Serebral Palsi Nasıl Teşhis Edilir

Serebral palsi, doğumda veya doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkan bir durumdur. Teşhisteki en önemli özelliklerden biri, çocukların gelişimsel kilometre taşlarına ulaşmamasıdır, oysa diğer bazı nörolojik rahatsızlıklarla çocukların kilometre taşlarına ulaşması ve sonra zamanla azalması.

Serebral palsinin teşhisi, büyük ölçüde gözlem ve klinik muayeneye dayanan dikkatli ve metodik bir süreç gerektirir. Bir teşhisten şüpheleniyorsanız, sürecin anlaşılması endişeleri gidermeye yardımcı olabilir.

Ebeveyn Gözlemleri

Serebral palsili çocuklar, durumun teşhisinde merkezi olan çeşitli semptomlar gösterebilir. Belirtiler arasında yüzün, kolların, ellerin, bacakların veya gövdenin motor güçsüzlüğü, sert ve sarsıntılı hareketler veya sarkık kaslar, spastik ve anlaşılması zor konuşma, çiğneme ve yutma sorunları ve bilişsel bozukluklar yer alır.

Bir ebeveyn veya bakıcı olarak, bu semptomları fark etmek stresli ve endişe verici olabilir. Uygun bir şekilde ele alındıklarından emin olmak için, onlar hakkındaki ayrıntıları not almak faydalı olabilir - iletişiminiz sırasında zamanlama, öncesi / sonrası aktiviteler ve daha fazlası bir doktora yardımcı olabilir.

Serebral Palsi Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Laboratuvarlar ve Testler

Serebral palsinin teşhisini destekleyen ve doğrulayan, en önemlisi klinik öykü ve fizik muayene olan birkaç test vardır.

Klinik Geçmiş ve Fiziksel Muayene

Klinik geçmiş, travmatik yaralanmalar, çocukluk çağı enfeksiyonları gibi olayları ve özellikle çok küçük bebeklerde serebral palsiye benzer semptomlara neden olabilecek sindirim, solunum ve kalp sorunları gibi hastalıkları tanımlayabilir.

Ayrıntılı bir nörolojik muayene kullanılarak bir çocuğun yeteneklerinin değerlendirilmesi, serebral palsinin teşhisinde% 90 doğru olabilir.

Bir çocuğun yeteneklerini test etmenin diğer birkaç yöntemi arasında, her ikisi de bir çocuğun fiziksel ve bilişsel yeteneklerini bir ölçekte sistematik olarak değerlendiren ve puanlayan Prechtl Genel Hareketlerin Niteliksel Değerlendirmesi ve Hammersmith Bebek Nörolojik Muayenesi yer alır.

Kan Testleri

Serebral palsiye benzer semptomlarla karakterize edilen metabolik sendromların, koşulları ayırt etmeye yardımcı olabilecek kan testi anormallikleri göstermesi beklenir.

Serebral palside kan testlerinin anormallik göstermesi beklenmez.

Serebral palsi semptomları olan bir çocukta bir hastalık, organ yetmezliği veya enfeksiyon semptomları varsa, bir kan testi de düşünülebilir.

Genetik Testler

Genetik testler, serebral palsi ile ilişkili genetik anormallikleri belirlemede yardımcı olabilir. Serebral palsi, doğrulanabilir genetik kusurlarla nadiren ilişkilidir ve genetik testin daha büyük değeri, klinik olarak serebral palsiye benzeyen ve bilinen genetik yapıları olan diğer durumların teşhisinde yatmaktadır.

Herkes genetik test yaptırmaya açık değildir. Endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Ayrıca, partnerinizle tartışın - sonuçlar hazır olduğunda ne yapacağınızı planlamak ikinizin de birbirinizle daha iyi başa çıkmasına ve desteklemenize yardımcı olabilir.

Elektroensefalogram EEG

Serebral palsili bazı çocukların nöbetleri vardır. Serebral palsi ile ilişkili olmayan bazı epilepsi türleri, çocukluk gelişimi üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Bu tür nöbet bozukluklarında, biliş, serebral palside görülen bilişsel eksikliklere klinik olarak benzer bir şekilde bozulabilir ve bir EEG, subklinik (belirgin olmayan) nöbetleri tanımlamaya yardımcı olabilir.

Sinir İletim Çalışmaları (NCV) ve Elektromiyografi (EMG)

Bazı kas ve omurga hastalıkları çok erken yaşlarda başlayan güçsüzlüğe neden olabilir. Sinir ve kas anormallikleri serebral palsinin karakteristiği değildir ve bu nedenle bu testlerdeki anormal paternler, diğer koşullara hükmetmeye ve serebral palsiyi ekarte etmeye yardımcı olabilir.

Görüntüleme

Beyin görüntülemesi genellikle serebral palsinin kendisini doğrulamaz, ancak serebral palsiye benzer semptomlar üretebilecek diğer durumlardan birini tanımlayabilir.

Beyin BT

Serebral palsili bir çocuğun beyin BT taraması normal olabilir veya bir felç veya anatomik anormallikler kanıtı gösterebilir. Bir çocuğun semptomlarının serebral palsi olmadığını düşündüren modeller arasında enfeksiyon, kırıklar, kanama, tümör veya hidrosefali bulunur.

Beyin MR

Beyin MRG, beynin BT taramasından daha ayrıntılı bir görüntüleme çalışmasıdır. Beynin beyaz veya gri maddesine daha önce iskemik yaralanmaları (kan akışının olmaması) düşündüren anormalliklerin yanı sıra bazı malformasyon türlerinin varlığı, serebral palsi teşhisini destekleyebilir. serebral adrenolökodistrofi gibi diğer durumlara işaret eder.

Bu görüntüleme testlerinin her ikisinde de, bir çocuk (ve bakıcı) korkulu hissedebilir. Çocuğun deneyimini kolaylaştırmak için yapılabilecek herhangi bir şey olup olmadığını sorun - aktiviteler, yakınlarda birinin olması veya çocuklara uygun belirli bir dil kullanılması, doktorun sunabileceği bir şey olabilir.

Ayırıcı tanı

Serebral palsinin tedavisi, yönetimi ve prognozu diğer benzer durumlardan farklıdır ve bu, doğru teşhisin bu kadar önemli olmasının nedenlerinden biridir. Bu koşullardan bazıları açık bir kalıtsal riskle ilişkilidir ve bu nedenle bir çocukta durumun belirlenmesi, ebeveynlerin diğer çocuklarını erken tanımasına ve tedavisine yardımcı olabilir, ayrıca üreme planlamasında yararlı olabilecek tüm aileye bilgi sağlar. .

Sarsılmış bebek sendromu

Tekrarlanan travmanın neden olduğu bir durum - sarsılmış bebek sendromu - her yaştan küçük çocuğu etkileyebilir ve daha büyük bebeklerde yenidoğanlara göre daha yaygındır. Sarsılmış bebek sendromu, kafatası kırıkları, beyinde kanama (kanama) ve genellikle vücudun diğer bölgelerine travma.

Travmanın ne zaman başladığına bağlı olarak, sarsılmış bebek sendromu, halihazırda ortaya çıkmaya başlayan bilişsel becerilerin kaybına neden olabilirken, serebral palsi, ortaya çıkan becerilerin eksikliği ile karakterizedir.

Rett Sendromu

Genellikle kızları etkileyen nadir bir durum olan Rett sendromu, motor kontrol eksikliğine ve bilişsel eksikliklere neden olabilir. Koşullar arasındaki en büyük fark, Rett sendromlu çocukların genellikle 6 ila 12 ay boyunca normal olarak geliştiği ve daha sonra işlevde bir düşüş gösterdiği, serebral palsili çocukların gelişimsel kilometre taşlarına ulaşmadığıdır.

Otizm spektrum bozukluğu

Bilişsel ve davranışsal eksiklikler olarak ortaya çıkabilen semptomlarla otizm spektrum bozukluğu, serebral palsi veya tam tersi ile karıştırılabilecek özelliklere sahip motor veya konuşma eksikliklerine neden olabilir.

Metabolik Sendromlar

Tay Sacks hastalığı, Noonan Sendromu, Lesch-Nyan sendromu ve Neimann-Pick hastalığı gibi bazı kalıtsal metabolik bozuklukların tümü, serebral palsi ile karıştırılabilecek motor güçsüzlük ve bilişsel kusur özelliklerine sahip olabilir ve serebral palsi bu durumlarla karıştırılabilir. .

Bazı ticari marka fiziksel özelliklerine ek olarak, metabolik sendromlar genellikle özel kan testlerinde anormallikler gösterir ve bu da onları birbirlerinden ve serebral palsiden ayırt etmeye yardımcı olabilir.

Ensefalit

Beyin iltihabı olan ensefalit, nöbetlerden felce, yanıtsızlığa kadar değişen derin semptomlara neden olabilir. Birincil ve ikincil olmak üzere iki ana ensefalit kategorisi vardır.

• Birincil Ensefalit: Bu, doğrudan beyne bulaşan bir virüs veya başka bir bulaşıcı ajandan kaynaklanmaktadır. Hızlı başlangıç ​​ile karakterizedir ve kan testlerinde, beyin BT'sinde, beyin MRG'sinde veya lomber sıvıda enfeksiyon ve enflamasyon kanıtı vardır.
• İkincil Ensefalit: Bu, vücudun bağışıklık sisteminin beyne "yanlışlıkla", bazen vücudun başka bir yerindeki enfeksiyondan sonra saldırmasından kaynaklanır. İlişkili ateşler olabilir ve genellikle kan testleri, beyin BT, beyin MRG ve bel sıvısı iltihaplanma kanıtı gösterir.

Omuriliğe bağlı kas atrofisi

Omurgadaki motor nöron kaybına neden olan bir bozukluk, bebeklik döneminde, çocuklukta veya yetişkinlikte başlayabilir. Bebeklik döneminde başlayan spinal musküler atrofinin formu yıkıcı olabilir ve motor fonksiyon üzerinde çeşitli etkilere neden olabilir.Genellikle SMA tip 1 olarak da adlandırılan erken başlangıçlı spinal musküler atrofinin motor zayıflığı, serebral palsiden daha zayıflatıcıdır. .

Serebral Adrenolökodistrofi

Görme bozuklukları ve bilişsel gerileme ile karakterize nadir görülen bir bozukluk olan serebral adrenolökodistrofi ağırlıklı olarak erkek çocukları etkiler. motor fonksiyon, serebral palside olduğu gibi beceri geliştirme eksikliği değil.

Kas distrofisi

Hepsi zayıflık ve kas tonusunun eksikliği ile karakterize edilen birkaç tür kas distrofisi vardır. Serebral palsi ve kas distrofisi arasındaki farklar, kas distrofisinin genellikle bilişsel eksikliklerle ilişkili olmaması ve kas distrofisinin kas zayıflığının, fiziksel muayene ve EMG / NCV çalışmaları ile kas hastalığından kaynaklandığı şeklinde teşhis edilebilmesidir.