Çölyak hastalığı olan kişiler, glütensiz beslenmeyi takip etseler bile, karmaşık beslenme zorluklarıyla karşı karşıya kalırlar. Birincisi, anemiye, düşük kemik mineral yoğunluğuna ve osteoporoza, vitamin eksikliklerine ve diğer sorunlara neden olabilecek glüten yerken meydana gelen besin emilim bozukluğundan (mümkün olduğunca) kurtulmaları gerekir.
Sanki bu yeterli değilmiş gibi, süpermarketteki glüten içeren ürünlerin aksine, çok az ticari glütensiz ürün ekstra vitaminlerle zenginleştirilir veya takviye edilir, bu da çölyak hastalığı olan kişilerin diyetlerinden yeterince vitamin almalarını zorlaştırır.
Glutensiz ürünler genellikle B vitamini, kalsiyum, D vitamini, demir, çinko, magnezyum ve lif bakımından düşüktür. Aslında araştırmalar, çölyak hastalığı olan kişilerin, artan obezite insidansı da dahil olmak üzere glütensiz diyetin çeşitli yan etkileri için risk altında olduğunu göstermiştir.
BURGER / PHANIE / Getty Images
Diyetisyen Neden Önemlidir?
Tüm bu beslenme riskleri nedeniyle, Amerikan Çölyak Hastalığı Birliği, Sindirim Hastalığı Ulusal Koalisyonu, Kuzey Amerika Gluten İntolerans Grubu ve birçok bireysel doktor, hastanın beslenme durumunu izleyen sağlık ekibinin bir parçası olmasını ve diyete uygunluk.
Dahası, araştırmalar çölyak hastalığı olan bazı insanlar için glütensiz kalamamalarının ana nedeninin diyeti anlamamaları olduğunu gösteriyor. Bir profesyonelden yardım almak rahat olmaz mıydı?
Bir Beslenme Uzmanı veya Diyetisyen Görmeli misiniz?
ABD'de beslenme danışmanlığına ihtiyaç duyan çölyak hastalığı dahil herhangi bir hastalığı olan kişiler bir Kayıtlı Diyetisyene (RD olarak da adlandırılır) danışmalıdır. RD'ler, akredite bir kolej veya üniversiteden en az bir lisans derecesi ve akredite bir meslek öncesi deneyim programı dahil olmak üzere Amerikan Diyetisyenler Derneği Diyetetik Kayıt Komisyonu tarafından belirlenen akademik ve deneyim gereksinimlerini tamamlamıştır. RD'ler ayrıca, kimlik bilgilerini korumak için sıkı bir profesyonel sınavı geçmeli ve devam eden akredite sürekli eğitim programlarına katılmalıdır.
Bazı RD'ler, özel uygulama alanlarında ileri derecelere ve ek sertifikalara sahiptir. Çölyak hastalığı olan kişilerle ilgili olarak, Ulusal Çölyak Farkındalık Vakfı, Glutensiz Kaynaklar, Eğitim ve Öğretim (GREAT) programının bir parçası olarak kayıtlı diyetisyenleri onaylamaktadır. GREAT for Dietitians, Diyetetik Kayıt Komisyonu ile Yetkili bir Sürekli Mesleki Eğitim (CPE) Sağlayıcısıdır. (Şefler, kafeterya çalışanları ve diğer ağırlama endüstrisi profesyonelleri için BÜYÜK sertifika programları da vardır.)
Kimlik bilgilerinin RD'den farklı olarak, "diyetisyen" ("kayıtlı" kelimesi olmadan) veya "beslenme uzmanı" unvanlarıyla ilişkili hiçbir ulusal standart ve kimlik belgesi yoktur ve bu başlıkları kullanan kişinin gıda ve beslenme konusunda herhangi bir resmi eğitim almış olduğuna dair hiçbir garanti yoktur. . Bazen Kayıtlı Diyetisyene “Beslenme Uzmanı” unvanı da verilir (örneğin, halk sağlığı, klinik uzmanlık alanları ve eğitim kurumlarında). Ancak bazen bu başlıklar resmi eğitimi olmayan kişiler tarafından kullanılır. Bir beslenme uzmanının adından sonra "RD" harfi gelmediği sürece, kişinin niteliklerini dikkatlice doğrulamanız gerekir.
ABD Çalışma Bakanlığı Çalışma İstatistikleri Bürosu'na göre, 48 eyalette diyetetikleri düzenleyen yasalar var, 35 eyalet pratisyenlerin lisanslı olmasını ve 12'si de herhangi bir profesyonel kuruluşun sertifikasından bağımsız olarak eyalet tarafından sertifikalandırılmasını şart koşuyor. Beslenme uzmanınızın çalıştığı eyaletin (veya ülkenin) gereksinimlerini karşıladığından emin olun.
Kayıtlı Diyetisyen Nasıl Bulunur?
ABD'de, size yakın bir diyetisyen bulmak için Amerikan Diyetisyenler Derneği’nin Beslenme Uzmanı Bul sitesini ziyaret edebilirsiniz. Tabii ki, doktorunuza veya çölyak hastalığı destek grubunuzun üyelerine bir beslenme uzmanı tavsiye edip edemeyeceklerini de sorabilirsiniz.
Avustralya'da myDR.com.au adresini ziyaret edin; Kanada'da, Kanada Diyetisyenleri; Hong Kong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; İrlanda'da İrlanda Beslenme ve Diyetetik Enstitüsü; Yeni Zelanda'da, Yeni Zelanda Diyetisyenler Derneği; Birleşik Krallık'ta, Nutri-People veya British Nutrition Foundation'da.
Sigorta Ödeyecek mi?
Amerikan Çölyak Görev Gücü (şimdi Amerikan Çölyak Hastalığı Birliği), Sindirim Hastalıkları Ulusal Koalisyonu ve Kuzey Amerika Gluten İntolerans Grubu'nun ortak açıklamasına göre, "Çölyak hastalığı için kabul edilen tek tedavi tıbbi beslenme tedavisidir ... Çünkü çölyak hastalığı ile ilişkili beslenme riskleri için, kayıtlı bir diyetisyen, hastanın beslenme durumunu ve uyumunu düzenli olarak izleyen sağlık ekibinin bir parçası olmalıdır. "
Bu yönergeler göz önüne alındığında, sigorta şirketlerimeli çölyak hastalığı hastalarının RD'lere danışmaları için ödeme yapın. Yine de, sigorta şirketinizi bir diyetisyenden bakıma ihtiyacınız olduğuna ikna etmeniz için iyi bir şans var. Bunun tek istisnası çölyak hastalığı ve diyabet hastalarıdır. Medicare, diyabetli hastaların tıbbi beslenme danışmanlığına ihtiyaç duyduğuna karar verdiğinden, diğer sigorta şirketleri şeker hastaları için beslenme danışmanlığını onaylayacaktır.
Sigorta şirketinizi onay vermesi için ikna etme zorluğuyla karşı karşıyaysanız, vakanız için kayıtlı bir diyetisyenden tıbbi beslenme tedavisinin ve çölyak hastaları için standart bakımın gerekli olduğunu kanıtlamanız gerekir. Aşağıdaki öneriler yardımcı olabilir:
- Mümkün olduğu kadar "sohbet" in yazılı olmasını sağlayın. Bir sigorta şirketi telefon temsilcisi ile konuşursanız, konuştuğunuz kişinin adını ve tarihi yazın ve söylenenleri not alın.
- En azından sigorta şirketine doktorunuzdan bir beslenme tedavisi reçetesi veya bir sevk gönderin. Daha da iyisi, doktorunuzdan - ve daha önce konsültasyonunuzu aldıysanız beslenme uzmanından - sizin adınıza sigorta şirketine, konsültasyonun neden tıbbi olarak gerekli olduğunu ve bu tedavinin şu anda kabul edilen bakım standardı olduğunu açıklayan mektuplar yazmasını isteyin. . Kansızlık veya vitamin eksiklikleri gibi beslenme sorunu olarak değerlendirilebilecek başka durumlarınız varsa, bunu sigorta şirketi ile yazışmalarınızda belirtiniz ve doktorunuza ve beslenme uzmanınıza mektuplarında da belirtmelerini hatırlatınız. Mektup gönderirlerse, kopyalarını alın ve bunları sigorta şirketinize yazışmalarınıza ekleyin.
- Bir beslenme uzmanından danışmanlık almanın çölyak hastalığı olan hastalar için standart bakım olduğunu kanıtlamak için, bu noktayı vurgulayan tıbbi literatürden önemli makalelerin kopyalarının gönderilmesine yardımcı olur. En azından önemli makalelerden alıntılar ekleyin. Bu makalenin sonunda birkaçı aşağıda verilmiştir.
- Yazışmalarınıza herhangi bir belge eklediğinizde (mektupların kopyaları, tıbbi test sonuçları, makaleler, vb.), Mektubunuzda neyi eklediğinizden emin olun.
- Sigorta şirketinize postayla her şey gönderdiğinizde, bir hafta sonra belgelerin "sistemlerine" girilip girilmediğini doğrulamak için onları arayın.
- Sigorta şirketiniz ön onayı reddederse veya talebinizi reddederse, karara resmen itiraz etmek için ne yapmanız gerektiğini öğrenin. İtirazınızı yaptığınızda, onlarla yaptığınız tüm yazışmaların kopyalarını ve daha önce göndermiş olsanız bile destekleyici belgeleri gönderin.
- Sigortanız işvereniniz tarafından sağlanmışsa, çalışanlara sağlanan sosyal yardımlar yöneticinizden katılmasını isteyin. Sosyal haklar yöneticisi, sigorta şirketi nezdinde birey olarak sizden daha fazla ağırlık taşır.
