Melanom için LDH Testi ve Metastaz Tespiti

LDH, kanınızdaki bir enzim olan laktat dehidrojenaz (LDH) miktarını ölçen bir kan testidir. Kimyasal olarak LDH, vücudunuzdaki piruvatı laktata dönüştürmek için çalışır. ağır bir antrenmandan sonra vücudunuzda biriken ve ağrılı hissetmenize neden olan şey budur.

Verywell / Brianna Gilmartin

Genel Bakış

Genel olarak LDH, kalp, karaciğer, böbrek, iskelet kası, beyin ve akciğerler gibi alanlarda doku hasarını kontrol etmek için ölçülür - bunların tümü yaralandığında kanınızdaki LDH seviyesini yükseltir. Gelişmiş melanomunuz varsa, doktorunuz kanserinizin cildinizin ve lenf düğümlerinizin dışındaki organlara yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olması için bu testi kullanabilir. LDH, erken melanom için yaygın olarak istenmez. Doktorlar, metastatik hastalığı olan hastalarda en güvenilir bulmuşlardır.

Doktorunuz, özellikle ilerlemiş hastalığınız varsa, melanomun ilk evrelemesinin bir parçası olarak LDH seviyenizi kontrol edebilir. LDH seviyelerinin prognoz üzerinde etkileri vardır ve tedaviye yanıtı izlemek ve hastalığın nüksetmesini izlemek için kullanılabilir.

Kanserin ilerleyebileceği en yaygın alanlar genellikle karaciğer veya akciğerlerdir. LDH, melanoma özgü olmasa da, deri kanserinin ameliyat sonrası teşhisi veya izlenmesi için yararlı bir test olabilir. Melanoma için evreleme sistemi, evre IV hastalığı olan hastaları alt gruplara ayırmak için herhangi bir LDH testinin sonuçlarını da kullanır.

Test Nasıl Yapılır

LDH seviyenizi belirlemek için, sağlık uzmanınız damarınızdan veya topuk, parmak, ayak parmağı veya kulak memenizden kan alacaktır. Daha sonra laboratuvar, kanınızın sıvı kısmı olan serumu, kanınızın sıvı kısmından ayırmak için kanı hızla döndürür. kan hücreleri. LDH testi kan serumunuz üzerinde yapılır.

Kan aldırmadan önce, doktorunuz sizden LDH'yi etkilediği bilinen bazı ilaçları almayı bırakmanızı isteyebilir. LDH'yi artırabilen ilaçlar arasında alkol, anestezikler, aspirin, klofibrat, florürler, mitramisin, narkotikler ve prokainamid bulunur.

Test Sonuçları Ne Anlama Geliyor?

Normal değerler yaşınıza, cinsiyetinize ve laboratuvarda kullanılan özel yönteme bağlı olarak değişebilir. Normal referans aralığı tipik olarak 105 ila 333 IU / L'dir (litre başına uluslararası birim) Toplam LDH genellikle beş bileşene (izoenzimler denir) ayrılır - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 ve LDH-5 - vücudun belirli bölgelerine özgüdür ve toplamın yüzdesi olarak ifade edilir.

LDH seviyesi sadece metastatik melanomda değil birçok durumda yükselebilir. Normalden yüksek seviyeler ayrıca şunları da gösterebilir:

• İnme
• Kalp krizi
• Çeşitli anemi türleri
• Düşük kan basıncı
• Karaciğer hastalığı (örneğin hepatit)
• Kas yaralanması
• Kas distrofisi
• Pankreatit

Kan örneği kaba bir şekilde işlenirse, aşırı sıcaklıklarda saklanırsa veya örneğin toplanması zorsa yanlış yüksek sonuçlar ortaya çıkabilir.

Araştırma Neleri Gösteriyor?

Önceki çalışmalar, yüksek bir LDH seviyesinin ilerlemiş melanomlu hastalarda sağkalımı tahmin edebileceğini göstermiştir. Bu nedenle, LDH, melanom için 2002 evreleme sistemine dahil edilmiştir.Evre IV melanom ve yüksek LDH hastaları en kötü prognoza sahiptir.

Evre IV hastalığı olan hastaları kategorize etmenin ötesinde, LDH testi, melanomu lenf düğümlerine metastaz yapmadan önce saptayacak kadar spesifik veya hassas değildir. Bir çalışma, ameliyattan sonraki 2,5 yıl boyunca melanom hastalarını izledi. Sonuçlar, LDH seviyesinin "transit metastaz" (deri lezyonunun ötesine, ancak lenf düğümlerine yayılmayan evre IIIC melanom) için iyi bir belirteç olmadığını veya lokal lenf düğümlerine yayıldığını gösterdi. Çalışmada, LDH testi, hastaların küçük bir kısmında yalnızca uzak metastazı doğru bir şekilde tanımladı. S-100B adı verilen başka bir kan proteini için bir test, LDH'den daha iyi bir belirteç olarak ortaya çıkıyor ve gelecekteki evreleme sistemlerine dahil edilebilir.

Doktorunuz LDH testi istemişse veya sonuçlar geri gelse ve seviye yüksek olsa bile paniğe kapılmayın. Yüksek LDH seviyesi, melanomunuzun metastaz yaptığı anlamına gelmez, sadece doktorunuzun durumu CT, PET veya MRI taraması veya sentinel lenf nodu biyopsisi ile daha fazla araştırması için bir "kafa yukarısıdır". LDH test sonuçlarınızı yorumlamakla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, bunları doktorunuzla görüşmeyi unutmayın.