40 Yaşından Sonra Hormonal Kontrasepsiyon Kullanımı

Hamile kalmaya çalışmadığınız sürece, menopoza tamamen geçene kadar 40'lı ve 50'li yaşlarınızda bir tür doğum kontrolüne ihtiyacınız olacak. 20'li ve 30'lu yaşlarınızda kullandığınız aynı doğum kontrol yöntemi, bu on yılların ötesinde de işe yarayabilirken, bazı yaşlı kadınlarda östrojen içeren doğum kontrolünün kullanımına ilişkin yaşla ilgili bazı gerçek endişeler vardır.

Bu, 40 yaşına geldiğiniz anda hapı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez (özellikle cinsel olarak aktifseniz), bunun yerine, vücudunuz ve cinsel yaşam tarzınız değişmeye başladığında en uygun doğum kontrol seçeneklerini değerlendirmek için doktorunuzla birlikte çalışmanız anlamına gelir. .

40'tan Sonra Hamilelik

40'lı ve 50'li yaşlarındaki birçok kadın, artık doğurgan olmadıkları varsayımı altında, perimenopozun ilk belirtilerinde doğum kontrolünü erken terk edecektir. Aslında, araştırmalar, tüm yaş grupları arasında, 40 yaşın üstündeki kadınların herhangi bir şekilde doğum kontrolünü en az kullananlar olduğunu göstermiştir.

Ancak tamamen menopoza girene kadar (yani adet görmeden ve hatta ara sıra kanamalar olmadan tam 12 ay olmuştur), hamileliği önlemek istiyorsanız, yine de güvenilir bir doğum kontrol biçimine erişmeye devam etmeniz gerekir.

2016'da yayınlanan bir analize göre, 44 ile 50 yaş arasındaki kadınların% 77'sinden daha azının planlanmamış gebelik riski altında olması muhtemelen şaşırtıcı değildir.Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi.

35 yaş ve üstü birçok kadın mükemmel derecede sağlıklı hamilelikler ve bebeklere sahiptir. Bununla birlikte, bu kadınlarda kayda değer önemli sağlık riskleri vardır. Bunlar, preeklampsi olasılığının artması, gebelik diyabeti, erken doğum ve doğum kusurlarını içerir. Bu, bazı kadınların bu yaşta ve menopoza kadar kontrasepsiyona devam etme kararını etkiler.

Hormonal Kontraseptiflerin Faydaları

Bazı kadınlar için her zaman kullandıkları yönteme devam etmek makul bir seçenek olabilir. Hatta sağlık açısından faydalar sağlayabilir.

Geçmişte, 40 yaşın üzerindeki kadınlar için doğum kontrol seçeneklerinin prezervatif, diyafram ve hatta tüp ligasyonu gibi hormonal olmayan yöntemlerle sınırlı olduğuna inanılıyordu. Bu görüşler önemli ölçüde değişti.

Günümüzde araştırmalar, doğum kontrol haplarının faydalarının risklerden daha ağır bastığını ve kombinasyon doğum kontrol haplarının 40 yaş üstü çoğu sağlıklı kadın için güvenli olduğunu göstermiştir.

Hamileliği önlemeye ek olarak, oral kontraseptifler şunlara yardımcı olabilir:

• Perimenopoz sırasında düzensiz kanamayı azaltın
• Sıcak basmaları ve diğer perimenopoz semptomlarını kontrol edin
• Yaşlı kadınlarda kalça kırığı riskini azaltın
• Yumurtalık, endometriyal ve kolorektal kanser riskini azaltın

Modern doğum kontrol hapları daha az östrojen ve progestin içerdiğinden, geçmiştekilerden daha güvenli kabul edilirler. Ancak bu, bunların ideal bir seçim olduğu anlamına gelmemelidir.her40 yaş üstü kadın.

Hormonal Kontraseptif Riskleri

Hormonal doğum kontrolünün (hap, yama veya intravajinal halka olarak) genel olarak dezavantajlarından daha fazla artıları olsa da, 40 yaşın üzerindeki kadınlar için her zaman en iyi seçenek olmayabilir.

En büyük endişelerden biri, östrojene sürekli maruz kalmanın yaşlı kadınlarda inme ve tromboz (kan pıhtıları) riskini artırabileceğidir. Bu, yaşamı tehdit eden derin ven trombozunu (DVT) ve pulmoner emboliyi (PE) içerir.

2011 tarihli bir incelemeye görePediatri,hap kullanan perimenopozal kadınlar, hapı alan 35 yaşın altındaki kadınlara kıyasla üç ila beş kat daha fazla tromboz riskine sahiptir. (Yalnızca progestin içeren mini haplar risk oluşturmuyor gibi görünmektedir.)

Östrojen içeren doğum kontrol hapları, özellikle beş yıldan uzun süre alınırsa,% 20 oranında artan meme kanseri riski ile ilişkilidir. Yüksek doz östrojen ve trifazik haplar genel olarak en büyük riski oluşturur. Östrojen içeren bantların veya halkaların meme kanseri riskini artırıp artırmayacağı net olmasa da çoğu uzman, riskin düşük olduğuna inanıyor.

Etinil estradiol (doğum kontrolünde kullanılan östrojen türü) karaciğer için de zor olabilir ve akut karaciğer hastalığı olan kadınlarda yaralanmaya neden olabilir. Risk, karaciğer tarafından metabolize edilen haptan ziyade karaciğer tarafından metabolize edilen hapla sınırlı görünmektedir. doğrudan kan dolaşımına östrojen sağlayan yamalar veya halkalar.

Sağlıkla İlgili Hususlar

Bu riskler ne kadar ilgili olursa olsun, oral kontraseptif kullanan her kadının 40 yaşına geldiğinde tedavisini değiştirmesi gerekmez. Çoğu durumda, acil bir değişiklik gerekli olmayacaktır.

Genel bir kural olarak, sizi artmış kan pıhtıları, karaciğer hasarı veya belirli kanserler riskine sokan altta yatan bir sağlık sorununuz varsa, oral kontraseptiflerdeki bir değişikliği tartışmalısınız.

Bu koşullardan bazıları yaşlanmayla ilgilidir ve gençken sorun olmayabilir. Bu nedenle, geçmişte sizin için en iyisi olabilecek bir doğum kontrol şekli bugün böyle olmayabilir.

Etinil estradiol kullanımını kontrendike eden koşullar ve faktörler arasında şunlar vardır:

• Kan sulandırıcı kullanmayan kadınlarda DVT veya PE öyküsü
• İnme ve periferik arter hastalığı (PAD) dahil olmak üzere vasküler hastalıklar
• Mevcut veya önceki koroner arter hastalığı öyküsü (CAD)
• Vasküler hastalıklı ileri diyabet
• 160/100 mmHg'nin üzerinde hipertansiyon
• Kardiyovasküler hastalık için birden çok risk faktörü
• Karaciğer tümörleri, akut hepatit veya ileri (dekompanse) siroz
• Göğüs kanseri veya östrojene duyarlı diğer kanserlerin mevcut veya geçmişi
• Teşhis edilmemiş uterin kanama

Her ikisi de kardiyovasküler hastalık riskini artırabileceğinden, obez veya 35 yaşın üzerinde sigara içen kadınlara östrojen bazlı oral kontraseptif reçete ederken de dikkatli olunmalıdır.

Yaşam Tarzı Hususları

Yaşam tarzı aynı zamanda doğum kontrolünün seçimini de etkiler. 40 yaşından sonra vücudunuz değişmiş olacak ve dikkate alınması gereken başka, daha uygun seçenekler olabilir. Alışkanlık tek başına östrojenin rutin, açık uçlu kullanımını haklı gösteremez, örneğin, sık sık seks yapmıyorsanız.

Bu değişiklikleri ele almak için birçok kadın doğum uzmanı / GYN, 40 yaşından sonra hastalarını östrojen içeren oral kontraseptifleri rutin olarak ayıracak, bunun yerine mini hap, rahim içi cihaz (RİA) veya prezervatif veya diyafram gibi bariyer yöntemlerine aktaracaktır. Erkek partnerde vazektomi de düşünülmelidir.

Menopoz döneminde, kadınlara tipik olarak hapı almayı bırakmaları tavsiye edilir. Östrojen replasman tedavisi (ERT) gerekliyse, östrojeni çok daha güvenli, terapötik bir dozda veren haplar, yamalar ve kremler vardır.

Verywell'den Bir Söz

Ağızdan doğum kontrolü 40 yaş üstü kadınlar için son derece güvenli ve etkili olsa da, kullanımıyla ilişkili bazı riskler olduğunu anlamak önemlidir.

Hapın sizin için doğru seçim olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla konuşun ve sigara içme, önceki kardiyovasküler olaylar veya kontrolsüz diyabet veya hipertansiyon dahil olmak üzere tedavi sırasında zarar görme riskinizi artırabilecek her şey konusunda dürüst olun. Doktorunuzla birlikte çalışarak, uzun vadeli sağlığınızı korurken hamilelikten kaçınmanın en uygun yollarını bulabilirsiniz.