Gastrik (MALT) lenfoma, midenin astarını, mukozayla ilişkili lenfoid doku (MALT) oluşturan dokudan kaynaklanan bir Hodgkin dışı lenfoma türüdür. Çünkü mide MALT lenfoma genellikle neden olurHelikobakter pilori (H. pylori) bakteriler, genellikle antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
H. pylori enfeksiyonu ile ilişkili olmayan veya antibiyotiklere yanıt vermeyen vakaların azınlığı için, diğer tedavi seçenekleri radyasyon, kemoterapi ve ameliyatı içerir. Dahası, gastrik MALT lenfoma çok yavaş büyüyen bir kanser olduğu için, hastalığı olan birçok kişi tedaviden tamamen vazgeçebilir ve bunun yerine doktorları tarafından yakından izlenebilir.
Yaratıcı RM / BSIP / UIG / Getty ImagesAktif İzleme
Hastalar H Pylori pozitifse, H Pylori enfeksiyonunu ortadan kaldırmak için her zaman antibiyotiklerle tedavi edilirler, bu genellikle lenfomanın gerilemesine yol açabilir.
Hastalar H. Pylori negatif ise veya H. Pylori'nin eradikasyonu lenfomanın gerilemesine yol açmıyorsa, ancak lenfoma mideye lokalize ise, genellikle radyasyon tedavisi kullanılır.
Hastalığı yaygın olmayan ve semptomları olmayan gastrik MALT lenfoma hastaları için izle ve bekle olarak da adlandırılan aktif izleme bir seçenek olabilir.
Aktif izleme, tedavi olmaksızın çözülüp çözülmeyeceğini veya stabilize olup olmayacağını görmek için bir hastalık veya durumun yakından izlenmesini gerektirir. Bunu yapmak, tedavinin olası yan etkilerinden kaçınmanın etkili bir yolu olabilir. Gastrik MALT lenfoma için, aktif izleme tipik olarak düzenli endoskopları, fiziksel muayeneleri ve laboratuar testlerini içerir.
Üçlü Terapi
İçinH. pylori-pozitif gastrik MALT lenfoma, birinci basamak tedavi, enfeksiyonla savaşmak için iki antibiyotik ve midede mide asidi üretimini azaltmak ve önlemek için bir proton pompa inhibitörü (PPI) ilacının bir kombinasyonunu içeren üçlü tedavi adı verilen bir protokoldür. ülserler.
En sık kullanılan antibiyotikler Amoxil (amoksisilin), Biaxin (klaritromisin), Sumisin (tetrasiklin) ve Flagyl'dir (metronidazol).
Lenfoma Araştırma Vakfı'na göre, bu tedavinin işe yaraması birkaç ay sürebilmesine rağmen, bu rejim mide MALT lenfoma vakalarının yaklaşık% 90'ında etkilidir.
Radyasyon
MALT lenfoma vakaları içinH. pylorienfeksiyon veya antibiyotiklere cevap vermeyenler için radyasyon tedavisi etkili bir seçenek olabilir.
Bu protokol, nispeten düşük dozlarda dış ışın radyasyonunun midedeki tümörlere yönlendirilmesini içerir. Radyasyona maruz kalan gastrik MALT lenfomalı kişilerin% 95'inden fazlasında tedavi, diğer türden takip tedavilerine gerek kalmayacak kadar başarılıdır.
Kemoterapi
Kemoterapi, antibiyotikler hastalığı kontrol edemediğinde veya bir remisyon döneminden sonra lenfoma tekrarladığında erken evre gastrik MALT lenfomaları için kullanılır.
Sıklıkla kullanılan kemo ilaçları, CHOP kısaltmasıyla bilinen dört farklı ilacın birleşimidir: Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine) ve prednison. Bu ilaçların ilk üçü, kanser hücreleriyle farklı şekillerde savaşır ve genellikle tek bir günde enjeksiyon veya damar infüzyonu olarak verilir.
Prednizon, beş gün hap şeklinde alınan bir steroiddir.
Kinaz İnhibitörleri
Kinaz inhibitörleri, lenfoma hücrelerini hedefleyen ve bloke eden ilaçlardır.kinazlar—kanser hücrelerinin büyümesine ve gelişmesine neden olan proteinler. MALT Hodgkin olmayan lenfomayı tedavi etmek için kullanılan iki kinaz inhibitörü Imbruvica (ibrutinib) ve Calquence'dir (acalabrutinib). Bu ilaçlar günde iki kez ağızdan alınır.
Monoklonal Tedavi
MALT lenfoma, Rituxan (rituximab) adı verilen bir monoklonal antikor ile tedavi edilebilir.
Rituxan, gastrik MALT lenfoma ile ilişkili bir antijen olan CD20'yi hedef alır. (Antijenler, bağışıklık tepkisini tetikleyen moleküllerdir.) Damardan (IV) veya deri altına enjeksiyon olarak verilir ve tek başına veya kemoterapi ilaçları ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
Bazen MALT lenfoma için kullanılan diğer iki ilaç, Adcetris (brentuximab vedotin) ve Campath'dır (alemtuzumab).
Ameliyat
Mide MALT lenfomasını tedavi etmek için bir gastrektomi ameliyatı kullanılabilir. Bu prosedür, midenin bir kısmının veya tamamının (sırasıyla kısmi gastrektomi ve total gastrektomi) çıkarılmasını içerir.
Cerrahinin doğasında var olan riskler ve hastalığın genellikle ameliyatsız tedavi edilebileceği gerçeği göz önüne alındığında, gastrektomi nadiren MALT lenfoma için birinci basamak tedavidir. Ancak lenfomanın farklı bir alanla sınırlı olduğu ve güvenli ve kolay bir şekilde çıkarılabildiği durumlarda önerilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Tanı, gastrik MALT lenfoma gibi yavaş büyüyen ve kolayca tedavi edilebilen bir hastalık olsa bile, sizin veya bakımını yaptığınız birinin kanser olduğunu öğrenmek, şüphesiz korkutucudur.
Tedavi planınız, hastalığınızın aktif olarak izlenmesi için periyodik testler veya antibiyotik gibi ilaçlar almak gibi yaklaşımları içerebilir. MALT lenfoma hakkında elinizden gelen her şeyi öğrenmek, endişelerinizin çoğunu hafifletmeye yardımcı olacaktır.
.jpg)
