Safra Kesesi Hastalığının Nedenleri ve Risk Faktörleri

"Safra kesesi hastalığı" terimi, safra kesesini etkileyen herhangi bir sağlık problemini tanımlar.

Safra kesesi hastalığının en yaygın nedeni safra kesesi taşları (kolelitiazis olarak adlandırılır) iken, safra kesesi iltihabı (kolesistit olarak adlandırılır), safra diskinezi, fonksiyonel safra kesesi hastalığı, primer sklerozan kolanjit ve safra kesesi kanseri gibi bir dizi başka neden vardır.

Yaygın sebepler

Safra kesesi taşları, safra kesesi hastalığının en yaygın belirtisidir ve çok fazla kolesterol veya bilirubinin (kırmızı kan hücreleri parçalandığında karaciğerde oluşan bir pigment) bir sonucu olarak oluşur.

Safra kesesi taşları, karnınızın sağ üst tarafında karaciğerinizin altında bulunan armut biçimli bir organ olan safra kesesinin içinde oluşan kristallerdir.

Safra Kesesi Ne Yapar?

Safra keseniz, yağ ve vitaminleri sindirmek ve emmek için gerekli olan, karaciğer tarafından yapılan bir sıvı olan safrayı depolar.

Kolesterol safra kesesi taşlarında, safranız kolesterolle "boğulur" ve normalde olduğu gibi onu çözemez, bu nedenle taşlar oluşur. Amerika Birleşik Devletleri'nde safra kesesi taşı olan kişilerin büyük çoğunluğunda kolesterol taşları vardır.

Çok fazla bilirubin varsa pigment safra taşları oluşabilir. Siroz (karaciğer tarafından çok fazla bilirubin yapılır) ve orak hücre hastalığı (kırmızı kan hücrelerinin parçalandığı) gibi tıbbi durumlar pigment taşlarına neden olabilir.

Son olarak, safra kesesi safrayı düzgün şekilde boşaltmazsa safra kesesi taşları oluşabilir (buna safra stazı denir).

Safra taşı gelişimi için bazı risk faktörleri şunları içerir:

• Kadın cinsiyeti
• 40 yaş üstü
• Gebelik
• Obezite
• Kolesterol, rafine karbonhidratlar (örneğin beyaz ekmek) ve doymuş yağlar (örneğin peynir, tereyağı ve kırmızı et) açısından yüksek diyetler
• Sedanter yaşam tarzı
• Hızlı kilo kaybı
• Altta yatan hastalıklar (örneğin, diyabet, metabolik sendrom, siroz, Crohn hastalığı, kistik fibroz, orak hücre hastalığı veya omurilik yaralanması)
• Doğum kontrol hapları veya hormon replasman tedavisi gibi östrojen içeren ilaçlar
• Sandostatin (oktreotid), Rocephin (seftriakson) ve Microzide (hidroklorotiyazid) gibi tiyazid diüretikler gibi diğer ilaçlar

Safra Kesesi Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Daha Nadir Nedenler

Safra kesesi hastalığının daha az sık görülen birkaç nedeni vardır.

Kolesistit

Safra kesesi iltihabı (kolesistit olarak adlandırılır), safra kesesi taşlarının (akut kolesistit olarak adlandırılır) bir sonucu olarak veya daha az yaygın olarak safra kesesi taşları olmadan (akalsist kolesistit denir) gelişebilir.

Akut kolesistit, safra kesesi iltihabına yol açan kistik kanala bir safra taşı yerleştiğinde ortaya çıkar. Bir safra taşına sahip olmanın tipik ağrısına (biliyer kolik) ek olarak, bir kişide ateş, mide bulantısı, kusma, halsizlik ve / veya iştahsızlık olabilir. Genellikle yüksek bir beyaz kan hücresi sayısı da mevcuttur.

Akalsist kolesistit, akut kolesistit ile aynı semptom ve bulgulara neden olur, ancak safra taşı yoktur. Bunun yerine uzmanlar, bu durumun safra kesesi durması ve iskemiden (zayıf kan akışı) kaynaklandığına inanıyor.

Hesapsız kolesistit, tipik olarak ciddi şekilde hasta olan kişilerde ortaya çıkar.

Bir kişinin safra kesesi hastalığı geliştirme şansını artıran bazı faktörler şunlardır:

• Ciddi hastalıklar (örneğin, akut miyelojenöz lösemi, AIDS, koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği diyabet, son dönem böbrek hastalığı ve vaskülit)
• Yanıklar
• Doğum
• Bastırılmış bağışıklık sistemi
• Büyük enfeksiyon veya travma
• Bazı ilaçlar (örneğin afyonlar)
• Çoklu transfüzyonlar
• Mekanik havalandırma
• Damarınızdan beslenme almak (toplam parenteral beslenme olarak adlandırılır)

Biliyer Diskinezi

Biliyer diskinezi, Oddi sfinkterinin fonksiyonel bir anormalliği ile ilişkili bir safra kanalı sistemi tıkanıklığı sendromunu tanımlar.

Kas yapısı, ince bağırsağa girerken ortak safra kanalının pankreas kanalıyla birleştiği alanı çevreler. Oddi sfinkteri bu hastalıkta düzgün çalışmadığı için safra tıkanıklığı oluşabilir.

Aralıklı safra tıkanıklığı atakları, karnın sağ üst veya üst orta kısmında hafif ağrıya neden olur.

Karın ultrasonu genişlemiş bir safra kanalını ortaya çıkarabilirken, Oddi manometri sfinkteri denen bir test, biliyer diskineziyi kesin olarak teşhis etmek için kullanılabilir. Oddi basıncının sfinkteri yükselirse (test pozitiftir), kişi sfinkterin (endoskopik sfinkterotomi olarak adlandırılır) çıkarılmasına geçebilir.

Safra diskinezisine neyin sebep olduğu belli değil. En sık safra kesesi alınmış kişilerde görülür; safra kesesi çıkarılmış kişilerin büyük çoğunluğu safra diskinezi yaşamamasına rağmen.

Diğer uzmanlar, bu bozukluğun sfinkter kasına spazm veya sinir kaybından kaynaklandığını öne sürmüşlerdir.

Fonksiyonel Safra Kesesi Bozukluğu

Fonksiyonel safra kesesi bozukluğu, safra kesesi taşları veya Oddi disfonksiyonu sfinkterinin yokluğunda safra ağrısı (karnın sağ üst veya orta kısmında rahatsızlık) yaşayan kişileri ifade eder.

Fonksiyonel safra kesesi bozukluğu olan kişiler, iltihaplanma veya karaciğer problemleri kanıtı olmaksızın normal kan testlerine sahiptir. Ayrıca safra kesesi kanıtı olmadan normal bir safra kesesi ultrasonu var.

Safra ağrısını taklit edebilecek diğer durumları (örneğin, iskemik kalp hastalığı veya peptik ülser hastalığı) ekarte ettikten sonra, bir kişi, fonksiyonel bir safra kesesi bozukluğunun teşhisini doğrulamak için kolesistokinin (CCK) ile uyarılan kolesintigrafi denilen bir teste girebilir.

Bu test, safra kesesinin ejeksiyon fraksiyonunu hesaplar (ne kadar izleyici safra kesesini terk eder). Ejeksiyon fraksiyonu yüzde 40'ın altında olduğu gibi düşükse, test fonksiyonel bir safra kesesi bozukluğu teşhisini destekler Bu bozukluğun tedavisi safra kesesinin (kolesistektomi olarak adlandırılır) çıkarılmasını gerektirir.

Hala belirsiz olsa da, altta yatan bir gastrointestinal motilite sorunu olan kişilerin (örneğin, anormal mide boşalması) fonksiyonel safra kesesi bozukluğu geliştirme riski altında olmaları mümkündür.

Safra kesesi kanseri

Safra kesesi kanseri nadirdir ve safra kesesindeki hücreler hızlı ve kontrolsüz bir şekilde büyüdüğünde ortaya çıkar.

Hem safra taşları hem de primer skleroz kolanjiti, bir kişinin safra kesesi kanseri geliştirme şansını arttırır, ancak safra kesesi taşları çok daha yaygındır.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, safra kesesi kanseri olan beş kişiden en az dördünde, teşhis edildiğinde safra kesesi taşları görülse de, safra kesesi taşı olan kişilerin büyük çoğunluğunda safra kesesi kanseri yoktur ve asla gelişmeyecektir.

Safra kesesi hastalığının gelişmesi için diğer risk faktörleri şunları içerir:

• Kadın cinsiyeti
• Yaşlılık
• Obezite
• Etnik köken (Meksikalı Amerikalı veya Kızılderili)
• Bakterilerle kronik enfeksiyon, Salmonella Typhi
• Ortak safra kanalı içindeki kistler
• Safra kesesi polipleri
• Safra kanallarının anormallikleri