Çiçek hastalığı, difteri ve çocuk felci gibi bir zamanlar korkulan bulaşıcı hastalıkları ortadan kaldırdığı için kredilendirilen aşılar, modern tarihin en büyük halk sağlığı başarılarından biri olarak müjdeliyor.
Aşılar, bağışıklık sisteminizi, virüsleri ve bakterileri içeren belirli hastalığa neden olan organizmaları (patojenler olarak bilinir) tanıması ve bunlarla savaşması için eğitir. Daha sonra, patojenin geri dönmesi durumunda bir savunma başlatabilecek hafıza hücrelerini geride bırakırlar.
Aşılar, vücudun kendi bağışıklık savunmasını uyarlayarak, birçok bulaşıcı hastalığa karşı koruma sağlar, onları tamamen bloke eder veya semptomlarının şiddetini azaltır.
Stevica Mrdja / EyeEm / Getty ImagesBağışıklık Sistemi Nasıl Çalışır?
Vücudun bağışıklık sistemi, hastalıklara karşı korunmaya ve enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olacak birkaç savunma hattına sahiptir. Genel olarak iki bölüme ayrılırlar:
Doğuştan Bağışıklık
Bu, birlikte doğduğunuz bağışıklık sisteminin parçasıdır. Doğuştan gelen bağışıklık sistemi, vücuda hastalığa karşı ön cephede savunma sağlar ve bir patojen ortaya çıktığında hemen aktive olan hücrelerden oluşur. Hücreler belirli patojenleri tanımaz; onlar sadece bir patojenin orada olmaması gerektiğini "bilirler" ve saldırırlar.
Savunma sistemi, makrofaj olarak bilinen beyaz kan hücrelerini içerir (makro"büyük" anlamına gelir ve-faj"yiyen" anlamına gelir) ve dendritik hücreler (dendridal benzeri uzantıları nedeniyle "ağaç" anlamına gelir).
Özellikle dendritik hücreler, savunmanın bir sonraki aşamasını tetiklemek için patojeni bağışıklık sistemine sunmaktan sorumludur.
Uyarlanabilir Bağışıklık
Kazanılmış bağışıklık olarak da bilinen adaptif bağışıklık sistemi, cephe savunucuları tarafından yakalanan patojenlere yanıt verir. Patojenle bir kez ortaya çıktığında, bağışıklık sistemi, patojene saldıran veya diğer hücreleri (B hücresi veya T hücresi lenfositleri dahil) vücudun savunması için görevlendiren hastalığa özgü proteinler (antikorlar olarak adlandırılır) üretir.
Antikorlar, yüzeyinde antijen olarak bilinen saldırgan bazlı spesifik proteinleri tanımak üzere "programlanmıştır". Bu antijenler, bir patojen tipini diğerinden ayırmaya yarar.
Enfeksiyon kontrol altına alındıktan sonra, bağışıklık sistemi, gelecekteki saldırılara karşı nöbetçi olarak hareket etmek için geride bellek B hücrelerini ve T hücrelerini bırakır. Bunlardan bazıları uzun ömürlüdür, bazıları ise zamanla azalır ve hafızasını kaybetmeye başlar.
Aşılama Nasıl Çalışır?
Vücudu doğal olarak günlük patojenlere maruz bırakarak, vücut yavaş yavaş çok sayıda hastalığa karşı sağlam bir savunma oluşturabilir. Alternatif olarak, bir vücut aşılama yoluyla hastalığa karşı aşılanabilir.
Aşılama, vücudun patojen olarak kabul ettiği ve hastalığa özgü bir tepkiyi önceden tetikleyen bir maddenin sokulmasını içerir. Özünde aşı, vücuda saldırıya uğradığını düşünmesi için "kandırır", ancak madde (aşı) hastalığa neden olmaz.
Aşı, patojenin ölü veya zayıflatılmış bir formunu, patojenin bir bölümünü veya patojen tarafından üretilen bir maddeyi içerebilir.
Daha yeni teknolojiler, patojenin herhangi bir parçasını içermeyen, bunun yerine hücrelere genetik kodlama gönderen yeni aşıların oluşturulmasını mümkün kıldı ve onlara bir bağışıklık tepkisini teşvik etmek için bir antijenin nasıl oluşturulacağına dair "talimatlar" sağladı. Bu yeni teknoloji, COVID-19 ile savaşmak için kullanılan Moderna ve Pfizer aşılarını oluşturmak için kullanıldı.
Ayrıca uygulanan terapötik aşılar da vardır.sonrahastalık veya enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olmak için bağışıklık sistemini harekete geçiren bir hastalık veya enfeksiyon. Bunlar çoğunlukla kuduz ve hepatit B gibi viral enfeksiyonlarla savaşmak için tasarlanmıştır, ancak prostat kanseri, invazif mesane kanseri ve onkolitik melanom gibi kanserlerle savaşmak için yeni terapötik aşılar da geliştirilmiştir.
Aşı Türleri
Tüm aşılamaların amaçları aynı olsa da - antijene özgü bir bağışıklık tepkisini tetiklemek - tüm aşılar aynı şekilde çalışmaz. Halihazırda kullanımda olan beş geniş aşı kategorisi ve her biri farklı antijenik tetikleyiciler ve dağıtım sistemleri (vektörler) olan çok sayıda alt kategori vardır.
Zayıflatılmış Canlı Aşılar
Canlı zayıflatılmış aşılar, sağlıklı bağışıklık sistemine sahip insanlara zararsız hale getirmek için zayıflatılmış (zayıflatılmış) bir bütün, canlı virüs veya bakteri kullanır.
Zayıflatılmış virüs veya bakteri vücuda girdikten sonra, doğal bir enfeksiyonunkine en yakın bir bağışıklık tepkisini tetikleyecektir. Bu nedenle, canlı zayıflatılmış aşılar, diğer birçok aşı türünden daha dayanıklı (daha uzun süreli) olma eğilimindedir.
Canlı zayıflatılmış aşılar aşağıdaki gibi hastalıkları önleyebilir:
- Grip (sadece burun spreyi grip aşısı)
- Kızamık
- Kabakulak
- Rotavirüs
- Kızamıkçık (Alman kızamığı)
- Varisella (suçiçeği)
- Varisella-zoster (zona)
- Sarı humma
Canlı zayıflatılmış aşıların etkinliğine rağmen, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler genellikle kullanımlarından uzaklaşır. Bunlara organ nakli alıcıları ve HIV'li kişiler dahildir.
İnaktive Aşılar
Tamamen öldürülmüş aşılar olarak da bilinen etkisizleştirilmiş aşılar, ölü olan bütün virüsleri kullanır. Virüs çoğalamasa da, vücut onu yine de zararlı olarak kabul edecek ve antijene özgü bir yanıt başlatacaktır.
İnaktive aşılar, aşağıdaki hastalıkları önlemek için kullanılır:
- Hepatit a
- Grip (özellikle grip aşıları)
- Çocuk felci
- Kuduz
Alt Birim Aşılar
Alt birim aşıları, bağışıklık tepkisini tetiklemek için yalnızca bir parça mikrop veya biraz protein kullanır. Tüm virüsü veya bakteriyi kullanmadıklarından, yan etkiler canlı veya inaktive aşılarda olduğu kadar yaygın değildir. Bununla birlikte, aşının etkili olması için tipik olarak çoklu dozlara ihtiyaç vardır.
Bunlar ayrıca antijenik parçanın polisakkarit adı verilen bir şeker molekülüne eklendiği konjuge aşıları da içerir.
Alt birim aşılarla önlenen hastalıklar şunları içerir:
- Hepatit B
- Haemophilus influenzae tip b (Hib)
- İnsan papilloma virüsü (HPV)
- Boğmaca (boğmaca)
- Pnömokok hastalığı
- Meningokok hastalığı
Toksoid Aşılar
Bazen korunmaya ihtiyaç duyduğunuz bakteri veya virüs değil, daha çok patojenin vücut içindeyken ürettiği bir toksindir. Toksoid aşılar, vücudun zarar vermeden önce bu maddeleri tanımayı ve onlarla savaşmayı öğrenmesine yardımcı olmak için toksinin zayıflatılmış bir versiyonunu (toksoid adı verilen) kullanır.
Kullanım için lisans verilen toksoid aşılar şunları önleyenleri içerir:
- Difteri
- Tetanoz (kilitli çene)
mRNA Aşıları
Daha yeni mRNA aşıları, hücrelere genetik kodlama sağlayan haberci RNA (mRNA) adı verilen tek sarmallı bir molekül içerir. Kodlamada, başak proteini adı verilen hastalığa özgü bir antijenin nasıl "oluşturulacağına" ilişkin talimatlar yer almaktadır.
MRNA, yağlı bir lipit kabuğu ile kaplanmıştır. Kodlama teslim edildiğinde, mRNA hücre tarafından yok edilir.
COVID-19 ile savaşmak için 2020'de kullanım için onaylanmış iki mRNA aşısı vardır:
- Moderna COVID-19 aşısı (nükleosit ile modifiye edilmiş)
- Pfizer-BioNTech COVID-19 aşısı (tozinameran)
COVID-19'dan önce, insanlarda kullanım için lisanslı mRNA aşıları yoktu.
Aşı Güvenliği
Aksine iddialara ve efsanelere rağmen, aşının işe yaraması ve birkaç istisna dışında son derece güvenlidir. Geliştirme süreci boyunca, aşıların yerel eczanenize ulaşmadan önce geçmesi gereken çok sayıda test vardır.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından lisans verilmeden önce üreticiler, aşı adaylarının etkili ve güvenli olup olmadığını belirlemek için sıkı bir şekilde izlenen klinik araştırma aşamalarından geçer. Bu genellikle yıllar sürer ve en az 15.000 deneme katılımcısı içerir.
Aşı ruhsatlandırıldıktan sonra araştırma, tavsiye etmenin uygun olup olmadığını belirlemek için, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından koordine edilen bir halk sağlığı ve tıp uzmanları paneli olan Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) tarafından gözden geçirilir. aşı ve hangi gruplara.
Aşı onaylandıktan sonra bile, güvenlik ve etkinlik açısından izlenmeye devam edecek ve ACIP'nin önerilerini gerektiği gibi ayarlamasına izin verecektir. Advers aşı reaksiyonlarını izlemek ve raporu ACIP'ye yönlendirmek için kullanılan üç raporlama sistemi vardır:
- Aşı Olumsuz Olay Bildirim Sistemi (VAERS)
- Aşı Güvenliği Veri Bağlantısı (VSD)
- Klinik Bağışıklama Güvenlik Değerlendirmesi (CISA) Ağı
Sürü Bağışıklığı
Aşı sizi bir birey olarak koruyabilir, ancak faydaları ve nihai başarısı ortaktır. Bir topluluk içinde bulaşıcı bir hastalığa karşı aşılanan kişi sayısı ne kadar fazlaysa, hastalığa karşı duyarlı olan ve onu yayma olasılığı o kadar az olur.
Yeterli aşı yapıldığında, hastalık bulaşmamış olanlar da dahil olmak üzere toplum bir bütün olarak hastalığa karşı korunabilir. Bu, sürü bağışıklığı olarak adlandırılır.
"Devrilme noktası" bir enfeksiyondan diğerine değişir, ancak genel olarak konuşursak, sürü bağışıklığının gelişmesi için insanların büyük çoğunluğunun aşılanması gerekir.
COVID-19 ile erken çalışmalar, sürü bağışıklığının gelişmesi için nüfusun yaklaşık% 70 veya daha fazlasının aşılanması gerektiğini öne sürüyor.
Sürü bağışıklığı, halk sağlığı yetkililerinin milyonlarca insanı öldüren çiçek hastalığı gibi hastalıkları ortadan kaldırmasına neden olan şeydi. Öyle bile olsa, sürü bağışıklığı sabit bir durum değildir. Aşı tavsiyelerine bağlı kalınmazsa, bir hastalık yeniden ortaya çıkabilir ve popülasyona yeniden yayılabilir.
Bu durum, 2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde ortadan kaldırıldığı ilan edilen ancak çocuklar arasındaki aşılama oranlarındaki düşüş nedeniyle geri dönüş yapan bir hastalık olan kızamıkta görülmüştür.
Düşüşlere katkıda bulunan, aşıların sadece etkisiz olmadığını (veya kurumsal vurguncular tarafından yaratıldığını) aynı zamanda otizm gibi durumlara da neden olabileceğini uzun süredir iddia eden aşılama karşıtı savunucuların ("anti-vaxxers") asılsız zarar iddialarıdır.
Verywell'den Bir Söz
Klinik kanıtların çoğu, aşılamanın faydalarının herhangi bir potansiyel riskten çok daha ağır bastığını göstermiştir.
Yine de, hamileyseniz, bağışıklığınız zayıfsa ve geçmişte bir aşıya karşı olumsuz bir reaksiyon geçirdiyseniz, doktorunuza tavsiyede bulunmanız önemlidir. Bazı durumlarda aşı hala verilebilir, ancak diğerlerinde aşının ikame edilmesi veya önlenmesi gerekebilir.
Aşılar Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
PDF İndir Kılavuzu e-posta ile gönderinKendinize veya sevdiklerinize gönderin.
KaydolBu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.