Plak Sedef Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir

Plak sedef hastalığının teşhisi nispeten basittir, ancak tipik olarak onu benzer cilt koşullarından ayırmak için tıbbi uzmanlık gerektirir. Plak sedef hastalığı, en yaygın psoriatik hastalık şekli, plak olarak bilinen kabarık pullu, beyaz lekelerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Dermatologlar genellikle semptomlarınızın ve tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesine dayanarak sedef hastalığını teşhis edebilir.

Bununla birlikte, ek testlerin gerekli olabileceği zamanlar vardır. Bu, mikroskop altında hastalığın kesin belirtilerini aramak için bir deri biyopsisi içerebilir. Plak sedef hastalığını taklit eden diğer durumları, daha az yaygın olan diğer psoriazis formlarını dışlamak için ayırıcı bir tanı kullanılabilir.

Kendi Kendine Kontroller

Sedef hastalığı için evde yapılan testler olmamasına rağmen, çoğu insan aşağıdakiler de dahil olmak üzere bozukluğun semptomlarını tanıyabilecektir:

• Kırmızı, kabarık cilt lekeleri
• Simli beyaz pullar (plaklar)
• Çatlak, kuru ve kanayan cilt
• Yamaların etrafında kaşıntı ve yanma

Dahası, durum, semptomların aniden ortaya çıkacağı ve aniden çözüleceği alevlenmelerle karakterizedir. Eklem ağrısı, kalın ve düzensiz tırnaklar ve blefarit (göz kapağı iltihabı) da yaygındır.

Bununla birlikte, sedef hastalığını egzama ve alerjik dermatit gibi diğer cilt hastalıklarıyla karıştırmak kolaydır, özellikle de ilk olayınızsa. Bu nedenle, kendiniz teşhis etmeye ve tedavi etmeye çalışmak yerine kesin teşhis için bir doktora görünmek önemlidir.

Bir cilt rahatsızlığını kendi kendine teşhis etmek asla iyi bir fikir değildir. Sadece uygunsuz tedaviye yol açmakla kalmaz, aynı zamanda cilt kanseri gibi daha ciddi bir durumun teşhisini de geciktirebilir.

Plak Sedef Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Fiziksel Muayene

Fizik muayene esas olarak cilt lezyonlarının görsel ve manuel muayenesini içerecektir. Sınavın amacı, durumunuzun fiziksel özelliklerinin sedef hastalığı ile uyumlu olup olmadığını belirlemektir. Bir doktor cildinizi çıplak gözle veya bir ışık kaynağı olan ayarlanabilir bir büyüteç olan dermatoskopla inceleyecektir.

Cilde ek olarak, doktorunuz tırnaklarınızın durumuna bakmak ve ellerinizde, bileklerde, dirseklerde, bileklerde, dizlerde, ayak bileklerinde ve ayakların küçük eklemlerinde ağrı veya iltihap olup olmadığını kontrol etmek isteyebilir. Göz kapaklarının, konjonktivanın veya korneaların etkilenip etkilenmediğini görmek için bir göz muayenesi de yapılabilir.

Tıbbi geçmiş

Tıbbi geçmiş, teşhis sürecinin önemli bir parçasıdır. Plak sedef hastalığı için bireysel risklerinizi bir bağlama oturtur ve hastalıkla birlikte ortaya çıkabilecek durumları belirlemeye yardımcı olur. Randevunuz sırasında tıbbi geçmişinizi alırken, doktorunuz aşağıdakileri bilmek isteyecektir:

• Ailenizde otoimmün ve cilt hastalıkları öyküsü, özellikle sedef hastalığı ailelerde görüldüğü için
• Belirtilerinizi açıklayabilecek yeni enfeksiyonlar veya aşılar
• Alerji geçmişiniz

Doktorunuz ayrıca maruz kalmış olabileceğiniz cilt temizleyicileri, deterjanlar veya kimyasalları ve eklem ağrınızın kalıcı mı yoksa kötüleşen mi olduğunu bilmek isteyecektir.

Laboratuvarlar ve Testler

Plak sedef hastalığını teşhis edebilecek kan testi yoktur. Tıbbi görüntüleme de teşhis sürecinin bir parçası değildir.

Yalnızca nadir durumlarda, bir doktor plak sedef hastalığını kesin olarak teşhis etmek için deri biyopsisi yapabilir. Semptomlar atipik olduğunda veya teşhis edilen başka bir cilt rahatsızlığı tedaviye yanıt vermediğinde biyopsi yapılabilir.

Bir neşter, tıraş bıçağı veya deri zımbası kullanılarak küçük bir örnek alınmadan önce cildi uyuşturmak için lokal anestezi altında bir biyopsi yapılır. Numune daha sonra bir mikroskop altında incelenir.

Psoriatik cilt hücreleri, normal cilt hücrelerinin ve hatta egzama ile ilişkili olanların aksine akantotik (kalın ve sıkıştırılmış) olma eğilimindedir.

Önem Belirleme

Sedef hastalığı kesin olarak teşhis edildikten sonra, doktorunuz durumunuzun ciddiyetini sınıflandırmak isteyebilir.

Bunu yapmak için en yaygın olarak kullanılan ölçeğe Psoriasis Area and Severity Index (PASI) denir. Klinik araştırmalar için altın standart ve şiddetli ve / veya inatçı (tedaviye dirençli) sedef hastalığı olan kişileri izlemek için değerli bir araç olarak kabul edilir. .

PASI, baş, kollar, gövde ve bacaklarda meydana geldikleri şekliyle dört temel değere bakar: ilgili cilt alanı, kızarıklık (kızarıklık), sertleşme (kalınlık) ve kireçlenme (ölçekleme). Deri alanı% 0 ile% 100 arasında bir yüzdeyle derecelendirilir. Diğer tüm değerler, 4 en şiddetli olmak üzere, 0 ile 4 arasında derecelendirilir.

Genel olarak konuşursak, yalnızca orta ila şiddetli vakalar bu şekilde sınıflandırılır, tipik olarak Humira (adalimumab) veya Cimzia (certolizumab pegol) gibi "daha güçlü" biyolojik ilaçlar düşünüldüğünde. Bunu yapmak uygun tedaviyi yönlendirir, ancak aynı zamanda izlenmeye de yardımcı olur terapiye cevabınız.

Ayırıcı Tanılar

Teşhisin bir parçası olarak, doktorunuz diğer tüm olası nedenleri dışlamak için ayırıcı tanı yapacaktır. Plak sedef hastalığı teşhisini destekleyecek laboratuvar veya görüntüleme testleri olmadığından bu özellikle önemlidir.

Farklılık tipik olarak diğer sedef hastalığı türlerinin gözden geçirilmesiyle başlayacaktır. Her biri benzer hastalık yollarına sahip olmakla birlikte, farklı özelliklere sahiptir ve farklı tedavi yaklaşımları da olabilir. Onların arasında:

• Ters sedef hastalığı, plak tipi sedef hastalığından daha az pullu bir döküntüdür ve esas olarak deri kıvrımlarını etkiler.
• Eritrodermik sedef hastalığı, yaygın bir kırmızı döküntü ile karakterizedir.
• Püstüler sedef hastalığı, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında irin dolu kabarcıkları içerir.
• Guttat sedef hastalığı, özellikle gövdede küçük kırmızı döküntülerle kendini gösterir.

Doktorunuz ayrıca sedef hastalığına çok benzeyen diğer cilt durumlarını da dikkate alacaktır.

• Egzama
• Keratoderma blennorrhagicum (reaktif artrit)
• Lupus
• Liken simpleks kronikus
• Pitriyazis rosea
• Skuamöz hücreli cilt kanseri
• Seboreik dermatit
• Tinea corporis

Diğer cilt rahatsızlıkları sedef hastalığını taklit edebileceğinden, yanlış tanı nadir değildir. Teşhisten emin değilseniz veya reçeteli bir tedaviden kurtulamıyorsanız, daha fazla araştırma yapmaktan veya ikinci bir görüş almaktan çekinmeyin.

Verywell'den Bir Söz

Birincil ve ayırıcı tanılara ek olarak, doktorunuz sedef hastalığı ile yakından ilgili diğer otoimmün bozuklukları da kontrol edebilir. Pennsylvania Üniversitesi'nden 2015 tarihli bir incelemeye göre, bunların başında sedef hastalığı olan kişilerin% 41'ini etkileyen psoriatik artrit var. İkili teşhis bazen farklı veya daha agresif tedavi biçimleri için motive edebilir. Birlikte meydana gelen diğer yaygın bozukluklar arasında vitiligo ve Hashimoto tiroiditi bulunur.