Kolera vücuttaki sıvıları hızla boşaltabilir, bu nedenle zamanında tedavi şarttır. Hastalığı tedavi etmek için kullanılan birincil yöntem rehidrasyon tedavisidir, ancak bazı durumlarda antibiyotikler de verilebilir.
Verywell / Emily Roberts
Rehidrasyon Tedavisi
Kolera için en büyük endişe dehidratasyon riski olduğundan, rehidrasyon tedavisi tipik olarak semptomları olan kişiler için ilk savunma hattıdır. Bu tedaviler genellikle evde yapılabilir, ancak ciddi vakalarda rehidrasyonun bir sağlık ekibinin yardımı.
Oral Rehidrasyon Tedavileri
Kolera hastalarının büyük çoğunluğu dehidratasyon semptomlarını kendi başlarına tedavi edebilir - çoğu zaman ellerinde zaten bulunan malzemelerle.
Rehidrasyon içecekleri ve çözünebilir tozlar genellikle eczanelerde bulunur, ancak bir tutamda, aşağıdaki formül kullanılarak evde basit bir oral rehidrasyon solüsyonu (ORS) yapılabilir:
- 1/2 küçük kaşık tuz
- 6 kaşık şeker
- 1 litre su
ORS'nin ne kadarının alınması gerektiği kişinin büyüklüğüne ve yaşına bağlı olacaktır.
Örneğin 4 aylıktan küçük bebeklerin ilk dört saatte 200 ila 400 mililitre alması gerekirken, yetişkinlerin bu zaman aralığında 2200 ila 4000 mililitreye ihtiyacı olacaktır. Bununla birlikte, ORS'yi evde yapıyorsanız (çözünebilir tozlar dahil), daha fazla kirlenmeyi önlemek için temiz, içilebilir içme suyunun kullanılması kritik önem taşır.
ORS'nin tamamen yokluğunda, bir ORS alınana kadar sade su da yardımcı olabilir ve emzirilen bebekler mümkünse emzirmeye devam etmelidir.
İntravenöz (IV) Rehidrasyon Tedavileri
Şiddetli dehidrasyon durumlarında, evde denemek ve rehidrate etmek yeterli olmayabilir. Özellikle küçük çocuklarda şok veya ölümü engellemek için IV sıvıları kullanan tıbbi yardım gerekebilir.
Bu IV sıvılar, vücuttaki sıvıları ve çok ihtiyaç duyulan elektrolitleri doldurmaları açısından ORS'ye benzer, ancak doğrudan kan dolaşımına yerleştirildikleri için dehidrasyonun vücut üzerindeki etkilerini daha hızlı önleyebilirler.
Bazı durumlarda, bir kişiye IV damla ile aynı anda ORS verilecek, daha sonra hidrasyon seviyeleri daha yönetilebilir hale geldiğinde sadece ORS almaya yönlendirilecektir.
Zamanlama
ORS ve IV tedavilerinin miktarlarının ve zamanlamalarının dehidratasyonun ne kadar şiddetli olduğuna ve ishal ve kusmanın devam edip etmediğine bağlı olarak ayarlanması gerekebilir.
Her durumda, içeri giren sıvı miktarı, vücudu terk eden tahmini miktardan fazla olmalıdır.
Bu tedavileri aldıktan kısa bir süre sonra, birçok kişi rehidrasyon belirtilerini görmeye başlayacak, örneğin:
- Susuzluk gitti
- Normal hızda tekrar idrara çıkma ihtiyacı ve idrarın hafif ve şeffaf olması
- Kalp atış hızı normale döndü
- Cilt sıkıştığı anda hemen normal yerine geri döner.
Her iki tür rehidrasyon tedavisi, koleranın neden olduğu şiddetli dehidrasyon nedeniyle kişinin ölme riskini önemli ölçüde azaltma potansiyeline sahiptir. Hızlı ve uygun şekilde kullanıldıklarında, ölümleri vakaların yüzde 1'inden daha aza indirebilirler.
Antibiyotikler
Kolera hastalarının çoğu (tahminen yüzde 80) tek başına rehidrasyon tedavisi ile iyileşebilir. Bununla birlikte, ağır hastalık vakalarında antibiyotikler, bir kişinin hasta olduğu sürenin yanı sıra bakterileri dışkılarında ne kadar süreyle döktüklerini kısaltmak için kullanılabilir.
Bu ilaçlar rehidrasyon solüsyonlarına ek olarak kullanılır - bunların yerine kullanılmaz.
Tek başına antibiyotikler bir kişinin koleradan ölmesini engellemek için yeterli değildir, ancak bir kişinin ihtiyaç duyacağı rehidrasyon sıvısı miktarını azaltabilirler.
Şu anda doksisiklin, kolerayı tedavi etmek için ilk seçenek ilaçtır, ancak tetrasiklin, azitromisin, eritromisin ve diğerleri gibi diğerleri de en etkili tedaviler arasında gösterilmiştir ve özel popülasyonlar için önerilebilir.
Bu ilaçların daha yaygın olarak kullanılmamasının bir nedeni, diğer antimikrobiyal tedavilerin yanı sıra tetrasikline karşı giderek daha fazla etkilenmeyen ilaca dirençli kolera suşlarının artan tehdididir.
Bu tür ilaçların aşırı kullanımının bakterilerin kendilerine adapte olmasına ve tedavileri daha az etkili hale getirmesine neden olduğundan şüpheleniliyor.
Sonuç olarak, doktorlar yalnızca IV sıvı almaya başlamış orta ila şiddetli vakalar için antibiyotik reçete etmeye teşvik edilmektedir.
Bu ilaçların rutin olarak kullanılmamasının bir başka nedeni de, bu antimikrobiyallerin bazılarının yan etkisinin bulantı ve kusma olması, kolera vakalarında zaten yaygın olan hoş olmayan ve bazen tehlikeli semptomları şiddetlendirmesidir.
Çinko
Araştırmalar, kolera hastası çocuklara verilen zInc takviyelerinin bir çocuğun ishal geçirdiği süreyi kısalttığını ve daha az şiddetli hale getirdiğini göstermiştir. Antibiyotikler ve rehidrasyon tedavileriyle birlikte verildiğinde, günde 10 ila 20 mg çinko verilmesi ishali 8 saat önce ve takviyenin verilmediği durumlarda yüzde 10 daha az hacimle durdurduğu görüldü.
Bu araştırma, sadece kolera için değil, diğer ishalli hastalıklar için de benzer bir etki gösteren çalışmalarla tutarlıdır.
.jpg)
