Yüksek tansiyon, tam olarak terimin önerdiği şeydir: Normal veya sağlıklı olandan daha yoğun olan tansiyon. Kan basıncı geçici olarak yükseltilebilmesine rağmen - örneğin anksiyeteye yanıt olarak - kronik olarak yüksek tansiyon (hipertansiyon) kalp krizi, felç ve böbrek hastalığı gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilen tıbbi bir durumdur. Yüksek tansiyon nadiren semptomlara neden olur, ancak doktorunuzun ofisinde birkaç ölçüm yapıldıktan sonra veya ambulatuvar izleme yoluyla kolayca teşhis edilir.
103 milyon Amerikalı yetişkinin yüksek tansiyonu, göreceli olarak hafiften yaşamı tehdit edici dereceye kadar değişebilir. Tedavi tipik olarak diyet değişiklikleri, egzersiz ve diğer yaşam tarzı düzenlemelerini ve / veya kalsiyum kanal blokerleri veya beta blokerleri gibi ilaçları içerir.
Wutthichai Luemuang / EyeEm / Getty Images
Semptomlar
Hipertansiyon açıklayıcı ve önemli bir takma ad kazandı: "sessiz katil". Bunun nedeni, yüksek kan basıncı ölçümlerinin yanı sıra, gözle görülür semptomlara neden olmamasıdır.
Bununla birlikte, Amerikan Kalp Derneği (AHA), yüksek tansiyon ile ilişkili olabilecek bir avuç semptomu tanımaktadır. Örneğin gözlerde kan lekeleri, yüksek tansiyonu olan kişilerde (aynı zamanda şeker hastalarında) yaygındır.
Kan basıncı kronik olarak yüksek olduğunda, arter duvarlarına amansız bir baskı oluşur ve bu da onların zayıflamasına, yırtılmasına veya yırtılmasına neden olur; kolesterol kalıntılarını çekebilen ve kan damarı tıkayıcı plakların birikmesine katkıda bulunan yara dokusu geliştirmek; ya da kalbi normal kapasitesinin ötesinde çalışmaya zorlayarak sert ve boyun eğmez hale gelmek.
Zamanla kalp kası zayıflayabilir ve sarkabilir ve atardamarlara ve kalbe verilen kümülatif hasar, kalp krizi, felç ve görme kaybı gibi çok sayıda ciddi komplikasyona yol açabilir.
Hipertansiyonun sinsi itibarının istisnası, durumun kriz seviyesine ulaştığı zamandır. Bu genellikle baş ağrısı, nefes darlığı, anksiyete, göğüs ağrısı, nörolojik bozukluklar ve organ hasarıyla ilgili etkiler gibi göze çarpan semptomlara yol açabilen tıbbi bir acil durumdur.
Nedenleri
Yüksek tansiyon, kanın arter duvarlarına uyguladığı kuvvet normalden daha güçlü olduğunda ortaya çıkar. İki tip var:
- Birincil hipertansiyon: Belirgin bir neden olmaksızın kan basıncında birkaç yıl içinde gelişme eğilimi gösteren ve bir kan basıncı ölçümü sırasında tespit edilene kadar fark edilmeyen bir yükselme
- İkincil hipertansiyon: İkincil hipertansiyon, tanımlanabilir bir tıbbi durumun neden olduğu hipertansiyondur. Yaygın nedenler arasında tiroid bozukluğu, böbrek hastalığı, obstrüktif uyku apnesi, alkol kötüye kullanımı, yasadışı ilaçlar veya adrenal bez tümörü bulunur.
Yüksek tansiyona artan duyarlılıkla ilişkili bazı faktörler kaçınılmazdır. Özellikle, her iki cinsiyetten siyah olan insanlar gibi 45 yaşın üzerindeki erkekler ve 65 yaşın üzerindeki kadınlar daha yüksek risk altındadır.
Bununla birlikte, kronik yüksek tansiyon için birçok risk faktörü, aşağıdakiler dahil olmak üzere diyet ve yaşam tarzı ile değiştirilebilir:
- Aşırı kilolu olmak
- Sedanter yaşam tarzı
- Tütün kullanımı
- Yüksek sodyumlu veya düşük potasyumlu diyet
- Aşırı içki
- Düşük D vitamini seviyeleri
- Kronik stres
Teşhis
Bir doktor, birinin kan basıncını ölçmek için bir sfigmomanometre kullanır, üst kolunuzun etrafına takılan ve şişirilen bir manşeti olan tıbbi bir alet kullanır, ardından doktorunuz bir stetoskopla nabzınızı dinlerken ve bir gösterge iki ölçüm görüntülerken yavaşça söner:
- Sistolik kan basıncı: Kalbin her kasılmasının arterler üzerinde oluşturduğu kuvvet miktarı
- Diyastolik basınç: Kalp kasılmalar arasında dinlenirken arterlerin duvarlarına uygulanan basınç miktarı
Kan basıncını değerlendirmek için kullanılan ölçü birimi milimetre civadır (mmHg). Normal kan basıncı 120/80 mmHg'den azdır, 120 sistolik basınç ve 80 diyastolik basınçtır.
Kesin tanı için tek bir yüksek okuma yeterli olmasa da, kişinin tıbbi geçmişine ve risk faktörlerine bağlı olarak, basıncının kronik olarak yüksek olduğunun bir işareti olabilir.
Düzenli kontrollerin yüksek tansiyon olasılığını tespit etmenin anahtarı olduğu göz önüne alındığında, yaş ve yaşam evresi için önerilere uymak çok önemlidir:
- Her yıllık muayenede bir çocuğun kan basıncı ölçülmeli ve aynı yaş grubundaki diğer çocuklarla karşılaştırılmalıdır.
- 20 yaşından sonra, yetişkinler düzenli sağlık ziyaretlerinde tansiyonlarını takip ettirmelidir.
- 40 yaşın üstündeki kişiler veya hipertansiyon için risk faktörleri olan kişiler, tansiyonlarını yılda en az bir kez bir doktor tarafından her iki kolda kontrol ettirmelidir.
Böyle bir ziyarette bir doktor, yüksek tansiyon ölçümünün kronik bir soruna işaret edebileceğinden şüphelenirse, Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü tarafından tavsiye edildiği gibi, büyük olasılıkla ayakta kan takibi isteyecektir. Kan basıncının yüksek olup olmadığını ve hangi seviyede kaldığını anlamak için 24 veya 48 saat boyunca her 15 veya 30 dakikada bir okuma yapan küçük bir cihaz.
2017'de Amerikan Kardiyoloji Koleji ve AHA, yüksek tansiyonu teşhis etmek ve tedavi etmek, yüksek tansiyon tanımını düşürmek ve hipertansiyon aşamalarının adlarını ve her birinin ne anlama geldiğini değiştirmek için kılavuzları revize etti.
Kan basıncının yükseldiği tespit edilirse, kardiyovasküler hastalık, tiroid bozukluğu, retina hasarı veya daha fazlası gibi sorunların olasılığını veya riskini değerlendirmek için başka tanısal testler gerekli olabilir. Bu testler arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere, kan testleri, lipid profilleri, görüntüleme çalışmaları ve ekokardiyogramlar bulunur.
Tedavi
Hipertansiyon için ilk tedavi, obezite gibi katkıda bulunan faktörleri ortadan kaldırmak veya azaltmak için yaşam tarzı, diyet (örneğin sodyum alımını düşürmek) ve fiziksel aktivitede değişiklikleri içerir.
Diğer önemli adımlar arasında sigarayı bırakmak ve alkolü kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içkiye düşürmek sayılabilir.
Bu önlemler yüksek tansiyonu yönetmek için yeterli değilse, hipertansiyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan dört sınıf ilaç vardır:
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör blokerleri (ACE inhibitörleri veya ARB'ler)
- Kalsiyum kanal blokerleri
- Beta blokerleri
- Tiyazid diüretikler
Bir doktorun yazacağı ilacı, hastanızın yaşı ve ırkı etkileyebilir. Evre II hipertansiyonu olan kişilerin iki ilaç veya bir kombinasyon ilacı alması gerekebilir.
Hipertansif kriz durumunda, tedavi tipik olarak ilaçta acil bir değişiklik gerektirir.Eğeraşırı yüksek tansiyon dışında herhangi bir sorun belirtisi yoktur. Amerikan Kardiyoloji Koleji'ne göre, organ hasarı belirtileri varsa hastaneye yatış gereklidir.
Verywell'den Bir Söz
Hipertansiyon, bazıları hayatı tehdit eden birçok ciddi sağlık sorununa neden olabilen kronik bir hastalıktır. Bununla birlikte, erken teşhis edilirse ve derhal ve uygun şekilde tedavi edilirse, yüksek tansiyon yönetilebilir ve ciddi komplikasyonlar önlenebilir. Kan basıncınızın yükseldiğine dair sizi uyaracak fark edilebilir semptomlar olmadığından, hipertansiyonu önlemenin en iyi yolu düzenli fiziksel muayeneler yapmak ve olabildiğince çok sayıda değiştirilebilir risk faktörünü ortadan kaldırmaktır.
