Mesane Kanseri Nasıl Teşhis Edilir

Siz veya sevdiğiniz biri mesane kanseri açısından değerlendiriliyorsa, stresli ve bunaltıcı bir dönem olabilir. Ancak, durumu teşhis etmek için yapılan testler de dahil olmak üzere, mümkün olduğunca çok şey öğrenerek, bakımınızda zaten aktif bir rol oynuyorsunuz.

Ayrıca, mümkün olduğunca organize olmaya çalışın, mesane kanseri ekibinizi seçme konusunda meraklı olun ve bir partner veya güvendiğiniz biriyle randevulara ve testlere katılın.

Ön Teşhis

Mesane kanseri teşhisi, doktorunuzla kapsamlı bir tartışma ile başlar. Belirtilerinizi gözden geçirmenin yanı sıra, doktorunuz size mesane kanseri risk faktörleri hakkında sorular sorabilir, örneğin sigara içip içmediğiniz (veya geçmişinizin olup olmadığı) veya işyerinde herhangi bir kimyasal maruziyetiniz olup olmadığı gibi.

Doktorunuz ayrıca fizik muayene yapacaktır. Erkekler için bu, rektal muayene ve prostat muayenesini içerir; kadınlar için rekto-vajinal muayene yapılır. Bu muayenelerin amacı, mesane tümörü gibi anormal bir şey hissedilip hissedilemeyeceğini görmektir.

Semptomlarınızın mesane kanserinden daha yaygın olan bir enfeksiyondan olmadığından emin olmak için bir idrar tahlili ve idrar kültürü de yapılır. Enfeksiyon yoksa ve / veya testlerinizde veya muayenenizde anormal bir şey varsa, idrar yolu sistemi (ve erkek üreme sistemi) hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan bir üroloğa yönlendirileceksiniz.

Mesane Kanseri Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Laboratuvar testleri

Üroloğunuzu ziyaret ettiğinizde, durumunuzu teşhis etmeye yardımcı olmak için daha karmaşık testler isteyeceklerdir.

İdrar Sitolojisi

İdrar sitolojisinde bir doktor, kanser hücrelerini aramak için mikroskop altında bir kişinin idrar örneğine bakar. İdrar sitolojisi mesane kanserini yönetmede iyi olsa da, mesane kanserini dışlamak için güvenilir bir test değildir. Bu nedenle iyi bir tarama testi değildir ve çoğunlukla halihazırda mesane kanseri belirtileri veya semptomları olan kişilerde kullanılır.

İdrar Tümörü Belirteçleri

İdrarda mesane kanseri şüphesi taşıyan belirli proteinleri veya belirteçleri arayabilen bir dizi test vardır. İdrar sitolojisi gibi, idrar tümörü belirteçlerinin de sınırlamaları vardır. Bu testler mesane kanseri olan kişileri gözden kaçırabilir veya kanseri olmayan kişilerde testler anormal olabilir, bu da anksiyeteye ve daha gereksiz testlere yol açabilir.

Prosedürel Testler

Şimdi, daha kesin sonuç veren, ancak biraz invaziv olan teşhis testlerine bir göz atalım.

Sistoskopi

İdrar testlerinin yanı sıra, bir ürolog, mesane kanserini teşhis etmek için altın standart test olan sistoskopi yapacaktır.

Sistoskopi genellikle üroloğunuzun ofisinde lokal anestezi altında yapılır. Kanama ve enfeksiyon meydana gelebilmesine rağmen düşük riskli bir işlemdir.

Bazen sistoskopi genel anestezi altında bir ameliyathanede yapılır, yani uykuda olacaksınız.

Sistoskopi sırasında ürolog, hafif ve küçük bir video kamerası olan esnek, tüp benzeri bir alet olan sistoskopu üretranızdan ve mesanenize yerleştirir. Doktorunuzun muayenehanesindeyseniz üretra bir jel ile uyuşturulacaktır.

Daha sonra mesaneye steril bir çözelti enjekte edilir, böylece gerilir ve doldurulur. Ürolog daha sonra bir tümör (veya birden fazla tümör) olup olmadığını görmek için mesanenizin iç kaplamasını görselleştirmek için sistoskopu kullanacaktır. Bir tümör varsa tam olarak nerede olduğunu, neye benzediğini, ne kadar büyük olduğunu ve herhangi bir mukozal anormallik olup olmadığını görebilirler.

Sistoskopi sırasında, mesanede bir tümör veya anormal bir alan görülürse, üroloğunuz bundan biyopsi alacaktır. Ardından, patolog denen bir doktor, biyopsiye mikroskop altında bakabilir ve kanser hücrelerinin olup olmadığını görebilir.

Mesane Tümörünün Transüretral Rezeksiyonu

Kanser hücreleri varsa, mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu veya TURBT adı verilen başka bir test yapılacaktır. Bu test bir ameliyathanede genel anestezi altında yapılır ve mesane kanseri teşhisinin doğrulanmasını sağlar. Bir TURBT, doktorun mesane tümörünü ve tümörün yakınındaki kas duvarının bir kısmını çıkarmasını gerektirir.

Mesane kanseri doğrulandıktan sonra, kanserin derecesi belirlenebilir. İki mesane kanseri derecesi vardır:

• Düşük dereceli mesane kanseri: Bu kanser hücreleri normal mesane kanseri hücrelerine benzer.
• Yüksek dereceli mesane kanseri: Bu kanser hücreleri normal mesane kanseri hücrelerine benzemiyor.

Genel olarak, yüksek dereceli mesane kanserleri daha agresif kabul edilir ve bu nedenle tedavisi düşük dereceli mesane kanserlerinden daha zordur.

Görüntüleme Testleri

Mesane kanseri teşhisini değerlendirmek için görüntüleme testlerine de ihtiyaç vardır.

CT veya MRI Taramaları

CT ürogramı böbrekleri, üreterleri ve mesaneyi değerlendirmek için kullanılan bir görüntüleme testidir. Mesane tümörü hakkında boyutu, şekli ve konumu ile kanserin mesane dışına yayılıp yayılmadığı gibi değerli bilgiler sağlayabilir.

CT taramasından ek bilgi sağlayan bir MRI ürogramı da yararlı olabilir. Ayrıca, CT taramasında kullanılan ancak MRI olmayan kontrast boyaya alerjisi olan kişilerde de kullanılır.

Diğer Görüntüleme Testleri

Bazen, çoğunlukla CT veya MRI taramaları mevcut değilse, başka görüntüleme testleri istenir.

• Bir intravenöz piyelogram veya IVP, bir kişinin damarına bir boyanın enjekte edildiği ve ardından idrar yolu sisteminin bir röntgeninin alındığı bir prosedürdür. (Görüntü sağlamak için ses dalgalarını kullandığından böbrek ve mesane ultrasonu kontrast boya veya radyasyon gerektirmez.)
• Kanserin akciğerlere yayılıp yayılmadığını belirlemek için bir göğüs röntgeni çekilir.
• Mesane kanseri olan bir kişinin kemik ağrısı varsa, kemik taraması istenebilir.

Evreleme

Tümörünüzün derecesine ek olarak, doktorunuz aynı zamanda evresini, yani kanserin ne kadar yayıldığını belirleyecektir. Genel olarak, tümörünüzün evreleme ve derecesi, mesane kanserinizin nasıl tedavi edildiğinde ve iyileşme şansınızda önemli bir rol oynar.

Bir kişinin mesane kanserinin klinik evrelemesi genellikle üç şeyden belirlenir:

• Biyopsi / TURBT sonuçları
• Anestezi altındayken doktor tarafından yapılan fizik muayene (TURBT yapıldığında)
• Görüntüleme çalışmaları

Evre 0, mesane kanserinin en erken aşamasıdır ve kanserin mesanenin iç zarına yayılmadığı anlamına gelir. Evre IV, en ileri aşamadır ve kanserin pelvise, karına, yakındaki lenf düğümlerine ve / veya vücuttaki uzak bölgelere yayıldığı anlamına gelir.

Bir mesane kanseri doktoru, bir kişinin evresini daha ayrıntılı olarak tanımlamak için üç harf (harflerden sonraki rakamlarla birlikte) kullanacaktır:

• Tümör için T: Bu özellik, mesane tümörünün ne kadar büyüdüğünü açıklar. Örneğin mesanenin kas duvarına doğru büyüyüp büyümediği.
• Düğümler için N: Bu özellik, kanserin yakındaki herhangi bir lenf düğümüne yayılıp yayılmadığını açıklar.
• Metastaz için M: Bu özellik, kanserin karaciğer, kemikler veya akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını açıklar.

Bu harflerden sonraki rakamlar ne kadar yüksekse, kanser o kadar uzaklaşır ve tedavisi o kadar zordur.