Guillain-Barré Sendromunun Teşhisi

Guillain-Barré, vücudun kendi bağışıklık sisteminin, periferik sinirlerin bazı kısımlarını bir enfeksiyon için karıştırdığı ve bu sinirlere saldıran antikorlar gönderdiği nadir bir hastalıktır. En sık görülen sonuç, el ve ayak parmak uçlarında başlayan ve vücuda doğru yayılan bir zayıflık ve uyuşmadır.

Zamanın yaklaşık yüzde 30'unda bu zayıflık o kadar şiddetli hale gelir ki hasta kendi başına nefes alamaz. Ayrıca, "yanlış tüpten" geçmeden ve akciğerlerine gitmeden yiyecekleri veya tükürüğü yutamazlar. Bu nedenlerden dolayı Guillain-Barré yaşamı tehdit edebilir ve genellikle bir hastane ortamında tıp uzmanlarının yakından ilgilenmesini gerektirir. Burada doktorların bir hastada Guillain-Barré sendromu olup olmadığını nasıl belirlediğini bulacaksınız.

Fizik sınavı

Guillain-Barré'nin bir olasılık olup olmadığına karar vermek için dikkatli bir öykü almanın ötesinde, doktor fizik muayenede belirli bulguları arayacaktır. Guillain-Barré'de periferik sinirler hasar gördüğünden, yaygın diz sarsıntı refleksi gibi refleksler genellikle yoktur. Doktor ayrıca kolları ve bacakları zayıf olup olmadıklarını görmek için test edecek ve herhangi bir tür uyuşma olup olmadığını görmek için duyusal testler yapacaktır. Guillain-Barré konusunda endişe duyan doktorlar, kraniyal sinirlere çok dikkat edeceklerdir çünkü bunlar hasar gördüğünde, hastanın nefes almaya devam etmesini sağlamak için entübasyon veya mekanik ventilasyon ihtiyacına yol açabilir.

Lomber Delinme

Sinir sistemini etkileyen otoimmün bozukluklarda vücudun beyin omurilik sıvısındaki (BOS) protein miktarı yüksek olabilir. Bu nedenle lomber ponksiyon yapılabilir. Lomber ponksiyon yapmak, enfeksiyonlar gibi diğer potansiyel Guillain-Barré taklitçilerini dışlamaya da yardımcı olabilir.

Elektromiyografi ve Sinir İletim Çalışmaları (EMG / NCS)

Periferik sinir sistemi bir hastalığa yakalandığında, o sistemde gönderilen ve alınan elektrik sinyallerinin doğasını değiştirir. Hekimler, bu değişiklikleri özel ekipmanlarla ölçerek sadece bir sorun olup olmadığını değil, sinirlerin en çok hangi bölümlerinin etkilendiğini de anlayabilirler. Bu bilgiler, tedavi seçenekleriyle ilgili kararlara rehberlik etmenin yanı sıra, doktora hastalığın ne kadar şiddetli olduğu ve bir kişinin iyileşmesinin ne kadar süreceği konusunda fikir verebilir.

Örneğin, Guillain-Barré'nin yapabildiği gibi yukarı doğru yayılan bir zayıflık varsa, bu elektrodiagnostik çalışmalar sinirin aksonuna mı yoksa miyelin kılıfına mı saldırıldığını belirlemeye yardımcı olabilir. Miyelin aksonu çevreler ve elektrik sinyallerinin normalde olduğundan daha hızlı hareket etmesine yardımcı olur. Elektrik sinirden alışılmadık derecede yavaş akarsa, doktorlar miyelinin saldırıya uğradığından şüphelenebilirler, bu durumda Guillain-Barré'nin en yaygın şekli muhtemelen nedendir.

Öte yandan, akson saldırıya uğrarsa, daha az elektrik sinyali geçmesini sağlar. Bu sinir iletim çalışmaları ile ölçülürse, daha az yaygın olan Guillain-Barré aksonal tiplerinden biri sorumlu olabilir.Bu hem duyusal hem de motor nöronları etkiliyorsa, hastada akut motor ve duyusal aksonal nöropati (AMSAN) olabilir, bu daha agresif bir varyant olan güçlü tedaviler ve iyileşme için çok fazla fizik tedavi gerektirir.

EMG / NCS, GBS seyrinin erken dönemlerinde normal olabilir.

Kan Testleri

Guillain-Barré sendromunun teşhisine yardımcı olmak için doktorların kan testleri istemesi alışılmadık bir durum değildir. Bazı durumlarda bu, sorumlu antikoru bulmaya yardımcı olabilir. Örneğin, Guillain-Barré'nin Miller-Fisher varyantı genellikle GQ1b adı verilen bir antikor ile ilişkilendirilir. Bu antikorun bulunması, Miller-Fisher varyantının teşhisini doğrular ve hekimi, gelecekteki entübasyon ihtiyacı konusunda özellikle ihtiyatlı hale getirebilir.

Kan testleri, Guillain-Barré sendromuna benzer görünebilecek diğer durumların dışlanmasında da yardımcı olur. Geçmişe ve fiziksel muayeneye bağlı olarak, doktor kanser, enfeksiyon veya cıva gibi toksin belirtilerini test edebilir.

Uygun olmayan tedaviler vermekten kaçınmak için soruna neyin neden olduğunu tam olarak bilmek önemlidir. Guillain-Barré teşhisinin kesinleştirilmesi, tıp uzmanlarının uygun tedaviye odaklanmasına olanak tanır ve hastalık ilerledikçe ne bekleyeceğiniz, ne kadar çabuk iyileşeceğiniz ve tedavinize geri dönmek için ne tür bir yardıma ihtiyacınız olacağı hakkında size daha fazla bilgi verebilir. tekrar ayaklar.