Hidradenitis suppurativa (HS) - yaygın bir kronik cilt rahatsızlığı olurken - özellikle koyu ten rengine sahip kişilerde sıklıkla yanlış anlaşılır ve yanlış teşhis edilir. Zamanında tanı konulmadığı takdirde, insanlar tedavi edilmeyebilir ve bu da yaşam kalitelerini etkileyebilir, bu nedenle bu durumun farkındalığı, en çok etkilediği kişiler için çok önemlidir.
İşte hidradenitis suppurativa hakkında bilmeniz gerekenler ve farklı cilt tonları ve ırkları üzerindeki etkisi.
Maskot / Getty Images
Yaygınlık
Hidradenitis süpürativa ile ilgili çoğu çalışma, açık tenli veya cilt tonu ve tipi dikkate alınmadan büyük insan grupları üzerinde yapılmıştır.
Daha yakın zamanlarda, Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan çalışmalar, renkli insanlarda HS sıklığına baktı ve bu gruplarda, özellikle Siyah Amerikalılarda durum için daha yüksek bir yaygınlık buldu. Hispanik Amerikalılarda HS prevalansı o kadar yüksek değil, ancak hastalık yükü olabilir.
Örneğin, Henry Ford Tıp Merkezi'nde yapılan bir araştırma, HS'li çalışma katılımcılarının% 54.4'ünün Siyah, yaklaşık% 25'inin Beyaz olduğunu buldu.
Pittsburgh Üniversitesi'nde yapılan ikinci bir çalışma, çalışma popülasyonunun% 65'inin Siyah,% 33'ünün Beyaz olduğunu gösterdi.
HS prevalansı, tüm kadınlar arasında ve tüm ırklarda Siyah Amerikalı kadınlar arasında en yüksek gibi görünmektedir.Yüksek insidanslar ayrıca Siyah Amerikalılarda ve 15-17 yaş arası kızlarda en yüksek insidansın görüldüğü çift ırklı ergen kızlarda da mevcuttur.
Sunum
Dergide yer alan 2018 raporuna göre,PLoS One, hidradenitis suppurativa, küresel popülasyonun% 4'ünü etkiler HS koltuk altlarında, göğüslerin altında, kasık çevresinde ve kalça arasında kronik, tekrarlayan cilt lezyonları ile karakterizedir.
Lezyonlar kendiliğinden kopabilir ve kokulu bir akıntı olabilir. Ağrıya ve derin yaralara neden olabilirler ve özellikle vücudun alt kısmında bulunduklarında yürüme yeteneğini etkileyebilirler. Ağır vakalarda yara izi ve sinüs yolları olacaktır.
Sinüs Yolları Nelerdir?
Sinüs yolları, farklı salgın alanlarını birbirine bağlayan deri altındaki tünellerdir.
Araştırma, HS'nin ırksal gruplar arasında farklılık gösterdiğini, daha koyu ten rengine sahip kişilerin, açık tenli insanlardan daha ciddi bir hastalık yüküne sahip olma eğiliminde olduğunu göstermektedir.
Dergideki 2017 raporundaDermatoloji, raporun yazarları, koyu ten rengine sahip kişilerde ter bezlerinin sayısında, boyutunda ve üretkenliğindeki bir artışın, HS'nin neden Siyah Amerikalılarda daha sık ve daha şiddetli olduğunu açıklayabileceğini belirtiyor.
Renkli insanlarda hidradenitis süpürativa genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar veya dirençli gibi lezyonlara neden olan diğer durumlar olarak yanlış teşhis edilir.Staphylococcus aureus enfeksiyonlar.
Tanıdaki bu gecikmeler, HS progresyonuna, skarlaşmaya, sakatlığa ve septik artrit, piyoderma gangrenozum ve enflamatuar bağırsak hastalıkları dahil olmak üzere hastalık komorbiditelerine yol açabilir.
Ne yazık ki, HS'li renkli kişilerde cilt semptomlarının spesifik sunumlarına ilişkin çok az ve bazen yetersiz araştırma vardır. Araştırmaların çoğu hastalık yükünü tartışıyor, ancak çoğu belirli semptom farklılıklarına ve farklı cilt tonlarını ve ırkları nasıl etkileyebileceklerine değinmiyor.
Teşhis Zorlukları
Hidradenitis süpürativa teşhisi, cilt muayenesi ve belirti ve semptomları içeren tıbbi bir öykünün incelenmesi ile konur. HS'yi teşhis etmek için laboratuvar testi yoktur.
İltihap veya drenaj varsa, sağlık uzmanınız drenajın bir örneğini test için bir laboratuvara gönderecektir. Bu, diğer koşulları, özellikle enfeksiyonları dışlamak için yapılır.
Daha koyu tenli HS'li kişiler genellikle yanlış teşhis edilir ve uzmanlara erişimi yıllarca sürer.Doğru bir teşhis olmadan çok uzun sürdükleri için, yükünü azaltmak için erken ihtiyaç duydukları tedavileri alamazlar. HS.
Bazı durumlarda, daha koyu ten rengine sahip kişiler, semptomların ilk başlangıcından 20 veya 30 yıl sonrasına kadar teşhis edilmez.
Bir parçaDermatologsağlık sağlayıcılarına HS ile ilişkili cilt değişikliklerine dikkat çekmek için koyu ten rengine sahip kişilerin dikkatini çekmede farkındalık ve teşvikin önemini önermektedir.
Durumun ortaya çıkma şekli - apseler, drenaj, kötü koku ve yara izi ile - ve ortaya çıktığı yerde - koltuk altları, kasıklar, kalçalar vb. sağlayıcılar.
Beyaz olmayan topluluklara erişim ve destek sağlayarak, bu gruplardaki daha fazla kişinin doğru teşhis alması ve hastalığın şiddetini ve yükünü azaltabilecek erken ve uygun tedavilere erişim sağlaması mümkündür.
Yaşam Kalitesi ve HS Etkileri
Hidradenitis suppurativa, derin fiziksel ve psikolojik etkilere sahip olduğu bilinmektedir. Utanmaya neden olabilir ve sosyal izolasyona ve sakatlığa yol açabilir. Aynı zamanda kişisel ilişkileri ve cinsel yakınlığı da etkiler. Ve uzun vadeli bir HS yükü, yaşam kalitesinin düşmesine, depresyona ve anksiyeteye neden olabilir.
HS üzerine yapılan araştırmalar, Afrikalı ve İspanyol kökenli insanlar için ciddi çıkarımlar olduğunu göstermektedir. Daha önce bahsedilen 2017'deDermatolojiraporun yazarları, fonksiyonel sınırlamalar, sağlık sigortası kapsamının olmaması ve sigara içme ve aktivite eksikliği gibi yaşam tarzı faktörleri gibi bu etkilere katkıda bulunabilecek faktörleri not ediyor.
Raporun yazarları, Siyah Amerikalılarda daha yüksek olma eğiliminde olan depresyon oranlarına da dikkat çekiyor. Bununla birlikte, HS ile ilgili olarak verilerin eksik olduğunu ve HS'li kişilerde ruh sağlığı ve yaşam kalitesini farklı ırklar arasında karşılaştıran araştırmalara ihtiyaç olduğunu belirttiler.
Tedavi ve Cilt Rengi
Hidradenitis suppurativa tedavisi, semptomları kontrol etmek ve komplikasyon potansiyelini azaltmak için ilaç ve ameliyatı içerir.Tüm tedavi seçeneklerinizin riskleri ve yararları hakkında ve benzersiz sağlık durumunuza göre bir tedavi planı geliştirmeniz hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.
Ayrıca dermatoloğunuzla düzenli takiplere ihtiyacınız olacak ve depresyon ve eklem hastalığı gibi herhangi bir komorbid durumu tedavi etmek için ek uzmanlar görmeniz gerekebilir.
HS için tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Hafif cilt semptomlarını tedavi etmek için antibiyotik kremler
- Ağrı kesici ilaçlar - hem reçetesiz satılan ağrı kesiciler hem de daha güçlü reçeteli ilaçlar (gerekirse) cilt ağrısını yönetmeye yardımcı olabilir
- HS'li bir kişinin yaygın cilt semptomları varsa, sistemik ilaçlar yardımcı olabilir. Humira (adalimumab), HS için onaylanmış tek sistemik ilaçtır. Orta ila şiddetli hastalıklar için reçete edilir. Çalışmalar semptomları azaltmada yardımcı olabileceğini gösterse de, ırk veya cilt tonu için tedavi sonucu farklılıkları göstermiyorlar.
Cerrahi seçenekler şunları içerebilir:
- Tünelleri açmak, dokuyu çıkarmak ve deri altındaki tünelleri açığa çıkarmak için çatı açma adı verilen bir prosedürle yapılır.
- Lazer tedavisi, yeni çatlakları temizlemek ve gidermek için kullanılır.
- Ağrıyı azaltmak için apselerin boşaltılması yapılır.
- Lezyonların ve yara dokusunun eksizyonu (kesilmesi) cerrahi bir prosedürle yapılır. Daha sonra kaybedilen cildi yerine koymak için deri greftleri yapılır.
HS'nin hastalık yükü renkli insanlarda daha yüksek olabilirken, cilt rengi tedavi planlamasında rol oynamaz. Doktorunuzdan cilt tipinize veya renginize göre tedavi planınızı kişiselleştirmesini isteyebilirsiniz çünkü bazı tedaviler koyu cildi daha sert etkileyebilir.
Şu anda, cilt rengine ve tonuna göre onaylanmış belirli bir tedavi veya ilaç tedavisi bulunmamaktadır. Hastalığın daha koyu cilt tiplerinde nasıl ortaya çıktığını ve cilt tonu ve rengindeki belirti farklılıklarının tedavi sonuçlarını nasıl etkileyebileceğini daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Verywell'den Bir Söz
Cilt tonu veya ırktan bağımsız olarak, hidradenitis süpürativalı herkes yaşam kalitelerini iyileştirmenin yollarını bulmalıdır. HS'nin sizi nasıl etkilediği konusunda doktorunuzla konuşun.
Doktorunuzun, yüksek düzeyde ağrınız olup olmadığını, cildinizin çatlamaya devam edip etmediğini, tedavilerin işe yaramadığını, duygusal olarak nasıl başa çıktığınızı veya depresyonda olup olmadığınızı bilmesi gerekir. Bu şekilde, sonuçta yaşam kalitenizi artırabilecek ağrıyı, cilt semptomlarını ve diğer hastalık yönlerini iyileştirmenin yollarını bulmanıza yardımcı olabilirler.
HS ile yaşayan diğer kişilere, sosyal medya aracılığıyla veya çevrimiçi ve yüz yüze destek grupları aracılığıyla, özellikle de benzer cilt tonu sorunları yaşayanlara ulaşmayı düşünün. HS'nin karmaşıklıklarını yönetirken büyük bir rahatlık ve yardım kaynağı olabileceğinden, destek ağınıza ailenizi ve arkadaşlarınızı da dahil etmelisiniz.