İnme Sonrası Evde Fizik Tedavi

Serebrovasküler kaza (CVA) olarak da bilinen inme geçirdiyseniz, maksimum fonksiyonel hareketliliği yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için fizik tedaviden yararlanabilirsiniz. Fizik tedavi bir hastanede veya ayakta tedavi kliniğinde yapılabilir, ancak başka bir seçenek de evinizde, kendi rahat ve tanıdık ortamınızda PT yaptırmaktır. PT'nin ne olduğunu ve hizmetin evde nasıl sunulduğunu anlamak, felçten sonra sağlık hizmetleri konusunda bilinçli kararlar vermenize yardımcı olabilir.

İnme Nedir?

İnme, beyninizin bir bölgesi yeterli kan kaynağını alamadığında ortaya çıkan bir yaralanmadır. Bu, çeşitli nedenlerle olabilir. En yaygın iki felç türü şunları içerir:

• İskemik inme. Bu tür felç, beyninizdeki bir kan damarı bir pıhtı tarafından tıkandığında meydana gelir. Pıhtı, kanın beyninizin belirli bir bölgesine gitmesini engeller ve felce neden olur.
• Hemorajik inme. Bu tür felç, zayıflamış bir kan damarı patladığında ve kanın beyninize gitmesini engellediğinde ortaya çıkar.

Başka bir serebral iskemi türü, geçici iskemik atak (TIA) olarak adlandırılır. Bu, kanın beyninize gitmesini engelleyen geçici bir mini pıhtının sonucu olarak ortaya çıkar. Bir TIA genellikle mini inme olarak adlandırılır ve olası bir majör inmenin bir uyarı işareti olarak düşünülmelidir.

İnme Belirtileri

İnmenin birçok farklı belirtisi vardır. Yaralanma vücudun merkezi olan beyninizde meydana geldiğinden, felç geçirirseniz çeşitli belirti ve semptomlar yaşayabilirsiniz. Yaygın olanlar şunları içerebilir:

• Yüzünüzde, kolunuzda veya bacağınızda aniden başlayan uyuşma veya güçsüzlük. Bu genellikle vücudun bir tarafında meydana gelir.
• Ani çift görme veya görme güçlüğü başlangıcı.
• Aniden ortaya çıkan kafa karışıklığı veya konuşma güçlüğü.
• Yürüme güçlüğü, baş dönmesi veya koordinasyon ve denge kaybı.
• Şiddetli bir baş ağrısının aniden başlaması.

İnmenin beyin hasarı olduğunu unutmayın, bu nedenle nörolojik durumunuzda bir değişikliği işaret eden herhangi bir semptom ciddiye alınmalıdır.

İnme geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız hemen hastaneye gitmelisiniz. Mümkün olan en iyi sonucu elde etmek için hemen doğru bakımı almanız çok önemlidir.

İnme Sonrası Sağlık Bakım İlerleme Haritası

İnme geçirirseniz, iyileşmenizle ilerlerken çeşitli sağlık bakımı ayarlarından geçmeyi seveceksiniz. Bu ayarlar şunları içerebilir:

• Akut bakım hastanesi
• Rehabilitasyon hastanesi
• Evde
• Ayakta tedavi kliniği

İnme sonrası evde bakım hizmetleri hemşirelik bakımı, konuşma dili patoloji terapisi (SLP), mesleki terapi (OT) ve fizik tedaviyi içerebilir.

PT Hizmetlerini Evde Başlatma

İnme tedavisi gördükten sonra hastaneden veya rehabilitasyon merkezinden ayrıldığınızda, eve döndükten sonra aldığınız bakımı yönlendirmenize yardımcı olabilecek bir profesyonel muhtemelen olacaktır. Evde bakım fizik tedavi hizmetlerini kurmanıza yardımcı olabilir. Tipik olarak, sizi hastaneden taburcu eden doktor, evde bakım için fizik tedavi isteyecektir.

İnme geçirdikten sonra evde PT hizmetlerini başlatmanıza kimse yardımcı olmadıysa, yerel ziyaretçi hemşire derneğinizi araştırmanız ve iletişime geçmeniz gerekebilir. Evde bir fizik tedavi değerlendirmesi oluşturmanıza yardımcı olabilirler.

İnme geçiren herkes fizik tedaviden evde bakım tedavisine hak kazanmaz. İnme sonrası evde fizik tedaviye hak kazanmak için, doktorunuzun sağlık bakımı için evden çıkmanın oldukça külfetli veya tehlikeli olacağını onaylaması gerekebilir. Mevcut işlevsel hareketlilik durumunuz ve hareket etme zorluğunuz, evinizden seyahat etmeyi imkansız hale getirebilir. Bu durumda, felç sonrası evde bakım fizik tedavi hizmetleri muhtemelen sağlık sigortası planınız tarafından yetkilendirilecektir.

İnme Sonrası Evde Değerlendirme

Felçten sonra evde bir fizyoterapistle ilk seansınız bir ilk değerlendirme olacaktır. Bu seans sırasında PT'niz sizinle evinizde buluşacak ve mevcut işlevsel durumunuzu belirleyecektir.

PT'niz sizinle ve ailenizle, yaralanmanızın niteliğini, şu ana kadar aldığınız bakımın seyrini ve önceki işlev ve hareketlilik seviyenizi tartışacaktır. Geçmiş tıbbi geçmişinizin bir incelemesi yapılacaktır.

Evde bakım fizyoterapisti muhtemelen çeşitli testler yapacaktır. Bunlar şunları içerebilir:

• Hareket açıklığı
• Ton ve kas spastisitesi
• Mukavemet
• Yatak hareketliliği
• Transfer yeteneği (yataktan sandalyeye veya sandalyeden ayağa)
• Yürüme yeteneği
• Yardımcı cihaz kullanımı
• Merdivenleri yönetmek
• Denge ve güvenlik değerlendirmesi

Fizyoterapistiniz, rehabilitasyon için uygun bir bakım planı geliştirmek için bozukluklarınız ve mevcut fonksiyonel durumunuz hakkındaki bilgileri kullanacaktır. Fizik tedavi hedeflerini geliştirmek için sizinle (ve ailenizle) birlikte çalışacaktır. Bu hedefler, hareketliliği artırmak, gücü artırmak ve evinizde hareket etme şeklinizi iyileştirmek olabilir. İnme sonrası evde fizik tedavinin genel amacı, maksimum fonksiyonel hareketliliği yeniden kazanmanıza yardımcı olmaktır, böylece önceki aktivite seviyenize dönebilirsiniz.

İnme Sonrası Evde Fizik Tedavi Tedavisi

İnme sonrası evde fizik tedavi tedavisi, ilk değerlendirmenizin sonuçlarına dayanacaktır. Aldığınız tedavi ihtiyaçlarınıza özel olmalıdır. İnme sonrası evde fizik tedavi tedavileri çeşitli bileşenleri içerebilir.

Yürüyüş Eğitimi

İnme sonrası tekrar yürümeyi öğrenmek, inme sonrası evde PT'nin ana hedeflerinden biridir. Fizyoterapistiniz, evinizde nasıl yürüyüp dolaşabileceğinizi geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Ayrıca kullanılacak doğru yardımcı cihazı da belirleyecektir. Bu bir yürüteç, dört baston, Kanada koltuk değnekleri veya standart bir baston olabilir. Yardımcı cihazın uygun boyutta olmasını da sağlayabilir.

Spesifik yürüyüş egzersizleri de yapılabilir. Farklı yönlerde hareket etme pratiği yapmak için yüksek adım, yan adım atma ve geri adım atılabilir. Alt ekstremite koordinasyonu üzerinde çalışmak için egzersizler de yapılabilir.

PT'niz ayrıca felçten sonra evde merdiven çıkıp inmeyi de öğretecektir. Bacaklarınızdan biri zayıfsa veya felçinizden etkilenirse, merdivenleri yönetme şeklinizi değiştirmeniz gerekebilir. Genel olarak kural, güçlü bacağınızı merdivenleri çıkmak için kullanmak ve zayıf bacağınızla merdivenleri inmek için kullanmaktır. PT'niz, bunu hatırlamanıza yardımcı olmak için muhtemelen "İyiyle yukarı, kötüyle birlikte" diyecektir.

İnme Sonrası Yürüyüş Eğitimi için Klinik Kılavuzlar

İnme sonrası iyileşme için ortak klinik kılavuzlarda, Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan İnme Derneği, inme sonrası yürüme kısıtlamaları olan tüm bireyler için yoğun, tekrarlayan, hareketlilik görevi eğitimini şiddetle tavsiye etmektedir. Gruplar ayrıca, ayak düşmesini telafi etmek ve hareketliliği ve paretik ayak bileği ve diz kinematiğini, kinetiğini ve yürüme enerji maliyetini iyileştirmek için iyileştirilebilir yürüme bozukluğu (örn. Ayak düşmesi) olan kişiler için inmeden sonra ayak bileği-ayak ortezini önermektedir.

Yatak Hareketliliği Eğitimi

Felçten sonra yatakta hareket etmekte güçlük çekiyor olabilirsiniz ve PT'niz evinizdeki yatak hareketliliği üzerinde çalışabilir. Bu, yatakta aşağıdaki gibi çeşitli hareketleri içerebilir:

• Yuvarlanma
• Scooting
• Yatar pozisyondan oturur pozisyona gelmek

Genel yatak hareketliliğinizi iyileştirmeye yardımcı olmak için özel egzersizler yapılabilir. Köprüler ve düz bacak kaldırma, kalça gücünü artırmaya yardımcı olabilir ve üst ekstremite hareket açıklığı egzersizi, yatakta hareket etmek için omuzlarınızı daha etkili kullanmanıza yardımcı olabilir.

Transfer Eğitimi

Aktarma, bir sandalyeden veya yüzeyden diğerine geçme yeteneğidir. Kas spazmınız, zayıflığınız veya koordinasyon eksikliğiniz felçten sonra transferinizi zorlaştırabilir. Evde bakım fizyoterapistiniz, transfer yeteneğinizi geliştirmek için sizinle birlikte çalışabilir. Yapılan transfer türleri şunları içerebilir:

• Ayağa kalk ve oturmak için ayağa kalk
• Sandalyeden yatağa ve yataktan sandalyeye
• Başka bir sandalyeye sandalye

Bazen bir yüzeyden diğerine aktarmaya yardımcı olması için bir slayt tahtası kullanmak gerekir. PT'niz bunu kullanarak pratik yapmak için evinize getirecektir. Güvenli bir şekilde transfer olmanıza yardımcı olmak için etkiliyse, PT'niz evde kalıcı kullanım için bir tane edinmenize yardımcı olabilir.

Egzersiz yapmak

Egzersiz, inme sonrası evde PT'nin ana bileşeni olmalıdır. Egzersiz, hareket açıklığını, gücü, koordinasyonu ve dengeyi geliştirmeye yardımcı olabilir. PT'niz evde bakım seanslarınız sırasında egzersiz yapabilir. Ayrıca bağımsız olarak yapmak için bir ev egzersiz programı da yazabilir. İnme sonrası evde yapılan yaygın egzersizler şunları içerebilir:

• Düz bacak kaldırır. Bu egzersizler kalça gücünü ve işlevini geliştirir. Düz bacak kaldırma yapmak için sırt üstü uzanın ve bir bacağınızı yataktan yaklaşık 12 inç yukarı kaldırın. Bu pozisyonu birkaç saniye basılı tutun ve ardından yavaşça indirin. 10 kez tekrarlayın.
• Köprüler. Köprüler kalça gücünü artırabilir ve yatak hareketliliğine yardımcı olabilir. Köprü yapmak için sırt üstü uzanın ve ayaklarınız yatağın üzerinde düz olacak şekilde her iki dizinizi de bükün. Altınızı havada yaklaşık 6 inç yukarı kaldırın ve ardından yavaşça indirin. 10 kez tekrarlayın.
• Sırtüstü parmak dokunuşları. Dizleriniz bükülmüş olarak sırtüstü uzanın. Karın kaslarınızı sıkın ve bir bacağınızı yavaşça yukarı kaldırın. Sonra yavaşça indirin ve ayak parmağınızı yatağa hafifçe vurun. Her bacak için 10 kez tekrarlayın.
• Ayak bileği pompaları. Bu egzersiz, kanın bacaklarınızdan kalbinize akmasına yardımcı olmak için yapılması önemlidir. Kan pıhtılaşması olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir. Bunu yapmak için yatağa uzanın ve ayak bileklerinizi yaklaşık 15 kez yukarı ve aşağı pompalayın. Bu aynı zamanda oturarak da yapılabilir.
• Oturan bacak uzantıları. Bir sandalyeye dik oturun ve bir bacağınızı mümkün olduğu kadar yavaşça düzeltin. Her bacakta 10 ila 15 tekrarlayın.
• Oturarak yürüyen. Bir sandalyeye oturun ve yavaşça yerine yürüyün. Her bacakta 10 ila 15 yürüyüş için tekrarlayın.
• Ayakta denge çalışmaları. Mutfak tezgahı gibi sabit bir nesneyi tutarken, bir ayağınızı yukarıda bırakıp 10 saniye basılı tutun. Diğer bacak için tekrarlayın. (Bu egzersiz, güvenliği sağlamak için yalnızca PT'nizin yakın gözetimi altında yapılmalıdır.)
• Üst ekstremite hareket açıklığı egzersizleri. Genellikle bir felçten sonra omuzunuz veya omuzlarınız sertleşebilir veya güçsüzleşebilir. Kol hareketliliğini iyileştirmek için yatakta uzanmanız ve ellerinizi birbirine kenetlemeniz yeterlidir. Mümkün olduğu kadar her iki kolunuzu da yukarı kaldırın. Yavaşça aşağı inin ve 10 ila 15 tekrar için tekrarlayın.
• Ağırlık taşıyan zayıf. Bu egzersiz, kolunuzdan veya kollarınızdan ağırlık taşıma yeteneğinizi geliştirmek için iyi bir uygulamadır. Bunu yapmak için, bir mutfak tezgahında durun ve uzanmış kolunuza ve elinize yaslanın. Birkaç saniye bekleyin ve ardından diğer kola doğru sallayın. Bu aynı zamanda elinizi yatağa yan tarafınıza koyarak ve yatağa yaslanarak bir yatakta oturma pozisyonu olarak da yapılabilir.

Her egzersizin her insan için olmadığını unutmayın. Özel durumunuz için doğru egzersizleri yaptığınızdan emin olmak için fizyoterapistinizle konuşmalısınız. Doktorunuzla konuşmadan hiçbir egzersiz yapmayın.

Koordinasyon Eğitimi

PT'niz, felçten sonra evde bakım rehabilitasyon seanslarınız sırasında genel koordinasyonu iyileştirmeye yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışabilir. Vücudunuzu nasıl hareket ettirebildiğinizi iyileştirmek için hedefli adım atma ve uzanma ile yavaş hareketler yapabilir. Bu hareketlerden bazıları pasif olabilir; PT'niz vücudunuzu sizin için hareket ettirecektir. Diğer hareketler etkindir; Genel fonksiyonel hareketliliği geliştirmek için kaslarınızı koordineli bir şekilde hareket etmek için kullanırsınız.

Ortez Kullanımı

Bir felçten sonra, daha iyi hareket etmenize yardımcı olmak için özel ortezlere ve diş tellerine ihtiyacınız olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Ayak bileği ayak ortezi (AFO)
• Diz ayak bileği ayak ortezi (KAFO)
• Sapan
• Bilek desteği ve el konumlandırma ortezi

Kullanılan cihaz ihtiyaçlarınıza özel olmalı ve vücudunuzun daha verimli hareket etmesine yardımcı olmak veya fonksiyonel görevler ve rahatlık için vücudunuzun konumunu optimize etmek için kullanılmalıdır. Evde bakım fizyoterapistiniz hangi ortezlere ihtiyaç olduğunu belirleyebilir ve bunları elde etmenize yardımcı olabilir.

Bazen bir felçten sonra, hem fizik tedavi hem de meslek terapisi hizmetlerine ihtiyaç duyabilirsiniz. Terapistiniz, aynı zamanda evinizi ziyaret etmek için bakımınızı koordine edebilir. Bu şekilde, OT'niz ve PT'niz hareketliliğinizi ve günlük yaşamdaki fonksiyonel aktivitelerinizi geliştirmek için birlikte çalışabilir.

Evde Fizik Tedavi Sonrası Sonraki Adımlar

İnme sonrası evde rehabilitasyonla ilerledikçe, umarım hareket etmenin daha kolay olduğunu ve işlevsel görevlerde daha bağımsız olabileceğinizi göreceksiniz.Evde bakım fizyoterapistiniz ilerlemenizi değerlendirebilir ve hedeflerinize ulaşıp ulaşmadığınızı belirleyebilir.

Hedeflerinize ulaştığınızda (veya evde PT'den maksimum faydaya ulaştığınız belirlendiğinde), terapistiniz hizmetlerin kesilmesini önerebilir. Sizinle ve doktorunuzla taburculuk planını görüşmelidir. Bu plan, güncellenmiş bir ev egzersiz programını, doktorunuzla takip bakımı veya ayakta tedavi kliniğinde devam eden fizik tedaviyi içerebilir.

Bir inmenin sonucu değişken olabileceğinden, evde bakım PT'sine ne kadar süre ihtiyaç duyacağınızı ve özel taburcu planınızın ne olacağını söylemek imkansızdır. Spesifik prognozunuzu anlamak için PT'niz ve doktorunuzla yakın çalıştığınızdan emin olun.

Verywell'den Bir Söz

İnme korkutucu bir yaralanma olabilir ve normal hareket etme ve çalışma yeteneğinizi önemli ölçüde bozabilir. Evde bakım fizik tedavisi, bir felçten sonra evinizde ve toplumda hareket etme şeklinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ev rehabilitasyon ekibiniz, güvenliği ve hareketliliği iyileştirmek için sizinle ve ailenizle birlikte çalışabilir. Bu şekilde, normal işinize ve eğlence aktivitelerinize hızlı bir şekilde dönebilirsiniz.