1980'lerin başındaki AIDS salgınının ilk günlerinde, Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV ile enfekte olan kişilerin kabaca yarısı iki yıl içinde AIDS ile ilgili bir durumdan öldü. 1996'da kombine antiretroviral tedavinin başlamasıyla, HIV mortalitesi oran düştü.
Günümüzde hastalıkla yaşayan insanlar, enfeksiyon oranlarının yüksek olduğu ülkelerde bile normalden normale yakın yaşam beklentisinin tadını çıkarabilirler.
Justin Sullivan / Getty Images HaberleriMevcut HIV tedavileri o kadar etkili ki Birleşmiş Milletler HIV / AIDS Programı (UNAIDS), 2004 yılındaki salgının zirvesinden bu yana HIV'e bağlı ölüm oranlarında% 60'lık bir düşüş bildirdi. Aslında, HIV yok Dünya Sağlık Örgütü'nün ilk 10 ölüm nedeni listesinde daha uzun süre kaldı ve birkaç yıldır da öyle değil. 2019 itibariyle, HIV / AIDS dünya çapında 19. önde gelen ölüm nedeniydi.
Yine de, sağlık hizmetlerine erişimin yetersiz olduğu düşük gelirli ülkeler de dahil olmak üzere bazı alanlarda HIV, inme, tüberküloz, sıtma ve erken doğan bebek ölümlerinin üzerinde bile en yaygın ölüm nedenleri arasında yer almaya devam ediyor.
Artan sürveyans ve evrensel uyuşturucu kapsamına yönelik daha büyük bir itici güçle, UNAID'ler ve diğerleri, HIV ile ilgili ölümlerin sayısının en savunmasız popülasyonlarda bile azalmaya devam edeceğini umuyor.
Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV Ölümleri
Amerika Birleşik Devletleri'nde, 1981'de ilk vakaların teşhis edilmesinden bu yana en az 675.000 Amerikalı öldü. 2018'de yaklaşık 1,2 milyon Amerikalının bu hastalıkla yaşadığı tahmin ediliyor. 2014'ten 2018'e, HIV tanılar yaklaşık% 7 azaldı, ancak bu sayı bölgeye göre değişiyordu.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2018'de Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV'li kişilerde 15.820 ölüm meydana geldi. Bu, 1995'te salgının zirvesinde bildirilen 50.000'den fazla ölüme kıyasla önemli bir düşüş. .
Gelişmelere rağmen, Birleşik Devlette hastalıktan etkilenen popülasyonlarda açık bir eşitsizlik var. Ölüm oranlarını etkileyen anahtar risk faktörleri arasında coğrafya, cinsellik ve ırk vardır.
Coğrafi konum
2018'de Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV ile bağlantılı ölümler şu şekilde gerçekleşti:
- Güneyde% 47
- Kuzeydoğu'da% 22
- Batı'da% 17
- Ortabatı'da% 12
- Porto Riko ve Guam gibi ABD bölgelerinde% 2
Bu, kısmen, Güney’in ABD’nin diğer bölgelerine kıyasla en yüksek yoksulluk oranına ve en düşük ortalama hane halkı gelirine sahip olmasıyla açıklanmaktadır. Dahası, sağlık sigortası olmayan tüm Amerikalıların neredeyse yarısı Güney'de yaşıyor.
Devletin sağlık hizmetlerine erişim de bir rol oynar. 2019 yılında yapılan bir araştırmaya göreAmerikan Halk Sağlığı Dergisi,En yüksek HIV enfeksiyon oranlarına sahip eyaletlerin çoğu, Medicaid genişlemesini benimsemeyen ve savunmasız nüfusları ihtiyaç duydukları HIV'e özgü bakımdan mahrum bırakan ülkelerdir.
Erkeklerle Seks Yapan Erkekler
Erkeklerle seks yapan erkekler (MSM), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm yeni HIV enfeksiyonlarının% 70'ini oluşturmaktadır. CDC'ye göre, 2018'de HIV teşhisi konan gey ve biseksüel erkekler arasında yaklaşık 8.000 ölüm gerçekleşti.
Enfeksiyona (anal seks yoluyla) karşı fizyolojik savunmasızlığa ek olarak, yüksek homofobi ve damgalama oranları, birçok MSM'yi HIV testi, tedavisi ve bakımından kaçınmaya yönlendirir. Bu faktörler, daha yüksek bir HIV ölüm oranına dönüşür.
2011 yılında yapılan bir araştırmaya göreAmerikan Halk Sağlığı Dergisi,HIV'li MSM'nin AIDS ile ilgili bir komplikasyondan ölme olasılığı, yalnızca heteroseksüel seks yapan erkeklere göre yaklaşık 160 kat daha fazladır.
Afrika kökenli Amerikalılar
Afrikalı Amerikalılar orantısız bir şekilde HIV'den etkileniyor. 2018'de, Birleşik Devletler'deki tüm yeni HIV teşhislerinin yaklaşık% 42'sini oluşturdular.HIV tanısı konan Afrikalı-Amerikalılar, diğer ırklara / etnik kökenlere göre orantılı olarak daha yüksek bir oranda ölüyor.
CDC tarafından 2016 yılında yayınlanan bir rapora göre, Afrikalı-Amerikalı MSM'nin ömür boyu HIV kapma riski% 50'den az değil.
Yoksulluk, yüksek işsizlik oranları ve kültürel damgalamalar dahil çok sayıda kesişen risk faktörü, diğer etnik veya ırksal nüfuslara kıyasla Afrikalı-Amerikalı topluluklarda daha yüksek ölüm oranlarına katkıda bulunur.
Küresel HIV Mortalitesi
1980'lerde salgının başlamasından bu yana, dünya çapında yaklaşık 75,7 milyon insan HIV ile enfekte olmuştur. Bunların 32.7 milyonu (kabaca% 43) öldü. 2019'da UNAIDS, dünya çapında tahmini 690.000 kişinin HIV nedeniyle öldüğünü bildirdi.
Yaklaşık 2 milyon ölümün bildirildiği 2004 yılından bu yana ölümlerin sayısı hızla düşerken, HIV belirli popülasyonları orantısız bir şekilde etkilemeye devam ediyor ve hastalık ve ölümün başlıca nedeni olmaya devam ediyor.
2010'dan 2018'e kadar HIV ölüm oranının enstantanesi, en çok etkilenen ülkelerin hepsinde olmasa da bazılarında kaydedilen ilerlemeleri göstermektedir.
Yeni Enfeksiyonların Oranı
UNAIDS'in gözetim raporlarına göre, 2019 yılı sonu itibariyle dünya genelinde HIV ile yaşayan 38 milyon insan olduğu tahmin edilmektedir. Bunların yaklaşık 1,7 milyonu yeni enfekte olmuştur.
Bunlar, kısmen, salgını etkili bir şekilde sona erdirmek için gereken hızda enfeksiyon oranlarının düşmemesi nedeniyle ciddi rakamlar olmaya devam ediyor. Aslında, 2010 ve 2019 arasında, dünya çapında yeni enfeksiyonlar yaklaşık% 23 oranında azaldı, ancak dünya çapında bir dizi "sıcak nokta" bir artış yaşadı.
Rusya'da ve Doğu Avrupa ile Orta Asya'nın bazı kısımlarında, kısmen HIV'e özgü bakım ve tedaviye erişim eksikliğinden dolayı yeni enfeksiyon oranlarının arttığı bildirilmektedir.
Bu arada, dünyadaki HIV vakalarının 7,5 milyonunu oluşturan Güney Afrika gibi ülkelerde, önceki on yılda etkileyici düşüşlere rağmen 2019'da tahmini 200.000 yeni enfeksiyon meydana geldi.
Amerika Birleşik Devletleri'nde bile, maruziyet öncesi profilaksi (PreP) ve diğer önleyici tedbirlerin yaygın kullanımı, bu oranı yüzyılın başlarında 50.000'den bugün 40.000'in biraz altına düşürene kadar, yıllık enfeksiyon insidansı yıllarca durgun kaldı. .
Hedefler ve Zorluklar
Düşüşlere katkıda bulunmak, UNAIDS'in 90-90-90 girişimini uygulamaya yönelik ortak bir çabasıdır; burada aşağıdaki hedeflerin 2030'a kadar karşılanması amaçlanmıştır:
- HIV'li kişilerin% 90'ı teşhis edilecek
- Teşhis konulanların% 90'ı antiretroviral tedaviye alınacak
- Tedavi görenlerin% 90'ı tespit edilemeyen bir viral yüke ulaşacak
UNAIDS stratejisinin temelini oluşturan, tespit edilemeyen bir viral yüke ulaşmanın bir kişinin başkalarına bulaşma riskini% 0'a düşürdüğünün kanıtıdır.
Yine de zorluklar devam ediyor. Bunların başında, birçok Afrika ülkesinde 15-24 yaş arası kadınlar arasındaki yüksek enfeksiyon oranları gelmektedir. Dahası, genç Afrikalılar arasında HIV testi düşük kalırken, AIDS'e bağlı ölümler diğer yaş gruplarına kıyasla orantısız bir şekilde yüksektir..
HIV enfeksiyon oranlarının arttığı Rusya ve Orta Asya'da, cinsel ilişkiden ziyade enjekte ederek uyuşturucu kullanımı, HIV bulaşmasında önemli bir yol haline geldi.
Enjekte eden uyuşturucu kullanıcıları ve LGBT kişiler arasındaki ayrımcılık, HIV'e özgü bakım ve madde bağımlılığı tedavisinin eksikliği ile birleştiğinde, önümüzdeki yıllarda bu bölgelerde enfeksiyon oranlarını ve ölüm oranlarını artırması muhtemeldir.
Verywell'den Bir Söz
Antiretroviral tedaviye erişimin artmasıyla birlikte, HIV ile yaşayan insanlarda hastalık ve ölüm riski büyük ölçüde azaldı. Sağlıklı kalmak ve uzun, sağlıklı bir yaşam sürmek için, HIV'iniz olduğunu düşünüyorsanız test yaptırmak ve olur olmaz tedaviye başlamak önemlidir.
Bölgenizde HIV bilgilerine veya sevklere ihtiyacınız varsa, eyaletinizin HIV / AIDS yardım hattına başvurun, bunların çoğu günün 24 saati ulaşılabilir.
.jpg)
