçirme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor. Obezitenin de katkıda bulunduğu bilinmektedir.
Kolesistektomi sonrası diyetin amaçları basittir:
- Yağ alımını azaltarak, serbest akan safranın müshil etkisini azaltırsınız.
- Dışkının asiditesini düşürerek bağırsağın hareketliliği azaltılır, bu da daha düzenli bağırsak hareketlerine ve daha az bağırsak spazmına neden olur.
- Metabolize olmayan yağlardaki azalma, bağırsakta besin emilimini bloke etmek yerine artıracaktır.
Az yağlı bir diyet yiyerek, beslenme eksikliklerine yol açabilecek yağ emilimini önlerken ishal ve bağırsak ağrısını daha iyi önleyebilirsiniz.
Verywell / Cindy ChungNasıl çalışır
Bir kolesistektominin hemen ardından, doktorunuz mide bulantısı, kusma ve kabızlığı önlemek için muhtemelen sizi berrak bir sıvı diyete yerleştirecektir. Kabul edilebilir sıvılar arasında berrak et suyu, jelatin, meyve suyu, buzlu şeker ve gazlı içecekler bulunur.
Önümüzdeki birkaç gün içinde hafif bir BRAT diyetine geçeceksiniz. BRAT diyeti, gevşek veya akan dışkıyı nazikçe bağlamak için ekmek, beyaz pirinç, elma püresi ve kızarmış ekmek veya soda krakerlerinin kullanılmasını içerir. (Halihazırda normal dışkıyı geçiyorsanız, BRAT diyeti gerekli olmayabilir.)
Bu, az yağlı bir diyetin başlayacağı zamandır. En az birkaç hafta takip edilmesi gerekecek.
Tanım olarak, standart bir az yağlı diyet yağdan% 30 veya daha az kalori içerir ve 1 gram yağ 9 kaloriye eşittir. 1500 kalorilik bir diyet için bu, günde 50 gram yağ anlamına gelir. 2.000 kalorilik bir diyet için günde 67 grama kadar yağ tüketebilirsiniz.
Genel olarak, yağlı, yağlı veya kızartılmış her şeyden kaçınmanız gerekir. Ek olarak, işlenmiş ve şekerli gıdalardan kaçınılmalıdır, her ikisi de ishali teşvik edebilir.
Şiddetli semptomları olan kişilerin ayrıca süt ürünleri, yağlı etler, kafein, baharatlı yiyecekler ve alkol alımlarını sınırlamaları gerekebilir. Deneme yanılma, nihayetinde bu gıdalardan hangilerinin sizinle aynı fikirde olup hangilerinin uyuşmadığını yönlendirecektir.
Yapmaya çalışmamanız gereken şey, tüm diyet yağlarını atmaktır. Yağ, hücre büyümesini desteklemek, besinleri metabolize etmek, organları korumak ve hormonları sentezlemek için gereklidir. Sağlıklı çoklu doymamış ve tekli doymamış yağları seçerek - özellikle balıkta bulunan omega-3 yağ asitleri - önerilen diyet yağ alımınızı (RDI) karşılayabilir ve safra asidi ishali ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz.
Bağırsak hareketleri arasında fazla safraya bağlanabilen ve gastriti önleyebilen, artan lif alımı da dahil olmak üzere başka diyet müdahaleleri önerilebilir.
Safra Kesesi Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Süresi
Genel bir kural olarak, kolesistektomi geçiren herkes ameliyattan sonraki en az bir ay boyunca yaşına, cinsiyetine veya sağlık durumuna bakılmaksızın düşük yağlı bir diyet kullanmalıdır.
Kolesistektomi geçiren herkesin hayatının geri kalanında katı bir düşük yağlı diyete uyması gerekmeyecektir, ancak bunu yapmak neredeyse her zaman bağırsak işlevini ve kalbin, böbreklerin ve karaciğerin işlevini iyileştirecektir.
Yaklaşık bir ay sonra yağ ve şeker alımınızı normalleştirebilirsiniz. Hatta bazı insanlar ameliyattan önce uyguladıkları diyete geri dönebilirler. Bununla birlikte, kendinizi sindirimle mücadele ederken bulursanız, mide rahatsızlığı, ishal, mide bulantısı, şişkinlik, gaz ve kusma ile karakterize bir durum olan kolesistektomi sendromu (PCS) yaşıyor olabilirsiniz. Kalıcı PCS, düşük yağlı diyetin uzun süreli (veya kalıcı) kullanımını gerektirebilir.
Ne yemeli
Herkes için işe yarayan tek bir kolesistektomi sonrası diyet yoktur, ancak diğerlerinden daha sorunlu olma eğiliminde olan yiyecekler vardır.
Uyumlu GıdalarElma, elma püresi ve armut
Avokado
Muz
Fasulye, baklagiller ve mercimek
Meyveler
Et suyu ve berrak çorbalar
Brokoli
Brüksel lahanası
Lahana
Havuçlar
Nohut
Collard ve hardal yeşillikleri
Süt içermeyen sütler (soya, pirinç, badem, yulaf)
Yumurtalar, yumurta beyazları ve yumurta ikameleri
Balık (somon, morina balığı, pisi balığı)
Greyfurt ve portakal
Yeşil dolmalık biber
Kale
Az yağlı yoğurt
Fındık ve fındık ezmesi (badem, kaju, ceviz)
Yulaf ve arpa
Zeytinyağı (sızma)
Erik ve kuru erik
Pirinç (semptomları varsa beyaz)
Tohumlar (chia tohumu, keten tohumu)
Tatlı patatesler
Tofu ve tempeh
Derisiz beyaz etli tavuk ve hindi
Alkol
Tereyağı, domuz yağı, bitkisel yağ ve margarin
Kafein (kahve, çay, enerji içecekleri, soda)
Çikolata ve şekerleme
Yağlı ve kızarmış yiyecekler
Dondurulmuş yemekler ve tatlılar
Tam yağlı süt
Dondurma, çırpılmış krema, muhallebi ve puding
Kuzu
İşlenmiş ve paketlenmiş atıştırmalıklar
Turtalar, hamur işleri, çörekler, kekler ve kurabiyeler
Pizza ve calzones
Domuz eti, domuz pastırması, sosis ve öğle yemeği
Patates cipsi ve tereyağlı patlamış mısır
kırmızı et
Baharatlar (tolere edildiği gibi)
Beyaz rafine un (ekmek ve makarna dahil)
Meyveler ve sebzeler: Tatlı patates ve brokolideki çözünür lif ishali önlemeye yardımcı olabilir. Portakal ve greyfurt gibi turunçgillerin çok asidik olduğunu fark ederseniz, elma, muz, avokado ve meyveleri yapıştırın. Sebze çorbaları besleyicidir ve sindirimi kolaydır, ancak en azından kısa vadede kremalı çorbalardan kaçınmak için daha iyi servis edilebilir.
Süt: Tam yağlı süt ürünleri, özellikle ameliyattan sonra iyileşirken vücudunuzun parçalanması çok zor olabilir. Az yağlı yoğurt, sütsüz süt alternatifleri ve bazı az yağlı peynirler, ölçülü tüketilirse daha kolay tolere edilebilir. Kaju fıstığı veya tofudan yapılan sütsüz peynirleri de keşfedebilirsiniz.
Tahıllar: Düzenli bir diyete geri dönmeye başladığınızda, kahverengi pirinç ve arpa gibi tam tahıllardan lif alımınızı artırmaya odaklanın. Tost ve krakerler ameliyattan sonra faydalı olabilir, ancak sonunda rafine beyaz unla yapılanları tam tahıllardan yapılanlarla değiştirmek isteyeceksiniz.
Pizza, calzonlar ve sert "00" unuyla yapılan diğer yiyeceklerin sindirimi özellikle zordur. Un ekmeği, laktozsuz peynir ikameleri ve taze sebzelerle yapılan daha hafif, sütsüz bir pizza yapabilirsiniz.
Protein: Proteini sindirmek için safra kesesine ihtiyacınız yoktur, bu nedenle yüksek proteinli yiyecekler, yağları da yüksek olmadıkça büyük olasılıkla size sorun çıkarmaz. Ağır mermer gibi görünen dana etlerinden kaçının ve tavuk, domuz eti, sığır eti ve diğer etlerdeki fazla yağı kesin.
Kabuklu yemişler, tohumlar ve fıstık ezmeleri mükemmel bitki bazlı protein kaynaklarıdır (yağda aşırı derecede yüksek olmasına rağmen). Fasulye, baklagiller ve soya ürünleri de sindirim semptomlarına neden olmadıkları sürece sizin için sağlıklı seçeneklerdir.
İçecekler: Safra kesenizi çıkardıktan sonra başlangıçta gazlı içecek ve alkolden uzak durmanız gerekebilir. Zamanla, tahammül edebileceğiniz içecek türlerini deneyebilirsiniz, ancak en iyisi şekerli içeceklerden (şekerli meyve suları ve meyve suyu konsantreleri dahil) kaçınmaktır.
Tam yağlı sütle yapılan latte gibi sütlü kahveli içeceklerin sindirilmesi çok zor olabilir. Bunun yerine, soya veya badem sütü ile yapılan az yağlı veya süt içermeyen seçenekleri arayın. Bitkisel çaylar, özellikle nane, sindirim sistemi için çok rahatlatıcı olabilir.
Alkolü tamamen kesmek istemiyorsanız, tatlı kokteyllerden ve yüksek karbonhidratlı biralardan kaçının. Porto şarabı ve şeri gibi daha tatlı şaraplar bile sorunlara neden olabilir.
Tatlılar: Şeker ve trans yağ oranı yüksek tatlıların sindirimi özellikle zordur. Dondurma, kek, kurabiye, puding ve çikolata sadece ara sıra ve ölçülü olarak tüketilmelidir.
Market raflarında az yağlı, süt içermeyen tatlılar var, ancak ishal riskini artırabileceğinden sorbitol gibi yapay tatlandırıcılara dikkat edin.
Safra kesenizin çıkarılmasından sonraki birkaç hafta içinde, yiyebileceğiniz yiyeceklerin miktarını ve çeşitliliğini artırabilmelisiniz. Vücudunuzun nasıl tepki verdiğini görmek için farklı yiyecek gruplarını deneyin. Bir yemek günlüğü tutarak, hangi yiyeceklerin size en çok soruna neden olduğunu ve hangilerinin yaratmadığını takip edebilirsiniz.
Önerilen Zamanlama
Yemeklerinizin ve atıştırmalıklarınızın zamanlamasını denemeniz gerekebilir. Sindirime yardımcı olacak bir safra kesesi olmadan, alışık olabileceğiniz üç büyük öğün yerine günde dört ila altı daha küçük öğün yemeniz gerekebilir.
Eğer kaçıyorsanız, yanınızda bol miktarda az yağlı atıştırmalık bulundurun. Bu, sonunda bir yemek için oturabileceğiniz zaman aşırı yemeyi önleyebilir.
Yemek yedikten sonra, yediklerinizi sindirmek için kendinize zaman verin. Yemek yedikten sonra doğrudan yorucu aktiviteye atlamak hazımsızlık riskini kesinlikle artıracaktır.
Dışarıda yemek yiyorsanız, sıcak güneşin altında çok uzun süre oturmaktan kaçının. Vücudun aşırı ısınması ishal riskini artırabilir. Biraz gölge bulun ve bol su için.
Pişirme İpuçları
Çıtır çıtır bir salatanın tadını çıkarabildiğiniz kadar, sebzeler çiğ yemek yerine hafif pişirildiğinde safra asidine daha kolay bağlanır. Sebzeleri buharda pişirmek, onları sisteminizde kolaylaştırmanın hızlı ve kolay bir yoludur.
Ayrıca tavada kızartmak yerine buharda pişirebilir veya tavuğu haşlayabilirsiniz. Izgara veya kızartma için yağa ihtiyacınız varsa, yiyeceği yağla doldurmak yerine hafifçe kaplamak için bir sprey şişesi kullanın.
Genel bir kural olarak, tereyağı, domuz yağı, margarin ve hidrojene bitkisel yağlarla pişirmekten kaçının.
Hazır yağ bazlı bir sos yerine, salataları bir tutam beyaz balzamik sirke ve taze otlarla tatlandırmayı deneyin. Sade yağsız yoğurt, sirke, sarımsak tozu, hardal ve taze otlarla yapılan mayonez soslarının yerine de mayonez sos kullanabilirsiniz.
Acı biber, köri ve tarçın gibi baharatlar mide için sert olabilirken, zencefil veya zerdeçal gibi diğerleri yatıştırıcı olabilir. Genel bir kural olarak, vücudunuzun nasıl tepki verdiğini ölçmek için her zaman en az miktarda baharatla başlayın. Aşırı baharatlanan yiyecekler sizi hazımsızlık ve ishale giden hızlı yola koyabilir.
Değişiklikler
Hipertansiyon veya tip 2 diyabet gibi diyet değişiklikleri gerektiren başka sağlık sorunlarınız olabilir. Bu gibi durumlarda, bu hastalıkları daha iyi yönetmek için diyetinizi daha da değiştirmeniz gerekebilir.
Bununla birlikte, kolesistektomi sonrası diyete dahil edilen yiyecekler, yüksek tansiyon veya diyabeti yönetmek için çalışırken yiyeceğinizle aşağı yukarı aynıdır. Bir şey olursa, bu diyetler daha katı olurdu.
Aynısı, laktoz intoleransı veya çölyak hastalığını tedavi etmek için kullanılan diyetler için de geçerlidir. Kural olarak, bu diyetler, sınırlı bir alım yerine sırasıyla süt ve glütenin mutlak olarak dışlanmasını gerektirir.
Kolesistektomi sonrası diyetin zorluklara neden olabileceği alanlardan biri hamileliktir. Sabah bulantısı, reflü, ishal ve kabızlık gibi gebeliğin çeşitli evrelerinde mide-bağırsak problemleri yaygındır. Hamileliğin neden olduğu semptomlarla PCS'nin tetiklediği semptomları ayırt etmek imkansız değilse de zor olabilir.
Hamilelik sırasında yapılan diyet önerilerinin çoğu yanlışlıkla PCS semptomlarını şiddetlendirebilir. Bu, artan protein ve kalsiyum alımını içerir ve her ikisi de safra kesesi olmayan kişilerde aşırı tüketilirse ishali teşvik edebilir.
Hamile bir annenin beslenme ihtiyaçlarının her zaman karşılanması gerekirken, et ve süt ürünleri sorunlara neden oluyorsa alternatif protein ve kalsiyum kaynaklarını araştırmak için kayıtlı bir diyetisyene ihtiyaç duyulabilir.
Düşünceler
Diyetinizde değişiklik yaparken, hayatınızın diğer yönlerinin bu değişikliklerin ne kadar kolay (veya zor) olacağını etkileyebileceğini unutmamak önemlidir. Bu, genel beslenme ihtiyaçlarını, olası yan etkileri ve dışarıda yemek yerken pratik düşünceleri içerir.
Genel Beslenme
Etkili bir kolesistektomi sonrası diyet oluştururken semptomların hafifletilmesi asla tek sorun olmamalıdır. Hangi planı tasarlarsanız tasarlayın, her zaman ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı ve ABD Tarım Bakanlığı tarafından yayınlanan 2020-2025 USDA Beslenme Yönergelerinde belirtilen günlük minimum protein, karbonhidrat, yağ ve besin alımını karşılamalıdır.
Bu ihtiyaçları karşılamakta zorlanıyorsanız, dengeli bir diyet yapmanıza yardımcı olacak katkı maddeleri (fındık veya tohum gibi) veya takviyeler kullanmak gibi beslenmenizi güçlendirmenin yollarını sunabilecek bir diyetisyenle randevu alın.
Esneklik
Tıbbi olarak belirtilen herhangi bir diyetle ilgilenirken dışarıda yemek yemek zor olabilir.
Genel olarak kötü beslenme itibarlarına rağmen, fast food restoranları genellikle kolesistektomi sonrası diyete uyan sağlıklı menü öğelerini içerir. Böyle bir tesiste yemek yemeyi düşünüyorsanız, menü öğelerini ve beslenme bilgilerini önceden çevrimiçi olarak kontrol edin.
Rahat bir yemek restoranında çok daha fazla seçeneğiniz olabilir. Yiyeceklerin çoğu siparişe göre pişirildiğinden, belirli malzemelerin bırakılmasını veya değiştirilmesini isteyebilirsiniz.
Arkadaşlarınızla dışarıda yemek yiyorsanız, beslenme ihtiyaçlarınızı onlara bildirmek için restoranı önceden arayın. Birçoğu diyet planınıza uyan öneriler sunacaktır. Diğerleri bir veya iki gün önceden ararsanız özel bir sipariş bile hazırlayabilir.
Destek ve Topluluk
Her türden yaşam tarzı değişiklikleri stresli olabilir. Diyetinizdeki değişikliklerden hüsrana uğramış veya hayal kırıklığına uğramış hissediyorsanız, aynı şeyi yaşayan başkalarıyla konuşmak faydalı olabilir. Safra kesesi hastalığına adanmış çevrimiçi destek grupları Facebook'ta kolayca bulunabilir ve yeni yaşam tarzınıza uyum sağlarken soru sormanıza, içgörü paylaşmanıza ve cesaret aramanıza olanak tanır.
Sağlık ekibiniz ayrıca size tavsiyelerde bulunabilir ve sizi safra kesesi hastalığında deneyimli diyetisyenlere, beslenme uzmanlarına ve danışmanlara yönlendirebilir.
Aile ve arkadaşlar da uzun süreli bakımınız için hayati önem taşır. Durumunuzu ve neden belirli diyet kısıtlamalarına ihtiyaç duyulduğunu anlamalarına yardımcı olarak, planlarınızın iyi niyetli çabalarıyla sabote edilmesinden kurtulabilirsiniz.
Yan etkiler
Diyetinizdeki herhangi bir değişiklik yan etkilere neden olabilir. Vücudunuz, homeostazı (bir denge durumu) sürdürmeye çalışan birbiriyle ilişkili bir sistemdir. Diyetteki değişiklikler de dahil olmak üzere dengeyi bozan herhangi bir şey varsa, vücudunuz homeostazı yeniden kurma çabasıyla yanıt verecektir.
Az yağlı bir diyete başlarken kabızlık yaygın bir tepkidir. Genellikle bol su içerek ve gerekirse bir lif takviyesi alarak semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilirsiniz.
Öte yandan, çok fazla lif eklemek (fazladan sebze ve kepekli tahıllar yiyerek) ishali tetikleyebilir. Bunu genellikle bir BRAT diyeti ile veya vücudunuz yeni diyet rejimine uyum sağlayana kadar lif alımını azaltarak düzeltebilirsiniz.
Neyse ki, bunun gibi yan etkiler hafif olma eğilimindedir ve birkaç gün veya hafta sonra sonunda hafifleyecektir. Aksi takdirde, semptomlarınız için başka nedenler olup olmadığını görmek için bir gastroenterologla konuşun.
Diyet Kısıtlamaları
Kolesistektomi geçirmeden önce göz önünde bulundurmanız gereken başka diyet kısıtlamalarınız olabilir. Bitki bazlı bir diyetten vazgeçme niyeti olmayan katı bir vejeteryan veya vegan olabilirsiniz. Veya yiyebileceğiniz yiyecek türlerini daha da sınırlandıran bir gıda alerjiniz olabilir.
Vejetaryenler ve Veganlar
Bitki temelli sıkı bir diyet uygularsanız, diyetinizi et, balık, yumurta veya süt ürünleri kullanmadan günlük protein ve kalsiyum ihtiyaçlarınızı karşılayacak şekilde zaten uyarlamış olacaksınız. Sorunlar sadece fasulye ve baklagiller gibi belirli proteinler sindirim rahatsızlığına neden olursa ortaya çıkar.
Aynı durum, yalnızca safra kesesi olan kişilerde şişkinliğe neden olabilecek, ancak safra kesesi olmayanlarda IBS semptomlarını tetikleyebilecek lahana ve salatalık gibi bazı sebzeler için de geçerlidir.
Benzer şekilde, tam buğday, kepek, yeşil fasulye, patates, karnabahar ve fındık, kolesistektomiden iyileşen kişilerde IBS'yi tetikleyebilir. Bu gibi durumlarda, sisteminiz daha iyi işleyene kadar bu gıdalardan kaçınmanız gerekebilir.
Belirtiler devam ederse, özellikle alternatif protein veya karbonhidrat kaynaklarına ihtiyaç duyuluyorsa, bir diyetisyene görünmeniz gerekebilir.
Yiyecek alerjisi
Gıda alerjisi olan kişiler genellikle diyetlerini izleme konusunda ustadırlar. Bununla birlikte, belirli gıda alerjenlerinden zaten kaçınıyorsanız, diyetinizden ek yiyecekleri kesme düşüncesi göz korkutucu olabilir.
Laktoz ve glüten gibi bazı gıda hassasiyetleri, tam yağlı süt ürünleri ve rafine beyaz unun halihazırda "kaçın" listesinde olduğu göz önüne alındığında, başa çıkmak için yeterince kolaydır. Balık, kabuklu yemiş, soya veya yumurta alerjileri gibi diğer yaygın alerjiler, başlıca protein kaynakları oldukları için özellikle zor olabilir. PCS nedeniyle kırmızı etten kaçınmanız gerekiyorsa, bu proteinleri kolayca değiştirememek refahınızı ve sağlığınızı etkileyebilir.
Daha önce olduğu gibi, kayıtlı bir diyetisyen yiyecek seçenekleriniz konusunda size rehberlik edebilir ve günlük beslenme ihtiyaçlarınızın karşılandığından emin olabilir.
Verywell'den Bir Söz
İster kolesistektomi geçiren ve diyetlerini yalnızca birkaç haftalığına ayarlamaya ihtiyaç duyan çoğu insan gibi olun, ister semptomları kontrol altında tutmak için kalıcı değişiklikler yapmanız gerekiyorsa, yeni bir beslenme şekli benimsemek zor olabilir ve duygusal olarak yıpratıcı olabilir. Yaptığınız değişikliklerin sağlığınız ve yaşam kaliteniz için ne anlama geldiğine odaklanmaya çalışın. Kısa vadede, en sevdiğiniz yiyeceği kaybettiğiniz için üzülebilirsiniz, ancak zamanla uyum sağlamayı öğreneceksiniz.
.jpg)
.jpg)
