Glokom tedavileri, çeşitli farklı ilaçların kullanımından yenilikçi lazer veya cerrahi prosedürlere ve daha fazlasına kadar gamı yönetir. Genellikle, doktorunuz hangi yaklaşımın göz basıncınızı kontrol etme olasılığı olduğuna ve görmeyi korumaya en iyi şekilde yardımcı olacağına karar verecektir.
Kendi başınıza başlayabileceğiniz seçeneklerden doktorunuzun ofiste yazabileceği şeylere kadar glokom tedavilerinin nasıl yardımcı olabileceği aşağıda açıklanmıştır.
RealPeopleGroup / E + / Getty Images
Ev Çözümleri ve Yaşam Tarzı
Glokomun bir doktor tarafından yönetilmesi gerekirken, diğer basınç düşürücü önlemleri geliştirmeye yardımcı olmak için kendi başınıza yapabileceğiniz bazı şeyler vardır. Deneyebileceğiniz bazı yaklaşımlar şunlardır:
- Düzenli egzersiz. Bazı açık açılı glokom vakaları için bunun göz basıncını düşürdüğü gösterilmiştir.
- Bazı egzersiz türlerinden kaçının. Ağırlık taşıma egzersizinin yanı sıra nefesini tutmayı içeren diğer egzersizlerden ve başın alçaltılabileceği yoga pozlarından kaçının, çünkü bunların göz basıncını artırdığı biliniyor.
- Antioksidan bakımından zengin yiyecekler yiyin. Optik sinir yüksek seviyelerde oksidatif stres nedeniyle hasar görebileceğinden, yüksek seviyelerde antioksidan tüketmek bunu azaltabilir ve muhtemelen daha fazla yaralanmaya karşı koruma sağlayabilir. Dikkate alınması gereken bazı yiyecekler arasında nar ve acai meyveleri, koyu yeşil yapraklı sebzeler, bitter çikolata, çay ve yaban mersini gibi meyveler bulunur.
- Aşırı derecede göz tansiyonunu artırabilecek alkol, sigara ve kafeinden uzak durun.
- Nefesli çalgı çalmaktan veya balonları havaya uçurmaktan vazgeçin. Bu, göz basıncını artırabilir.
Efsanelerin Üstesinden Gelmek
Glokom gibi "sessiz bir görme hırsızı" olabilen bir hastalıkta, bu durum hakkında bazı yanlış düşünceleri dinlendirmeniz gerekebilir. Unutmayın:
- 20/20 görüşünüz varsa ve semptomunuz yoksa glokom olamayacağınız bir efsanedir. Ne yazık ki, birçok insan hastalık orta ila şiddetli aşamaya gelene kadar semptomları fark etmez.
- Glokoma yakalanan sadece yaşlılar değil. Yaşlı insanlar, 40'lı yaşların sekiz katı riskle glokoma daha yatkınken, bu bebekleri bile etkileyebilen bir hastalıktır.
- Glokom hastası olmak için yüksek göz tansiyonuna ihtiyacınız olduğu varsayımı yanlıştır. Normal tansiyonunuz olsa bile, bu hastalığa hala gözünüzü yitirebilirsiniz, oysa göz tansiyonu yüksek olanlar hiç glokom geliştirmezler.
- Herhangi bir semptomunuz yoksa tedaviden vazgeçebileceğinizi düşünmek yanlıştır.Hastalığın tedavisi olmasa da tedaviler görme hasarını yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
- Ailede başka hiç kimsede glokom olmadığı için siz de almayacağınız doğru değil. Genler bir rol oynayabilirken, ailede sadece bir kişinin glokom olması nadir değildir.
Reçetesiz Tedaviler
Evde tedavilere ek olarak, yerel mağazalarda göz önünde bulundurulması gereken bazı tezgah üstü seçenekler de vardır. Glokom hastalarının yaklaşık% 50'si, hastalığın tedavisine yardımcı olmak için bir çeşit alternatif tedaviye güvenmektedir.
Birçoğu potansiyel çareler için vitamin koridorlarını tarar. B12 vitamini muhtemelen görme alanını iyileştirebilir, ancak kanıtlar sınırlıdır. C vitamini almak da işe yaramayacaktır. Bu, göz sıvısında bulunurken, göz basıncını etkili bir şekilde düşürmek için gereken miktar o kadar büyük olur ki, ishal ve dehidrasyon gibi sorunlara yol açar.
Bitkisel ilaçlar da radarda olabilir. Antioksidan ginkgo biloba, bazılarında görme alanlarını iyileştirebilir, ancak kanıtlar sınırlıdır. Buradaki düşünce, bunun kan akışını iyileştirebileceği ve sinirleri koruyabileceğidir.Amerikan Oftalmoloji Akademisi, bitkisel ilaçların asla kanıtlanmış tedaviler yerine kullanılmaması gerektiğini vurgulamaktadır.
Reçeteler
Amerika Birleşik Devletleri'nde glokomu önlemenin en yaygın yolu reçeteli göz damlası kullanmaktır. Bu, hastalığı iyileştiremez veya tersine çeviremezken, göz tansiyonunu düşürerek daha da kötüye gitmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bunlar, optik siniri farklı şekillerde korumak için işe yarayabilir.
Bazı reçeteli damlalar gözün daha iyi süzülmesine yardımcı olurken, diğerleri gözdeki sıvı üretimini azaltmaya çalışır. Bir damlanın ait olduğu ilaç sınıfı, aktif içeriğe bağlıdır.
Bu sınıflar şunları içerir:
- Prostaglandin analogları: Sıvı çıkışını artıran bu damlalar arasında Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) ve Zioptan (tafluprost) bulunur.
- Beta blokerleri: Timolol (Betimol, Istalol, Timoptic marka isimleri) ve Betoptic (betaxolol) içeren bu damlalar, gözün ürettiği sıvı miktarını azaltarak çalışır.
- Alfa-adrenerjik agonistler: Lopidin (apraklonidin) ve brimonidin (marka adları Aphagan P, Qoliana) gibi ajanlar hem üretilen sıvı miktarını azaltır hem de artan drenaj sağlar.
- Karbonik anhidraz inhibitörleri (CAI'ler): Bu damlalar, Trusopt (dorzolamide) ve Azopt (brinzolamide), gözün yaptığı sıvı miktarını azaltır.
- Rho kinaz inhibitörleri: Yeni bir sınıf, Nisan 2018'den beri mevcuttur ve Rhopressa (netarsudil) ajanını içerir. Bu, gözdeki drenajı artırmaya çalışır.
- Nitrik oksitler: Bu ilaç sınıfı, gözün drenaj sistemini gevşeterek dışarı akışı iyileştirir. Ajan Vyzulta (latanoprostene bunod), bir nitrik oksit bileşenine ve ayrıca bir prostaglandin analoğu olarak çalışan bir bileşene sahiptir.
- Miyotik veya kolinerjik ajanlar: Bu ajanlar, sıvının gözden daha iyi akmasına yardımcı olan Isopto Carpine (pilokarpin), Mimims Pilocarpine (Kanada) ve Pilocar'ı içerir.
Olası Yan Etkiler
Çoğu durumda, glokom ilaçları iyi tolere edilir. Yine de bazıları bazı yan etkiler yaşayabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Batma, yanma veya kızarıklık gibi rahatsızlıklar
- Prostaglandin analogları ile göz rengi değişiklikleri veya göz çevresindeki deride zaman zaman koyulaşma
- Beta blokerleri veya alfa agonistleri ile yorgunluk
- Alfa agonistleri ile baş ağrısı veya uyuşukluk
- Beta blokerlerle zaman zaman nefes darlığı
Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
Bazı durumlarda, doktorlar gözdeki sıvı drenajını iyileştirmek için glokom ameliyatı geçirmeyi önerebilirler. Bazıları argon lazer trabeküloplasti, seçici lazer trabeküloplasti (SLT), lazer periferik iridotomi (LPI) gibi göz drenajını iyileştirmeye yardımcı olan lazerler içerir.
Argon Lazer Trabeküloplasti
Bu, dışarı akışı iyileştirmek için açık açılı glokom için kullanılır. Lazerin drenaj dokusuna uygulanmasının neden olduğu mikro yaralanmalar, dokunun daha normal çalışmasını sağlayan bu iyileşme faktörlerini serbest bırakır. Bunu yaparak, gözden daha fazla sıvı akabilir ve basıncın düşmesine izin verebilir.
Seçici Lazer Trabeküloplazi
Bu, argon lazer trabeküloplastiye benzer şekilde çalışır, ancak bunun yerine bir YAG lazer ile çalışır. Bu yaklaşımla, drenaj dokusunun geri kalanı sağlam kalırken yalnızca pigmentli hücreler hedeflenir. Bu yaklaşımın avantajlarından biri, tekrarlanabilir olmasıdır, ancak ALT iki defadan fazla yapılamaz.
Minimal İnvaziv Glokom Cerrahisi (MIGS)
Hafif glokomu hedefleyen bu yaklaşımla, sıvının drenaj dokusuna girmesine izin vermek için gözün renkli kısmının kenarına küçük implantlar yerleştirilir. MIGS kalıcı olarak yerinde kalır. Bu prosedürün avantajlarından biri, daha güvenli olma eğiliminde olması ve hastaların genellikle daha hızlı iyileşmesidir.
Lazer Periferik İridotomi (LPI)
Gözün renkli kısmı ile şeffaf örtü arasındaki alanın çok küçük olduğu dar açılı glokomlu kişiler için bu bir seçenektir. Fikir, başka bir drenaj yolu sunmak için renkli iriste küçük bir delik açmak için lazeri kullanmaktır.
Trabekülektomi
1900'den beri bir şekilde yapılan bu trabekülektomi prosedürü, drenaj dokusunun bir parçasının çıkarılmasıyla çalışır. Bu, sıvının gözün duvarından sızarak basıncı azaltmasına izin verir. Bu genellikle çok başarılı bir basınç düşürücü yaklaşım olsa da, potansiyel sorunlar arasında çok düşük göz basıncı, enfeksiyon riski ve katarakt gelişimi yer alır.
Tamamlayıcı ve alternatif ilaç
Geleneksel tıbbın yanı sıra, bazıları basıncı düşürmek için alternatif yaklaşımları da düşünebilir. Ancak, bu her zaman doktorunuzla görüşülmesi gereken bir konudur.
Esrar kullanımı bazen baskıyı azaltmanın bir yolu olarak lanse ediliyor. Amerikan Oftalmoloji Akademisi bu yaklaşımı önermiyor.
Sorun şu ki, bu kısa süreliğine göz tansiyonunu düşürebilirken, göz tansiyonunun günde 24 saat kontrol edilmesi gerekiyor. Esrar kullanımı pratik değildir. Tüketilmesi gereken miktar, ruh halini ve zihinsel berraklığı etkileyecektir.
Meditasyon başka bir olasılıktır. Bununla birlikte, bu ruh halinizi iyileştirebilir ve basıncınızı biraz düşürebilirken, azalma glokomunuza yardımcı olmak için yeterli olmayacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Glokomu tedavi etmek için halihazırda hangi yaklaşımı kullanıyor olursanız olun, ihtiyacınız olması durumunda mevcut diğer birçok yöntemi aklınızda bulundurun. Bazı durumlarda, bunlar daha da düşük basınç için birleştirilebilir. Amaç, her zaman olduğu gibi, görüşünüzü keskin ve optik sinirinizi sağlıklı tutmaktır.