Gıda Alerjisi Nasıl Tedavi Edilir

Size bir gıda alerjisi teşhisi konduysa, bir reaksiyonu önlemenin en basit ve en etkili yolu, sorunlara neden olan gıdalardan kaçınmaktır. Gıda alerjilerini teşhis etmek için mükemmel bir test olmadığı düşünüldüğünde, bu göründüğünden daha zor olabilir. Bir gıda alerjeni tanımlansa bile, genellikle satın aldığınız yiyeceklerin içinde gizlenebilir ve bu da uyanık kalmanızı daha da zorlaştırır.

Bazı durumlarda, akut alerji semptomlarını tedavi etmek için ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Hafif ila orta dereceli gıda alerjileri genellikle reçetesiz satılan antihistaminiklere yanıt verir. Şiddetli reaksiyonlar, destekleyici bakımın yanı sıra, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden, anafilaksi olarak bilinen tüm vücut alerjik reaksiyonunu önlemek için epinefrin enjeksiyonunu gerektirebilir.

Anafilaksi riski taşıyan kişiler, bağışıklık sistemini bir soluma veya zehire karşı duyarsızlaştırmak için kullanılan bir prosedür olan immünoterapiden yararlanabilir. Gıda immünoterapisi (SLIT, OIT, EPIT) bazı alerjistler tarafından kullanılmaktadır, ancak şu anda Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır.

Alerjileri yeni ve yeni yollarla önlemek veya tedavi etmek için bir dizi deneysel ilaç da incelenmektedir.

Ev Çözümleri ve Yaşam Tarzı

Yiyecek alerjilerinin tedavisi yoktur, reaksiyonları önleyebilecek herhangi bir ilaç da yoktur. Alerjik tepkiden kaçınmanın tek kesin yolu, bilinen gıda alerjenlerini diyetinizden çıkarmaktır. Bu her zaman basit bir süreç değildir.

Deri delme testleri, alerjileri teşhis etmek için kullanılır ve yumurta, balık, süt, yer fıstığı, kabuklu deniz ürünleri, soya, ağaç yemişleri ve buğday dahil olmak üzere herhangi bir gıda alerjeninde kullanılabilir. Benzer şekilde, eliminasyon diyetleri (şüpheli yiyeceklerin diyetten çıkarıldığı ve bir reaksiyon olup olmadığını görmek için aşamalı olarak yeniden başlatıldığı), hangi yiyeceklere gerçekten alerjiniz olduğunu ve hangilerinin olmadığını her zaman net bir şekilde göstermez.

Dahası, "gerçek" gıda alerjisi olan kişiler genellikle çok çeşitli diğer yiyeceklere çapraz reaksiyon gösterirler. Bu zorluklar, kaçınma diyetlerinin hem tasarlanmasını hem de uygulanmasını zorlaştırabilir.

Tedavinin erken aşamalarında, sürdürülebilir bir kendi kendine yönetim stratejisi oluşturmak için genellikle sertifikalı bir diyetisyenle çalışmak yardımcı olur. Bu sadece diyet kısıtlamalarına uymayı değil, aynı zamanda içerik gıda etiketlerini nasıl okuyacağınızı ve çapraz kontaminasyonu nasıl önleyeceğinizi de içerir.

Gıda Kısıtlamaları

Herhangi bir kaçınma diyetinin en büyük zorluğu, yiyemeyeceğiniz yiyeceklerin ani ve çoğu zaman aşırı kısıtlanmasıdır. Reaksiyonlarınız şiddetliyse veya alerji profiliniz kesin olandan daha azsa, doktorunuz artık tüketmemeniz gereken yiyeceklerin üzerine geniş bir ağ atabilir. Bu, çapraz reaksiyona neden olabilecek baharatlar da dahil olmak üzere yiyecekleri içerebilir.

Alerjik çapraz reaksiyon, bağışıklık sisteminin aynı anda gördüğü yakından ilişkili gıdalar arasında meydana gelir. Yer fıstığı, soya fasulyesi ve diğer baklagiller yüksek çapraz duyarlılık oranlarına sahiptir, ancak düşük çapraz reaktivite oranlarına sahiptir (% 5). Balık ve kabuklu deniz ürünleri alerjileri çapraz reaksiyon göstermez. Bunlar tamamen farklı alerjenlerdir. Bu, artık tüm yiyecek gruplarını yiyemeyeceğiniz anlamına gelse de - en şiddetli alerjiden muzdarip olanlar için bile göz korkutucu bir olasılık - çoğu kaçınma diyetleri neredeyse o kadar kısıtlayıcı değildir.

Çok çeşitli yiyeceklere tepki verseniz bile, tüm tetikleyiciler aynı yanıtı ortaya çıkarmaz. Örneğin, fıstık alerjisi olan kişilerin% 50'si soya fasulyesi için pozitif bir cilt testine sahipken, yalnızca% 5'i semptom geliştirecektir.

Bu nedenle, bir kaçınma diyetinin başlangıcında ortadan kaldırmanız gereken yiyecek çok kapsamlı olabilir, ancak semptomlarınız üzerinde daha iyi kontrol sağladığınızda kademeli olarak azaltılabilir.

Bu nedenle, alerji uzmanları bir kaçınma diyetine ilk başladıklarında bir gıda günlüğü tutmanızı tavsiye edeceklerdir. Bu sadece sorunlara neden olan yiyecekleri izlemenize izin vermekle kalmaz, aynı zamanda bir reaksiyon olup olmadığını görmek için çapraz reaktif yiyecekleri küçük miktarlarda test etme imkanı sunar. (Genel bir kural olarak, önce doktorunuzla konuşmadan çapraz reaktif bir yiyeceği asla test etmeyin.)

Diyet geçmişinizin doğru bir kaydını tutarak, yediğiniz yiyeceklerin kapsamını kademeli olarak genişletebilirsiniz (veya tolere edebileceğiniz hipoalerjenik alternatifler bulabilirsiniz). Sonunda, insidans olmadan ne kadar çok yiyecek tüketirseniz, kısıtlamalara uyma olasılığınız o kadar artar.

Gıda Etiketlerinin Okunması

İşlenmiş bir yemek kültüründe yaşıyoruz. 2016 yılında yapılan bir araştırmaya göreBeslenme Dergisi,Amerikalılar tarafından tüketilen kalorilerin en az% 61'i yüksek oranda işlenmiş yiyecek ve içeceklerden geliyor.

Beslenme endişelerinin ötesinde, paketlenmiş veya işlenmiş yiyecekler yemek, gizli gıda alerjenlerine maruz kalma riskini artırır. Bu, insanların özellikle yiyecek etiketlerini okurken dikkatli olmalarını gerektirir. Çiğ etler ve süt ürünleri bile alerjik olabileceğiniz katkı maddelerine, koruyuculara ve tatlandırıcılara tabidir.

İçerik etiketlerinin çoğu Besin Değerleri panelinin altında yer alacaktır. "Bireysel Satış için Etiketlenmemiş" olarak işaretlenmiş çok paketli ürünlerde, içerikler, ayrı paketlerin paketlendiği kap üzerine basılacaktır.

Bazı gıda alerjenlerini tespit etmek diğerlerine göre daha kolaydır. 2004 Gıda Alerjisi Etiketleme ve Tüketicinin Korunması Yasası (FALCPA), üreticilerin, yalnızca katkı maddeleri olsalar bile, en yaygın sekiz gıda alerjeninden herhangi birinin ürünlerine dahil edilip edilmediğini belirgin bir şekilde belirtmelerini zorunlu kılar. Buna ek olarak, tüketicinin bilinçli bir seçim yapabilmesi için üretici, kullanılan belirli yemiş, balık veya kabuklu türü belirtmelidir.

Buna ek olarak, gıda alerjisi olan kişilerin, gıda alerjenlerinin alternatif adlarının yanı sıra alerjen içeren belirli günlük içerikler konusunda kendilerini eğitmeleri gerekir. Örnekler şunları içerir:

• Süt ürünleri: Kazein, kazeinat, peynir, lor, yağ, kefir, laktalbümin, peynir mayası, peynir altı suyu
• Yumurta: Albümin, globulin, mayonez, beze
• Balık ve kabuklu deniz ürünleri: Yengeç çubukları (işlenmiş pollack), crevette, puttanesca sosu (hamsi), scampi, Worcestershire sosu (hamsi)
• Yer fıstığı ve fıstık: Badem ezmesi, nuga, pignoli, satay sos (yer fıstığı)
• Soya: Edamame, miso, tempeh, tamari, dokulu sebze proteini (TVP), tofu
• Buğday: Bulgar, kuskus, durum, einkorn, emmet, farina, Kamut, seitan, irmik, hecelenmiş

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gıda alerjilerinin% 90'ını süt ürünleri, yumurta, balık, yer fıstığı, kabuklu deniz ürünleri, soya, ağaç yemişleri ve buğday oluştursa da, daha az yaygın olanlar da aynı derecede ciddi olabilir. Güvende olmak için, reaktif olabilecek herhangi bir yiyeceğin bilimsel ve alternatif adlarını bilmeniz gerekir.

Çapraz Kontaminasyonu Önleme

Gıda alerjisine yatkınsanız, evde ve restoranlarda çapraz bulaşmayı önlemek için adımlar atmanız gerekir. Çapraz bulaşma, özellikle yer fıstığı alerjisi olanlar olmak üzere bazı insanlar için ciddidir. Örneğin, 10 mikrogram (0.001 miligram) kadar az yer fıstığı ile meydana gelen reaksiyonları duymak alışılmadık bir durum değildir.

Bir aile üyesinin yüksek anafilaksi riski altında olduğu hanelerde, atıştırmalıklar veya arkadaşlardan gelen hediyeler de dahil olmak üzere eve getirilebilecek yiyecek türlerini kontrol etmek için her türlü çaba gösterilmelidir. Aşağıdakiler dahil başka önlemlere ihtiyaç duyulabilir:

• Sorunlu yiyecekleri mutfağın belirli bölümleriyle sınırlamak
• Alerjen ve alerjen içermeyen yiyecekler için özel depolama, hazırlama ve yemek alanlarına sahip olmak
• Alerjen içermeyen mutfak eşyaları, hazırlık boşlukları, kaplar, dolaplar ve çekmecelere sahip olmak
• Herkese yüzeyleri nasıl düzgün temizleyeceğini ve sorunlu yiyecekleri nasıl saklayacağını öğretmek

Bir restoranda yemek yemeyi planlıyorsanız, diyetinizle ilgili endişeleriniz varsa onları bilgilendirmek için önceden aramaktan çekinmeyin. Glutensiz restoranlar genellikle çapraz kontaminasyon riskleri konusunda iyi eğitilmiştir ve ihtiyaçlarınızı daha iyi karşılayabilir.

Ayrıca, alerjinizin doğasını ve yiyip yiyemeyeceğiniz yiyecekleri açıklayan "aşçı kartlarını" da taşıyabilirsiniz.

Genel bir kural olarak, çapraz bulaşma riskinin yüksek olduğu salata barları, açık büfe tarzı restoranlar ve dondurma salonlarından kaçının.

Reçetesiz (OTC) Tedaviler

Hafif ila orta dereceli gıda alerjileri genellikle mide ağrısı, mide bulantısı, burun akıntısı, hapşırma ve kaşıntılı ağız veya cilt ile kendini gösterir. Hafif kurdeşen ve ishal de gelişebilir.

Bu gibi durumlarda, reçetesiz satılan bir oral antihistaminik genellikle yardımcı olabilir. H1 blokerleri olarak da bilinen antihistaminikler, bağışıklık sisteminin bir alerjene yanıt olarak ürettiği histamin olarak bilinen bir kimyasalın etkisini inhibe ederek çalışır.

Bunlar, uyuşukluğa neden olma eğiliminde olan birinci nesil (seçici olmayan) antihistaminikleri ve ikinci nesil (çevresel olarak seçici) antihistaminleri içerir. Seçenekler arasında:

• Birinci nesil H1 blokerleri arasında Benadryl (difenhidramin), Klor-Trimeton (klorfeniramin) ve Tavist (klemastin) bulunur.
• İkinci nesil H1 blokerleri arasında Allegra (feksofenadin), Claritin (loratadine) ve Zyrtec (setirizin) bulunur.

Her ikisinin de gıda alerjilerinin tedavisinde benzer etkinliğe sahip olduğu bulunmasına rağmen, alerji semptomları uykuyu etkiliyorsa Benadryl gibi birinci nesil ilaçlar faydalı olabilir. Aksine, çalışmanız veya araba kullanmanız gerekiyorsa Zyrtec gibi antihistaminikler daha uygundur.

Antihistaminiklerin diğer yan etkileri arasında ağız kuruluğu, baş dönmesi, mide bulantısı, huzursuzluk, bulanık görme, kusma ve idrara çıkma zorluğu bulunur.

Reçeteler

Gıda alerjileri bazen şiddetli olabilir ve anafilaktik acil durumlarda kullanılan enjekte edilebilir ilaçlar dahil olmak üzere reçeteli ilaçlar gerektirebilir.

Gıda alerjileri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bir hastane ortamı dışındaki anafilaksinin başlıca nedenidir. Geçmişte yalnızca küçük alerji semptomlarınız olsa bile, çoğu kez uyarı olmaksızın yine de anafilaksi geliştirebilirsiniz.

Genel olarak konuşursak, tüm şiddetli gıda alerjileri, yaşamı tehdit edici görünmese bile tıbbi acil durum olarak kabul edilir. Bunun nedeni, anafilaksi semptomlarının oldukça öngörülemez olması ve hemen tedavi edilmezse aniden ölümcül olabilmesidir.

Adrenalin

Epinefrin (adrenalin), anafilaksi için birinci basamak tedavi ve akut semptomları tersine çevirebilen tek ilaçtır. İdeal olarak semptomların ortaya çıkmasından sonra dakikalar içinde uyluğa intramüsküler enjeksiyonla verilir.

Epinefrin, vazokonstriksiyonu (kan damarlarının daralması) uyararak çalışır. Bu, dokuların şişmesini ve kan basıncındaki genellikle şiddetli düşüşü hızla tersine çevirir. Ayrıca solunum yollarının kaslarını gevşeterek solunumu kolaylaştırır.

Epinefrinin etkileri hızlıdır, ancak uzun sürmez. Enjekte edildikten sonra istisnasız acil tıbbi yardım gereklidir.

911 Ne Zaman Aranır?

Şüpheli bir gıda alerjenini yedikten sonra aşağıdakilerden bazıları veya tümü meydana gelirse acil yardım isteyin:

• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Ciddi deri döküntüsü veya kurdeşen
• Baş dönmesi veya bayılma
• Kusma
• İshal
• Yüzün, dilin veya boğazın şişmesi
• Zayıf, hızlı nabız
• Yutma güçlüğü
• Yaklaşan kıyamet hissi

Anafilaksi, bir alerjene maruz kaldıktan 24 saat sonra ortaya çıktığı bilinmesine rağmen, daha sıklıkla dakikalar içinde hızla gelişir. Daha hızlı reaksiyonlar genellikle daha şiddetlidir. Tedavi edilmezse anafilaksi şoka, komaya, kalp veya solunum yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.

Epinefrinin yan etkileri arasında hızlı kalp atışları, terleme, titreme, mide bulantısı, kusma, baş dönmesi ve anksiyete bulunur. Epinefrin, şiddetli kalp rahatsızlığı olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır, ancak anafilaksi tedavisindeki faydaları neredeyse evrensel olarak risklerden ağır basmaktadır.

Diğer İlaçlar

Epinefrin verildikten sonra, şiddetli alerjik reaksiyonu kontrol etmek için başka ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Seçenekler arasında:

• Hidrokortizon veya prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar, iltihaplanmayı azaltmak ve semptomların tekrarlanmasını önlemek için ağızdan veya intravenöz olarak (bir damara) verilebilir.
• Difenhidramin gibi intravenöz antihistaminikler de inflamasyonun azaltılmasını desteklemek için kullanılabilir.
• Yaygın olarak kurtarma inhalerleri olarak bilinen kısa etkili bronkodilatörler, epinefrin verildikten sonra astım semptomlarını hafifletmek için kullanılabilir. Albuterol gibi inhalanlar özellikle faydalıdır.

Anafilaksi riski yüksek olan herkese önceden doldurulmuş bir epinefrin oto-enjektörü (EpiPen veya Symjepi gibi) reçete edilmeli ve nasıl kullanılacağı öğretilmelidir.

İki otomatik enjektörü her zaman elinizin altında tutmak önemlidir. Vakaların yaklaşık% 20'si ilk enjeksiyondan sonra semptomlarda bir geri tepme yaşayacaktır ve ikinci bir doza ne zaman ihtiyaç duyulacağını söylemenin gerçekten bir yolu yoktur.

Her zaman otomatik enjektörünüzün son kullanma tarihini kontrol edin, takviminizdeki tarihi not edin ve yeniden doldurma gerektiğinde eczacınıza otomatik hatırlatıcıları sorun.

Uzman Odaklı Prosedürler

Gıda alerjenlerinden kaçınmak, gıda alerjilerini yönetmede ilk basamak yaklaşım olmaya devam etse de, daha yeni tedavi seçenekleri araştırılmaktadır. Gıda immünoterapisi, ortaya çıkan bu müdahalelerin en popülerleri arasındadır.

Daha kesin olarak alerjen immünoterapisi (AIT) olarak bilinen prosedür, hassasiyetinizi kademeli olarak azaltmak için günlük bir gıda alerjeninin uygulanmasını içerir. Alerjen, sabit doz halinde veya kademeli olarak artan dozlarda verilebilir.

Sabit doz AIT, epikutan olarak (cilde uygulanan yapışkan bir yama kullanılarak) verilir ve artan dozda AIT, oral (ağız yoluyla) veya dil altı (dil altı) olarak verilir. AIT seçimi, sahip olduğunuz gıda alerjisinin türüne bağlıdır.

Dergideki çalışmaların 2016 incelemesine göreÇocukOral AIT, kullanılan üç yöntemden en etkili olanıydı ve süt, yumurta, yer fıstığı, ağaç fıstığı, meyve ve sebze alerjilerini başarılı bir şekilde tedavi ettiği gösterilmiştir. Günlük alerjen dozları günde yaklaşık 300 miligramdan (mg) başlar ve kademeli olarak günde 4.000 mg'a çıkar.

Aksine, dil altı AIT süt, yer fıstığı, fındık ve kivi alerjilerinin tedavisinde yalnızca orta derecede etkili iken, epikutan AIT süt ve yer fıstığı alerjileriyle çeşitli sonuçlar elde etmiştir.

Araştırmacılara göre, tedavi gören bireylerin% 70 ila% 90'ı, AIT tedavisinden sonra gıda alerjenlerine karşı tamamen duyarsızlaştırıldı. Bebekler ve çocuklar, bir gıda alerjisinin üstesinden gelme şansı yaklaşık 50/50 olan yetişkinlerden daha iyi duyarsızlaştırma oranlarına ulaştı.

Tedavinin etkinliği, AIT'nin reçete edildiği daha uzun süreyi (dokuz ila 12 ay arasında) artırma eğilimindedir. Yan etkiler hafif ya da hiç yok olma eğilimindedir.

Diğer alerji türlerinin aksine, gıda alerjileri alerji iğneleri veya damlalar ile tedavi edilemez.

Deneysel Terapiler

Bilim adamlarının bir gün gıda alerjilerinin şiddetini önleyeceğini veya azaltacağını umduğu bir dizi deneysel tedavi üzerinde çalışılmaktadır.

Onaya yaklaşan ajanlardan biri, oral AIT tedavisinin bir parçası olarak 4 ila 17 yaş arasındaki çocuklarda fıstık alerjisi semptomlarını azaltmak için kullanılan standartlaştırılmış bir fıstık tozu ürünü olan Palforzia'dır. Palforzia, fıstık alerjilerini iyileştirmeyi amaçlamaz, daha çok devam eden bir Anafilaksi riskinin yanı sıra semptomların sıklığını ve şiddetini azaltmak için temel.

FDA'nın Palforzia'yı onaylaması bekleniyor. Toptan satış fiyatının yılda 4.200 $ 'a kadar çıkması bekleniyor.

Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)

Tamamlayıcı ve alternatif ilaçlar (CAM), Amerika Birleşik Devletleri'nde her tür alerjiyi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Şu anda, gıda alerjisi olan kişilere önemli bir fayda sağladıklarına dair çok az kanıt vardır.

Daha çok konuşulan alternatif terapilerden biri, FAHF-2 olarak bilinen bir Çin bitkisel ilaçtır. Oral ilaç, klasik Çin formülüne dayanmaktadır.Wu Mei Wanve dahil olmak üzere dokuz bitkisel içerik içerirgan giang(zencefil) vedang gui(Melek kökü).

Olduğu gibiBiz Mei Wan,FAHF-2'nin astım, kronik ishal, endometriozis, glokom, uykusuzluk, irritabl bağırsak sendromu ve tip 2 diyabet dahil bir dizi alakasız sağlık koşulunu tedavi ettiğine inanılmaktadır.

Bir 2016 araştırmasıAlerji ve Klinik İmmünoloji Dergisialtı ay boyunca günde üç kez alınan FAHF-2'nin, gıda alerjisi teşhisi konmuş 29 yetişkinde deri-delme tepkisini değiştirdiği görüldüğünü bildirdi. Bununla birlikte, plasebo verilen yetişkinlerle karşılaştırıldığında, alerji semptomlarının sıklığında veya ciddiyetinde hiçbir iyileşme olmamıştır.

Diğer çalışmalar, akupunkturun kurdeşen şiddetini azaltabileceğini veya bazofillerin (histamin salgılayan özel beyaz kan hücreleri) aktivasyonunu önleyebileceğini ileri sürdü Destekleyici kanıtların çoğu ya küçüktür veya kalitesizdir.

Sınırlı araştırma ve potansiyel zararlar göz önüne alındığında, gıda alerjisi olan kişilere tamamlayıcı veya alternatif herhangi bir tedavi önermek için henüz çok erken.