Obezite Nasıl Tedavi Edilir

Başarılı obezite tedavisinin genel amacı, bir kişinin sağlıklı bir kiloya ulaşması ve orada uzun süre kalmasıdır. Basit görünüyor, ancak obezite tedavisi karmaşık ve değişkendir.

Etkili bir obezite tedavi planı yapılmadan önce, aşağıdakiler dahil çeşitli alanların ele alınması gerekir:

• Diyet değişiklikleri (ne ve / veya ne kadar yenir)
• Egzersiz (aktivite planları ve egzersiz rutinleri dahil)
• Davranış değişikliği (irade üzerinde çalışmak ve duygusal yeme konusunu ele almak gibi)

Bazı durumlarda, obezite tedavisi, iştahı azaltmayı amaçlayan reçeteli ilaçları ve / veya mide baypas gibi bariatrik cerrahiyi de içerir.

Şu anda, obezite için kısa süreli ve uzun süreli kullanım için onaylanmış sekiz adet reçeteli ilaç bulunmaktadır. Bunlar arasında uzun süreli kullanım için Xenical, Saxenda, Qysmia, Belviq ve Contrave ve kısa süreli kullanım için Phentermine ve phendimetrazine bulunur.

Tek bir obezite tedavisi herkes için işe yaramaz, ancak kilo vermek ve onu uzak tutmak temelde iki temel bileşene indirgenir: kalorisi azaltılmış bir diyet ve fiziksel bir fitness rutini.

Multidisipliner Kilo Verme Takımları

Araştırmalar göstermiştir ki, obezite ile mücadelede en başarılı uzun vadeli yaklaşım çok yönlü bir tedavi planıdır.Bu, farklı uzmanlık alanlarından birden fazla sağlık uzmanıyla ("multidisipliner bir ekip") çalışmayı içerebilir.

Tam bir kilo verme programı, bir danışman veya koç, doktorlar, diyetisyenler ve diğerleri dahil olmak üzere bir uzman ekibi tarafından yönetilmeli ve denetlenmelidir.

Kilo vermeye yardımcı olabilecek sağlık mesleği mensuplarının örnekleri şunları içerir:

• Diyetisyenler beslenme konusunda eğitim verecek ve yemek planlamasına yardımcı olacak
• Aşırı yemeyle bağlantılı duygusal sorunları ele almak için davranış danışmanları
• Kilo verme hedeflerini belirlemeyi ve bunlara ulaşmayı destekleyen yaşam koçları
• Güvenli ve etkili bir egzersiz planı tasarlamak için fitness koçları
• Obezite uzmanları: Obezite tedavisi konusunda özel eğitim almış ve Obezite Tıbbı Derneği (OMA) üyesi olan doktorlar, pratisyen hemşireler ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları

Bir kilo verme programı tipik olarak bir başlangıç ​​kilo verme aşamasına ve ardından uzun vadede kilo kaybını desteklemek için bir bakım aşamasına sahiptir.

İlk aşama genellikle en az altı ay sürer. İlk kilo kaybından sonra, bakım aşaması 12 ay veya daha uzun bir süre daha uygulanır.

Diyet, Aktivite ve Yaşam Tarzı

Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yapılmadan başarılı obezite tedavisi ve kilo kaybı gerçekleşmez. Obezite teşhisi konan herkes yeme alışkanlıklarında değişiklik yapmayı ve fiziksel aktivite düzeylerini artırmayı bekleyebilir.

Bir kişinin üstlendiği tam diyet ve aktivite planı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak değişecektir:

• Bir bireyin mevcut beslenme ihtiyaçları
• Bir bireyin kaybetmesi gereken kilo miktarı
• Bir bireyin genel sağlık durumu ve diğer tıbbi durumlar
• Bir birey plana katılmaya ve plana katılmaya ne kadar istekli?

Uzun bir süre boyunca yavaş, sabit kilo kaybı, kilo vermenin ve onu uzak tutmanın en güvenli ve en etkili yolu olarak kabul edilir.

Obeziteye sahip bir kişi, çok kilo vermeden önce sağlıklarında iyileşmeler görmeye başlayabilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, bir kişinin toplam ağırlığının% 3-5'lik mütevazı bir kilo kaybı, düşük kan basıncı ve kan şekeri seviyeleri gibi olumlu sağlık değişikliklerinin gerçekleşmesi için yeterli olabilir.

Örneğin, 250 pound ağırlığındaki bir kişi, sadece 12 kilo verdikten sonra iyileşmiş sağlık fark etmeye başlayabilir.

Diyet

Kilo vermeye ve sağlığını iyileştirmeye çalışan herkes için etkili olacak tek bir diyet planı yoktur. Herkesin beslenme ihtiyaçları ve tercihleri ​​farklıdır, bu nedenle bir obezite tedavi planının beslenme bileşeni oldukça bireysel olacaktır.

Bununla birlikte, çoğu obezite tedavi planı için birincil öneri, günde kaç kalori tüketildiğini azaltmak için gıda alımını azaltmaktır.

2017'de yayınlanan bir araştırmaya göreÇağdaş Klinik Araştırmalar, bir kişinin günde kaç kalori yediği, kilo kaybı üzerinde takip ettiği diyet türünden daha fazla etkiye sahip olabilir.

Çalışma iki grup içeriyordu: biri az yağlı diyet, diğeri düşük karbonhidratlı diyet. Her iki grup da alımlarını günde 500 kalori ile sınırladı. Farklı yiyecek türlerini azaltmaya odaklansalar da, her iki grup da aynı miktarda kilo kaybetti.

Ulusal Sağlık Enstitüsü'ne göre, obezite için tipik bir kilo verme diyeti, kadınlar için yaklaşık 1.200 ila 1.500 kaloriden ve erkekler için 1.500 ila 1.800'den oluşur.

Bununla birlikte, bir bireyin günde tüketmesi gereken tam kalori miktarı, genel sağlık, aktivite seviyesi ve metabolizmayı hesaba katan bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından belirlenecektir.

Obezite tedavisi için en iyi diyet olarak kabul edilen kesin bir diyet yoktur, ancak sağlıklı kilo kaybı için aşağıdakiler dahil bazı genel kurallar vardır:

• Meyveler ve sebzeler. Enerji yoğunluğu yüksek ancak beslenmede düşük (çörek, şekerleme ve hızlı veya işlenmiş yiyecekler gibi) yiyecekleri daha az kalorili ancak daha fazla besleyici (sebze ve meyveler gibi) yerine kullanın.
• Lif. Yulaf ezmesi, kinoa, fasulye ve baklagiller gibi yüksek lifli, az yağlı yiyecekleri doldurun. Bu yiyeceklerin sindirimi uzun zaman alır, bu nedenle açlığı giderir ve fazladan atıştırmalık veya yemek yemekten kaçınmanıza yardımcı olur.
• Tam tahıllar. Diyetinizdeki basit karbonhidratları (beyaz ekmek ve makarna, kekler ve kurabiyeler ve diğer şekerli ikramlar gibi) azaltın. Bunları tam buğday ve çok tahıllı ekmek, kepekli makarna, kinoa ve arpa gibi tam tahıllarla değiştirin.
• Bitki bazlı. Taze sebze ve meyveler gibi bitki bazlı yiyecekleri daha fazla tüketin ve doymuş yağlı yiyecekleri (hayvansal ürünler gibi) daha az yiyin.
• Porsiyon kontrolü. Daha küçük porsiyonlar yiyin. Günde üç büyük öğün yerine birkaç küçük öğün ve atıştırmalık yemeyi deneyin.
• Sodayı atla. Soda ve enerji içecekleri gibi şeker yüklü içeceklerden kaçının. Ticari olarak satılan içeceklerin çoğunda gizli şeker yüklü olduğu için etiketleri kontrol ettiğinizden emin olun.
• Sağlıklı yağlar. Esas olarak işlenmiş, paketlenmiş ve hızlı yiyeceklerde bulunan doymuş ve trans yağlardan kaçının. Bunun yerine, avokado, zeytinyağı ve fındık gibi bitki kaynaklarından kalp-sağlıklı yağlara odaklanın.

Dikkat edilmesi gereken en önemli husus, uzun vadede kullanılabilecek bir diyet planı seçmektir.

Hızlı veya kolay bir çözüm olduğunu iddia eden herhangi bir diyetten şüphelenin. Güvenli bir şekilde kilo vermek (ve onu korumak) zaman alır. "Hızlı diyetler", modası geçmiş diyetler ve diğer aşırı yeme planları kısa vadede hızlı kilo kaybına neden olabilir, ancak bunlar sürdürülebilir, etkili veya uzun vadeli bir tedavi planı olarak kullanımları güvenli değildir.

Fiziksel aktivite

Düzenli egzersiz rutini, obezite tedavisinin önemli bir parçasıdır, ancak kilo kaybı ve daha güçlü bir vücut tek faydası değildir.

Dergide yayınlanan 2014 araştırmasına göreKardiyovasküler Hastalıkta İlerlemeEgzersiz, özellikle diyabet ve kardiyovasküler hastalık gibi obezitenin yaygın komorbiditeleri için risk altında olan kişiler için faydalı olabilir.

Etkili bir egzersiz rejimi yavaş başlar ve zamanla giderek daha yorucu hale gelir ve kişinin gücünü ve dayanıklılığını kademeli olarak artırır.

Obezite hastaları, her hafta hedeflemeleri gereken egzersiz miktarı için doktorlarının tavsiyelerine uymalıdır. Çoğu insanın amacı tolere edebildikleri kadar fiziksel aktivite yapmak olsa da, ne kadar ve ne tür egzersiz önerileceğini belirli faktörler belirleyecektir.

Örneğin, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, egzersiz için tavsiyelerde bulunurken, bir kişinin sağlık sorunları veya fiziksel kısıtlamaları olup olmadığını dikkate alacaktır.

Başlangıçta günlük yürüyüş gibi basit bir rutin yeterli olabilir. Genel kural, haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta fiziksel aktivitedir.

Bazı insanlar her gün tempolu yürüyüş yapmak gibi aerobik egzersizi tercih ederken, diğerleri ağırlık kaldırmaktan hoşlanır. Hatta tam vücut çalışması için ikisini birden birleştirebilirsiniz. Sevdiğiniz ve bağlı kalabileceğiniz bir egzersiz şekli seçerseniz, uzun vadeli kilo verme hedeflerinizi destekleme olasılığı daha yüksektir.

Davranışlar

Obezite hastalarının çoğu için kilo vermek, sağlıklı bir diyet uygulamak ve düzenli egzersiz yapmak kadar kolay değildir. Tedavinin başarılı olması için obezitenin duygusal ve davranışsal yönlerinin de ele alınması gerekir.

Örneğin, insanların aşırı yemek yemesinin birkaç nedeni vardır, ancak bazen bir kişi onları bunu yapmaya iten şeyin farkında bile olmayabilir.

Profesyonel danışmanlar tarafından yönetilen davranış değiştirme programları, obeziteye sahip kişilerin stres faktörlerini ve aşırı yeme alışkanlıklarını besleyen diğer faktörleri belirlemelerine ve bunlarla baş etmeyi öğrenmelerine yardımcı olabilir.

Obezite tedavisinin bir parçası olarak davranışları ele almak şunları da içerebilir:

• Bire bir bireysel veya bilişsel davranışçı terapi
• Zorlukları belirlemek ve hedefler belirlemek için koçluk seansları
• Overereaters Anonymous veya WW (eski adıyla Weight Watchers) gibi destek grupları

Reçeteli ilaçlar

Diyet ve yaşam tarzındaki değişiklik gibi tedavi yöntemleri başarılı olmazsa, sağlık hizmeti sağlayıcıları kilo vermek için ilaçlar reçete edebilir.

Yaygın olarak reçete edilen kilo verme ilaçlarının örnekleri şunları içerir:

• Xenical (orlistat) diyet yağının yaklaşık% 30'unun emilmesini engeller Aynı ilacın daha düşük dozda reçetesiz satılan bir formülü Alli markası altında satılır.
• Phentermine bir iştah kesicidir. 1997'de piyasadan kaldırılan fenfluramin ve / veya deksfenfluramin ("fen-fen") adı verilen eski bir kombinasyon ilacının bir bileşeniydi. fen-fen (kalp kapakçığı sorunları gibi).
• Saxenda (liraglutide), diyet ve egzersizle birlikte kilo yönetimine yardımcı olmak için onaylanmış enjekte edilebilir bir ilaçtır.

Obezite hastası bir kişinin reçeteli zayıflama ilaçları adayı olarak kabul edilebilmesi için belirli kriterleri karşılaması ve bunları alırken bir sağlık mesleği mensubu tarafından yakından takip edilmesi gerekir.

Doktorlar, bir kişinin kilo verme ilacı almaya uygun olup olmadığını belirlerken birkaç faktörü dikkate alacaklardır, örneğin:

• Kontrendikasyonlar (hamilelik veya yeme bozuklukları öyküsü gibi)
• İlacın faydalarına kıyasla potansiyel yan etkileri ve riskleri
• Kilo verme ilaçlarıyla etkileşime girebilecek aldığınız diğer ilaçlar (antidepresanlar veya migren ilaçları gibi)
• Sağlık geçmişi (kontrolsüz yüksek tansiyon ve glokom gibi belirli sağlık sorunları olan kişilere bazı ilaçlar verilemediğinden)
• Vücut kitle indeksi (BMI). Genel olarak, bir kişinin kilo verme ilacı reçete edilebilmesi için vücut kitle indeksinin 30'un üzerinde olması gerekir.veyaobezite komplikasyonları olan 27'nin üzerinde bir BMI (tip 2 diyabet veya yüksek tansiyon gibi)

Cerrahi ve Cihazlar

Kilo verme ameliyatı (bariatrik cerrahi olarak da adlandırılır), obezite için başka bir tedavi seçeneğidir. Bununla birlikte, bu prosedürler genellikle diyet, fiziksel aktivite, davranışlar ve yaşam tarzındaki değişikliklere yanıt vermeyen kişiler için ayrılmıştır.

Reçeteli ilaçlarda olduğu gibi, bir kişinin kilo verme ameliyatı için dikkate alınması gereken belirli kriterleri karşılaması gerekir. Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği (ASMBS), obezite cerrahisine aday olabilmek için aşağıdaki kriterlerin karşılanması gerektiğini belirtmektedir:

• Morbid obezite (40 veya daha yüksek BMI)veyaTip 2 diyabet veya yüksek tansiyon gibi ağırlıkla ilgili ciddi bir tıbbi bozukluğa (komorbidite) sahip 35 veya daha yüksek bir BMI
• Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve davranış değişiklikleri gibi diğer yöntemleri kullanarak kilo verememe

Bariatrik cerrahi arayan birinin, ameliyatın sonuçlarının başarılı olmasını sağlamak için diyetinde ve yaşam tarzında uzun vadeli değişiklikler yapmaya kararlı olması da önemlidir.

Kilo vermeye yardımcı olabilecek birkaç tür cerrahi prosedür vardır, ancak çoğu, midede bulunan boşluğu fiziksel olarak sınırlamak ve iştahı azaltmak için tasarlanmıştır.

Gastrik bypass ameliyatı

Gastrik bypass ameliyatı sırasında midenin üst kısmının ince bağırsağa bağlandığı yerde küçük bir poşet yapılır, açıklık midenin çoğunu atlayarak yiyecek ve sıvının poşetten bağırsağa geçmesine izin verir.

İşlemden sonra gıda alımı bir seferde sadece küçük miktarlarla sınırlandırılır. Bağırsakların yeniden yönlendirilmesi, beslenme yetersizlikleri gibi mide baypas ameliyatının sık görülen yan etkilerine katkıda bulunabilir.

Laparoskopik Ayarlanabilir Mide Bandı (LAGB)

Laparoskopik ayarlanabilir mide bandı (LAGB), midede iki ayrı kese oluşturmak için sıkıca çekilen ayarlanabilir bir bant kullanır. Prosedür, bir kişinin tok hissetmeden önce ne kadar yemek yiyebileceğini kısıtlar ve yemeğin boşaltılmasını daha uzun sürebilir mideden.

Tüp Mide

Mide baypası ile karşılaştırıldığında, tüp mide midenin bir kısmını çıkarmak için daha basit bir ameliyattır Midede daha küçük bir rezervuar oluşturarak, bir kişinin tok hissetmeden önce yiyebileceği yiyecek miktarı önemli ölçüde azalır.

Tüp mide ameliyatları bağırsakların yeniden yönlendirilmesini içermez ve genellikle diğer ameliyatlardan daha güvenli kabul edilir, ancak tüp mide ameliyatının kısa ve uzun vadeli komplikasyonları vardır.

Vagal Sinir Tıkanıklığı

Vagal sinir blokajı (veya vBloc) 2014 yılında FDA tarafından onaylanmıştır. Cihaz karın derisinin altına implante edilir ve midenin dolu olduğuna dair bir "mesaj" ile beyne elektrik uyarıları gönderir.

Vagal sinir bloğu tedavisine hak kazanmak için, bir kişinin 35-45 BMI değerine, obezite ile ilgili en az bir duruma sahip olması ve son beş yıl içinde diğer denetimli kilo verme programlarında başarılı olamamış olması gerekir.

AspireAssist Cihazı

AspireAssist, 2016 yılında FDA tarafından onaylandı. Cihaz, bir kişinin yemek yedikten sonra midenin içeriğinin bir kısmını tuvalete boşaltmasını sağlayan, cerrahi olarak yerleştirilmiş bir gastronomi tüptür.

Diğer cerrahi prosedürlerde olduğu gibi, AspireAssist cihazı sadece 35-55 VKİ'si olan ve cerrahi olmayan yöntemlerle kilo veremeyen kişiler için önerilir.

Verywell'den Bir Söz

Obezite teşhisi konan kişiler için tedavi seçenekleri genellikle diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile başlar, ardından davranış değişikliği ve reçeteli kilo verme ilaçlarına ilerler. Bu önlemler başarılı olmazsa, belirli kriterler karşılanırsa bariatrik cerrahi veya cihazlar düşünülebilir.

Her yaklaşımın artıları ve eksileri vardır. Bir kişi için işe yarayan bir şey başka biri için işe yaramayabilir. Obeziteye sahip her bir kişi, hangi yaklaşımın uzun vadeli kilo vermeye en iyi şekilde yardımcı olacağına karar vermeden önce, beslenme, fiziksel ve duygusal ihtiyaçlarını sağlık ekibiyle tartışmalı ve her tedavinin risklerini ve faydalarını değerlendirmelidir.