Hastanelerde Enfeksiyon Önleme Kontrolü

Görünüşe göre evde bir çocuk hastalandığında, evdeki herkes hastalanıyor. Ancak hastanede hasta olan tek bir kişi değildir; farklı türde hastalıkları ve enfeksiyonları olan yüzlerce insan olabilir. Yine de, bu kişilere bakan doktorlar ve hemşireler genellikle birkaç standart önlem alarak hastalanmaktan kaçınabilirler.

Hastalıktan kaçınmak için hemşireler, doktorlar ve diğer hastane personeli, kendilerini enfeksiyonlardan ve diğer potansiyel olarak tehlikeli bulaşmalardan korumak için birkaç basit (ancak katı) kurala uyar.

Bunlar, kendilerini nozokomiyal (hastane kaynaklı) enfeksiyonlardan korumak için hastane hijyen protokollerini ve hastalığın potansiyel olarak kontamine olmuş vücut sıvılarından yayılmasını önlemek için evrensel önlemleri içerir.

Hastane Hijyen Protokolleri

Hastanelerde bulaşıcı mikroorganizmalar birkaç farklı yolla bulaşabilir. Bazıları, bir bakteri veya virüs havaya karıştığında hapşırırken veya öksürürken bulaşır. Diğerleri dokunarak insandan insana aktarılabilir.

Ancak, en sık bulaşma yolu dolaylı temastır. Bu, enfekte bir kişinin, enfekte olmamış bir kişinin dokunduğu bir nesneye veya yüzeye dokunduğu ve onu kirlettiği zamandır. Buna fomite aktarımı denir.

Yalnızca hastane personeli için değil, diğer hastalar için de enfeksiyon riskini azaltmak için, birkaç protokol sıkı bir şekilde takip edilmektedir. Bunlar şunları içerir:

• Yüzeyleri, aletleri ve nesneleri onaylı antimikrobiyal maddeler veya sterilizasyon teknikleriyle düzenli olarak dezenfekte etmek
• Sık sık el yıkama (rutin el yıkama için sade sabun veya belirli durumlar için antimikrobiyal bir ajanla)
• Bilinen veya şüphelenilen bulaşıcı enfeksiyonları olan hastaların izole edilmesi (ve bazı durumlarda karantinaya alınması)
• Hepatit B ve yıllık grip aşısı dahil olmak üzere hastane personeli için belirli aşıların zorunlu kılınması

Sabun ve suyla el yıkama, yüzeysel kirletici maddelerin% 90'ından fazlasını giderir.Antimikrobiyal sabun, bakterileri, virüsleri ve diğer hastalığa neden olan patojenleri daha da temizler, ancak yalnızca birkaç dakika kullanılırsa.

Evrensel Önlemler

Evrensel önlemler, gözeneksiz eşyalar kullanarak bir hastanın vücut sıvılarıyla temastan kaçınma uygulamasını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Kural olarak, her hastaya hastalığı olmasa bile potansiyel enfeksiyon vektörü olarak davranılır. Bu, evrensel önlemlere istisnasız veya çeşitlilik olmaksızın uyulduğu anlamına gelir.

Kural olarak, hiç kimse kan, tükürük, balgam, meni, vajinal sekresyonlar, amniyotik sıvı, beyin omurilik sıvısı, ekstrakte edilmiş dokular veya organlar veya eklemlerden, akciğerlerden, kalpten veya karın boşluğundan ekstrakte edilen sıvılarla doğrudan temas etmemelidir ( periton).

Bunu yapmak için sağlık çalışanları, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından belirtilen evrensel önlemlere uyacak şekilde eğitilir.

Evrensel Önlem Kuralları

Evrensel önlemleri düzenleyen temel kurallar arasında:

• Her zaman bariyer koruması kullanın.
• Kan ve vücut sıvıları üzerinde çalışırken tek kullanımlık eldivenler kullanın.
• Eldivenleri hastalar arasında değiştirin.
• Eldivenleri çıkardıktan sonra veya kan ya da vücut sıvılarına maruz kaldığında hemen ellerinizi yıkayın.
• Sıçramalardan korunmak için gözlük, koruyucu gözlük, maske, yüz siperi ve su geçirmez önlük kullanın.
• Delinmeye dirençli keskin malzeme atma kapları kullanın.
• İğneleri asla tekrar kapatmayın, bükmeyin veya kırmayın.
• Ağızdan ağza resüsitasyon yerine canlandırma ekipmanı kullanın.
• Kullanımdan sonra tüm yüzeyleri ve cihazları hemen sterilize edin.
• HIV için maruziyet sonrası profilaksi dahil, olası kan yoluyla maruziyet varsa uygun bakımı isteyin.

Evrensel önlemler ayrıca hastane çalışanlarını ve hastaları metisiline dirençli olanlar da dahil olmak üzere sürekli genişleyen ilaca dirençli bakteri yelpazesinden korur.Stafilokokal aureus(MRSA), karbapeneme dirençliEnterobacteriaceae(CRE) ve vankomisine dirençliEnterokok(VRE).

Kesin konuşursak, evrensel önlemler yalnızca yukarıda belirtilen vücut sıvılarını içerir, ancak pratikte idrar, dışkı, kusmuk, burun salgıları veya kanla lekelenebilecek herhangi bir sıvı için de geçerlidir.

Havadan Alınan Önlemler

Öksürme ve hapşırma yoluyla bulaşan enfeksiyonları önlemek için de önlemler vardır. Bunlar, potansiyel olarak ciddi enfeksiyonları içerir.Neisseria menenjitleri(meningokok),solunum sinsitiyal virüsü (RSV) ve COVID-19.

Hava yoluyla bulaşan bir enfeksiyonu olan veya olduğundan şüphelenilen kişilerde kullanılan önlemler arasında:

• Hastayı diğerlerinden ayırın (COVID-19 gibi aynı enfeksiyonu olan hastalar bir odayı paylaşabilse de).
• Hastadan en az üç fit (ve ideal olarak altı fit) uzakta durun.
• Odaya girmeden önce cerrahi yüz maskesi takın.
• Yüzeylere gereksiz yere dokunmaktan kaçının.
• Odadan çıktıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın.

Damlacıklar ve Aerosolize Parçacıklar

Önlemler, enfeksiyonun damlacıklar (5 mikrondan büyük) veya aerosol parçacıkları (5 mikrondan küçük) içerip içermediğine bağlı olarak daha katı olabilir. Parçacık ne kadar küçükse, o kadar uzağa gidebilir ve akciğerlerin içinde o kadar derine gidebilir.

Tüberküloz, suçiçeği (suçiçeği), herpes zoster (zona), aerosolize partiküllerle bulaşabilen enfeksiyonlardır. ve grip. Bağışıklığı zayıflamış kişiler özellikle risk altındadır.

Ciddi bir patojenin dahil olduğu veya bir salgın ilan edildiği durumlarda, başka önlemler alınabilir. Onların arasında:

• Hasta, negatif basınçlı bir odada izole edilebilir. Bunlar, havanın dışarı çekildiği ve bitişik odalara veya koridorlara yönlendirilmediği odalardır.
• Odaya giren herkesin 0,1 ila 0,3 mikron kadar küçük parçacıkları filtreleyebilen özel bir N-95 maskesi takması gerekebilir.Yüz siperleri veya gözlükler de gerekebilir.
• Bazı tüberküloz vakalarında olduğu gibi rahatsız edici patojeni öldürmeye yardımcı olmak için özel ultraviyole (UV) ışıklar yerleştirilebilir.

Verywell'den Bir Söz

Hastane kaynaklı enfeksiyonlar sadece hastalar için değil, aynı zamanda hastane personeli için de bir endişe kaynağıdır. Dergide 2020 yılında yapılan bir araştırmaya göre, COVID-19 salgınının erken döneminde, İskoçya'daki hastaneye yatışların yaklaşık% 17'si hastane çalışanlarını içeriyordu.BMJ.Hastane hijyen protokollerine ve evrensel önlemlere uyulmasaydı, oran daha yüksek olabilirdi.

Hastane personeli tarafından alınan aynı önlemlerin çoğu, bir aile üyesi hastalanırsa veya yerel sağlık departmanınız tarafından bir enfeksiyon salgını bildirilirse uygulanabilir. Bu önlemlerin arkasındaki prensibi anlayarak kendinizi ve ailenizi zarar görmekten daha iyi koruyabilirsiniz.