Er Productions Limited / Getty Images
Temel Çıkarımlar:
- Mart ayından bu yana hastaneler, hastaları ve ailelerini derinden etkileyen katı ziyaret politikaları uygulamaktadır.
- Şimdi, ülke çapındaki hastaneler protokollerini yavaşça gevşetiyor ve COVID-19'un yayılmasını önlerken hastaların duygusal ihtiyaçlarını yönetmenin uygun yollarını arıyorlar.
- Kısıtlayıcı hastane ziyareti, hastaları bir avukat ve sevdiklerinden fiziksel destek olmadan bırakabilir.
Emily Schmitz'in 78 yaşındaki babası, ince bağırsak tıkanıklığı ameliyatı için hastaneye ilk kabul edildiğinde 15 Mayıs'tı. Babasının COVID-19 testi negatif olmasına rağmen Schmitz, kendisinin ve kardeşlerinin hastanenin sıkı ziyaret politikaları nedeniyle onu görmesine izin verilmediğini söyledi.
Austin, Texas'ta bir iletişim ajansı sahibi olan Schmitz, Verywell'e, başlangıçta babasının iyi gittiğini, ancak kendisini ve kardeşlerini ilgilendiren kafa karışıklığı belirtileri göstererek hızla kötüleştiğini söylüyor. Kısa süre sonra babalarının ihtiyaçlarının karşılandığından emin olmak için hastaneye su talebi de dahil olmak üzere sayısız telefon görüşmesi yapıyorlardı.
"[Kız kardeşim], özellikle zihinsel ve fiziksel durumu kötüleşirken her gün onu görmek istedi ve yine de onu görmesine ve ona daha iyi bakılmasını savunmasına izin vermediler" diyor. Sonunda, 21 Mayıs'ta, hastane Schmitz'in kız kardeşinin babasını ziyaret etmesine izin verdi, ancak bu sadece bir günlüğüne.
Babasının durumu hakkında daha fazla endişelenen Schmitz, Teksas'tan uçtu, ancak hastaneye vardığında, ziyareti reddedildi. Sorunları eline almaya karar verdi. Schmitz, "Hastane müdürüne kadar götürdüm ve birisinin bizi dinlemesi gerekiyordu" diyor. Oldukça sinir bozucuydu.
29 Mayıs'ta hastane sonunda Schmitz ve kardeşlerinin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) durumu kritik olan babalarını ziyaret etmelerine izin verdi. Maskeler ve eldivenler giydiler ve sadece 10 dakika ziyaret etmelerine izin verildi.
Babaları ertesi gün, başlangıçta kabul edildiği ince bağırsak tıkanıklığından değil, septik şoklu ağır sepsisten tek başına vefat etti.
Schmitz, "Aileler sevdiklerini tanır ve bir şeylerin yolunda gitmediğini anlar" diyor. "Yani, hasta için orada birinin bulunamaması, hastane sistemlerinin gerçekten yetersiz kaldığı nokta."
Aylarca süren kısıtlayıcı ziyaret politikalarından sonra, hastalar ve aileleri COVID-19'un duygusal zararı hakkında konuşuyorlar. Şimdi, ülke çapındaki hastaneler protokollerini yavaşça gevşeterek ve aileleri bağlantıda tutmak için yeni stratejiler uygulayarak yanıt veriyor.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Siz veya sevdiklerinizin hastaneyi ziyaret etmesi gerekiyorsa, güncellenmiş COVID-19 ziyaret politikalarını gözden geçirmek için yerel hastanenize danışın. Telefon ve video görüşmeleri, bağlantıda kalmanın iyi bir yoludur, ancak yerel hastanenizin, ailelerin mesafeyle başa çıkmasına yardımcı olacak farklı kaynakları olabilir.
Ziyaret Politikaları Şimdi Ne Kadar Katı?
Pandeminin başlangıcında, çoğu hastane COVID-19'un yayılmasını engellemek için katı ziyaretçi kabul etmeme kuralları uyguladı. Yayınlanan bir Temmuz çalışmasıAmerikan Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Dergisi, 48 Michigan hastanesinden% 39'unun istisnasız ziyaretçileri yasakladığını ve% 59'unun yalnızca "belirli istisnalar" altında ziyaretçilere izin verdiğini tespit etti. Bu belirli istisnalar genellikle yaşamın sonu durumları veya bir çocuğun doğumu anlamına geliyordu.Hastane sistemleri kendi bireysel politikalarını belirler, ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri gibi federal kuruluşlar, sağlık tesisleri için COVID-19 yönergeleri yayınladı.
Ziyaret politikalarının hastaları ve ailelerini etkilediği olumsuz yollarla ilgili birkaç rapordan sonra, bazı hastaneler kısıtlamalarını gevşetmeye başlıyor ve yine de ziyaretçilerden maske takma gibi gerekli COVID-19 önlemlerini almalarını istiyor. Örneğin, yatarak tedavi birimleri için, Maryland ve Washington D.C.'de bulunan MedStar Health System, artık hastalara günde bir ziyaretçiye izin veriyor, ancak yalnızca bu hastada COVID-19 yoksa.
Anneler ve Bebekler İçin
Kidz Medical Services'in neonatolog ve kurucu ortağı Jorge E. Perez, "Başlangıçta, annenin sevgilisi dışındaki tüm ziyaretçileri neredeyse tamamen kapatacak katı bir yaklaşım uyguladık" dedi.
Florida'daki Güney Miami Hastanesinde yenidoğan ve yenidoğan servislerinin tıbbi direktörü olarak da görev yapan Perez'e göre, ziyaretçinin anne ve bebek taburcu olana kadar annesinin odasında yalnız kalması gerekecekti. Ziyaretçi hastaneden çıkarsa geri dönemez.
Her hasta için bir ziyaretçi kuralı Güney Miami Hastanesinde yürürlükte kalırken, bu ziyaretçi hastaneden ayrılırsa,şimdi geri dönmesine izin verildi.
Diğer hastanelerde, özellikle COVID-19’un bebekler üzerindeki etkisinin nispeten bilinmediği zamanlarda, pandeminin doruğunda olduğu zamanlarda, benzer katı politikalar yaygındı. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, virüse yakalanan çoğu yenidoğanda hafif semptomlar varken veya hiç semptom görülmezken, ciddi COVID-19 vakaları geliştiren yenidoğanların raporları var.
Perez, "Aile merkezli bakım sunmaya devam etmek için yaratıcı olmalıydık," diyor. Hastanesindeki Kidz Tıp ekibi, YYBÜ'deki hastaların ebeveynleriyle günlük olarak iletişim kurdu. Ek olarak, ebeveynler için 24/7 görüntüleme kameraları sağladılar. aile üyeleri bebekleri gerçek zamanlı olarak görebilir ve ilerlemelerini takip edebilir.
Claris Health'in CEO'su ve Los Angeles'ta bir doğum ve doğum sonrası doğum günü partisi olan Talitha Phillips, Verywell'e "Stres seviyeleri azaldığında ve destek ve savunuculukla çevrildiklerinde kadınların daha iyi doğum sonuçlarına sahip oldukları biliniyor" diyor. Doğum ve doğum söz konusu olduğunda halihazırda sağlık eşitsizlikleriyle karşı karşıya olan beyaz olmayan kadınlar için kritik öneme sahip. "
Phillips, hastanede kendilerine eşlik edecek tek bir destek görevlisini seçmeye zorlanan hamile kadınların karşılaştığı duygusal zorluklara yabancı değil. O ve müvekkilleri, bu Mart ayında yürürlüğe giren kısıtlayıcı ziyaret kurallarını öğrenince mahvoldular.
"Bir hastanenin girişinde bir anne ve kocasını bırakmak zorunda kaldıktan sonra ağlayarak Uber'de oturmayı asla unutmayacağım" diyor. "12 saat boyunca birlikte çalıştık ve en yoğun anlarında yaşadım. onu 'terk etmek' için. "
Doğum ve doğum sonrası doula hizmetlerini hastanede sunma kabiliyetinin hala sınırlı olmasına rağmen, "son iki hafta içinde, Los Angeles'taki iki hastanenin kadınların bir eş ve bir destek kişisi getirmesine izin vermeye başladığını" açıklıyor.
YBÜ Hastaları için
YBÜ ziyaret kuralları, hastaneye ve eyalete göre büyük ölçüde değişir. Örneğin, California Üniversitesi San Francisco Sağlık Sistemi artık yoğun bakımda aynı anda iki ziyaretçiye izin veriyor. Ziyaretçiler her an ziyaret edebilir ve bir ziyaretçi bir gece kalabilir.
Araştırmalar, yoğun bakım ünitelerindeki hastalar, özellikle de kendi adlarına konuşamayan hastalar için ziyaretin son derece önemli olduğunu göstermektedir. Araştırmacılar, yatak başında ailenin bulunmasının hezeyanı azaltmanın yanı sıra ailelerin sevdiklerinin bakımı konusunda daha iyi kararlar almalarına yardımcı olabileceğini keşfettiler.
Schmitz ve ailesi, hastanede kaldığı süre boyunca babasının yanında olabilmeyi dilerdi. Katı COVID-19 ziyaret kuralları, onun ve kardeşlerinin ona karşı çıkmasını ve ihtiyaç duyduğu bakımı takip etmesini zorlaştırdı.
Schmitz, "En acilen iletmek istediğim mesaj, aile üyeniz için bir savunucuya sahip olmanın, konuşmanın ve gerekirse bunu zirveye çıkarmanın önemi," diyor.